Способ прогнозирования развития офтальмогипертензии при новой коронавирусной инфекции covid-19

Авторы патента:

Курбанов Садырбек Абдувакасович (RU)

A61B5/083 - измерение скорости обмена веществ путем контроля дыхания, например измерение скорости потребления кислорода

A61B5/02 - измерение пульса, частоты сердечных сокращений, давления или тока крови; одновременное определение пульса (частоты сердечных сокращений) и кровяного давления; оценка состояния сердечно-сосудистой системы, не отнесенная к другим рубрикам, например использование способов и устройств, рассматриваемых в этой группе в сочетании с электрокардиографией; сердечные катетеры для измерения кровяного давления

Владельцы патента RU 2780770:

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Проводят измерение оксигенации крови, частоты дыхания и объема поражения легочной ткани. При снижении оксигенации крови ниже 92%, повышении частоты дыхания более 26 в минуту и при наличии объема поражения легочной ткани более 28% прогнозируют высокий риск развития офтальмогипертензии. Способ позволяет обеспечить точность прогноза риска развития заболевания. 3 ил., 6 пр.

Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для выявления риска развития офтальмогипертензии у больных с коронавирусной инфекцией.

Коронавирусы - относятся к группе РНК-содержащих вирусов, способных инфицировать человека. В 2019 году зафиксировано наиболее широкое распространение новой коронавирусной инфекции, возбудителем которой является SARS-CoV-2. Всемирная организация здравоохранения данную инфекцию с 11 марта 2020 года объявила пандемией [Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 11. 2021. 224 с]. При COVID-19 поражаются все органы и системы, в том числе зрительная система. В исследовании Y. Yan с соавт. (2020) в тканях глаза пациента, переболевшего 2 месяца назад COVID-19, обнаружили вирусный антиген, а также выявлено двустороннее повышение внутриглазного давления (ВГД), которое снизить до нормального уровня удалось только с помощью хирургического лечения [Yan Y., Diao В., Liu Y. et al Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 nucleocapsid protein in the ocular tissues of a patient previously infected with coronavirus disease 2019 Jama Opthalmol. 2020;138(11): 1201-1204. doi:10.1001/jamaopthalmol.2020.3962]. По мнению авторов, не исключается повреждение структур и функций глаза, приводящих к развитию глаукомы [Нероев В.В., Кричевская Г.И., Балацкая Н.В. COVID-19 и проблемы офтальмологии. Российский офтальмологический журнал 2020; 13(4): 99-104.]. Ведущую роль в патологии COVID-19 играет поражение микроциркуляторного русла, замедление кровотока в мелких артериях и венах, а также патология системы свертывания крови [Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 11. 2021. 224 с]. Пандемия коронавирусной инфекции оказала отрицательное влияние на все виды оказания медицинской помощи, в том числе пациентам с заболеванием глаз, с одной стороны это пропуск плановых осмотров в связи с боязнью заразиться, с другой стороны развитие осложнений или прогрессирование глаукомы [Pujari R., Chan G., Tapply I. et al. The impacts of COVID-19 on glaucoma patient outcomes as assessed by POEM. Eye. 2021. DOI: https://doi.org/10.1038/s4l433-021-01425-0].

В доступной научно-медицинской и патентной литературе не обнаружен способ прогноза офтальмогипертензии у больных с COVID-19.

Задачей предлагаемого изобретения является разработка способа прогноза риска развития офтальмогипертензии при новой коронавирусной инфекции.

Техническим результатом при применении изобретения является получение критериев риска развития офтальмогипертензии у пациентов с новой коронавирусной инфекцией.

Сущность изобретения поясняется следующими фигурами: на фиг. 1 приведены результаты корреляционного анализа уровня ВГД 155 пациентов с новой коронавирусной инфекцией с показателем уровня сатурации (обратная средняя связь, r=-0,45; р=0,00000); на фиг. 2 - результаты корреляционного анализа уровня ВГД 155 пациентов с частотой дыхания (прямая средняя связь, r=0,49; р=0,0000); на фиг. 3 - результаты корреляционного анализа уровня ВГД 155 пациентов с объемом поражения легких (прямая слабая связь, r=0,21; р=0,02).

Предлагаемый способ прогнозирования офтальмогипертензии у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 осуществляется следующим образом. Проводят измерение оксигенации крови, частоты дыхания (в минуту) и объема поражения легочной ткани в условиях инфекционного госпиталя. При снижении оксигенации крови ниже 92%, повышении частоты дыхания более 26 в минуту и при наличии объема поражения легочной ткани более 28% прогнозируют развитие офтальмогипертензии. Способ позволяет, ориентируясь на показатели жизненно важных параметров организма, определить показания для мониторирования внутриглазного давления, способствует своевременному выявлению офтальмогипертензии и позволяет при необходимости назначить местную гипотензивную терапию пациентам с коронавирусной инфекцией. Важным аспектом клинического применения предлагаемого способа является сохранение зрительных функций.

Эффективность предлагаемого способа иллюстрируется следующими клиническими примерами.

Пример 1. Больной С, 61 лет. Основной диагноз: Новая коронавирусная инфекция COVID-19 (вирус не идентифицирован), средней степени тяжести. Сопутствующий диагноз: Внебольничная двусторонняя полисегментарная вирусно-бактериальная пневмония средней степени тяжести. Дыхательная недостаточность 1.

Оксигенация крови 91%, частота дыханий 27 в минуту, объем поражения легочной ткани по данным КТ 29%. Уровень внутриглазного давления составил 28 мм рт.ст. (норма 16-26 мм рт.ст.).

Пример 2. Больной Ж., 57 лет. Основной диагноз: Новая коронавирусная инфекция COVID-19 (вирус не идентифицирован), средней степени тяжести. Сопутствующий диагноз: Внебольничная двусторонняя полисегментарная вирусно-бактериальная пневмония средней степени тяжести. Дыхательная недостаточность 2.

Оксигенация крови 90%, частота дыханий 30 в минуту, объем поражения легочной ткани по данным КТ 36%. Уровень внутриглазного давления составил 31 мм рт.ст. (норма 16-26 мм рт.ст.).

Пример 3. Больная К. 64 лет. Основной диагноз: Новая коронавирусная инфекция COVID-19 (вирус не идентифицирован), средней степени тяжести. Сопутствующий диагноз: Внебольничная двусторонняя полисегментарная вирусно-бактериальная пневмония средней степени тяжести. Дыхательная недостаточность 1.

Оксигенация крови 91%, частота дыханий 42 в минуту, объем поражения легочной ткани по данным КТ 64%. Уровень внутриглазного давления составил 29 мм рт.ст. (норма 16-26 мм рт.ст.).

Пример 4. Больная О., 55 лет. Основной диагноз: Коронавирусная инфекция COVID-19 (вирус идентифицирован), средне-тяжелая форма. Сопутствующий диагноз: Внебольничная двусторонняя полисегментарная пневмония вирусно-бактериальной этиологии, средней степени тяжести. Дыхательная недостаточность I.

Оксигенация крови 95%, частота дыханий 22 в минуту, объем поражения легочной ткани по данным КТ 12%. Уровень внутриглазного давления составил 22 мм рт.ст. (норма 16-26 мм рт.ст.).

Пример 5. Больная С, 40 лет. Основной диагноз: Новая коронавирусная инфекция COVID-19 (вирус не идентифицирован), средне-тяжелой формы. Сопутствующий диагноз: Внебольничная двусторонняя полисегментарная вирусно-бактериальная пневмония средней степени тяжести. Дыхательная недостаточность I.

Оксигенация крови 96%, частота дыханий 22 в минуту, объем поражения легочной ткани по данным КТ 25%). Уровень внутриглазного давления составил 21 мм рт.ст. (норма 16-26 мм рт.ст.).

Пример 6. Больной И., 60 лет. Основной диагноз: Новая коронавирусная инфекция COVID-19 (вирус идентифицирован), средне-тяжелой формы. Сопутствующий диагноз: Внебольничная двусторонняя полисегментарная вирусно-бактериальная пневмония средней степени тяжести. Дыхательная недостаточность I.

Оксигенация крови 92%, частота дыханий 26 в минуту, объем поражения легочной ткани по данным КТ 28%. Уровень внутриглазного давления составил 22 мм рт.ст. (норма 16-26 мм рт.ст.)

Способ прогнозирования офтальмогипертензии у больных с COVID-19, характеризующийся тем, что проводят измерение оксигенации крови, частоты дыхания и объема поражения легочной ткани и при снижении оксигенации крови ниже 92%, повышении частоты дыхания более 26 в минуту и при наличии объема поражения легочной ткани более 28% прогнозируют высокий риск развития офтальмогипертензии.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Выполняют определение степени внутрибрюшной гипертензии, при выявлении III и IV степени внутрибрюшной гипертензии больным выполняется декомпрессивная лапаротомия.

Способ повышения физической работоспособности пациентов с ишемической болезнью сердца и остеосаркопенией при коронарном шунтировании // 2768470

Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии и кардиохирургии, и представляет собой способ послеоперационной физической реабилитации пациентов с ишемической болезнью сердца и остеосаркопенией, перенесших коронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения. Для этого в предоперационном периоде проводится диагностика остеосаркопении с помощью опросника SARC-F, определения скелетно-мышечного индекса по результатам мультиспиральной компьютерной томографии, а также вычисления Т-критерия методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии.

Способ определения максимального потребления кислорода организмом // 2766043

Изобретение относится к области медицины, а именно к физиологии, и может быть использовано для оценки максимального потребления кислорода (МПК) организмом. Испытуемый выполняет степ-тест, в ходе которого определяют частоту пульса.

Способ определения минутного обмена человека // 2765856

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в клинической физиологии, физической культуре и спорте, эндокринологии и других областях медицины. Исходя из пола, возраста, роста (Р) и массы тела.

Способ диагностики дыхательной недостаточности при хронической обструктивной болезни легких // 2755390

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии и функциональной диагностике, и может быть использовано для диагностики дыхательной недостаточности при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Способ включает выявление степени дыхательной недостаточности на основании определения уровня сатурации крови кислородом при проведении пульсоксиметрии в покое, минимального уровня сатурации крови кислородом за время проведения теста с 6-минутной ходьбой и заполнение пациентом опросника.

Способ определения энергетической потребности пациента в критическом состоянии на спонтанном дыхании в режиме реального времени // 2748396

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к способу определения энергетической потребности пациента в критическом состоянии на спонтанном дыхании в режиме реального времени. Способ включает изучение энергетической потребности пациента в критическом состоянии на спонтанном дыхании с помощью газоанализатора ГКМП-02, изолированного от аппарата Фаза-5НР, анализатора Vamos®, изолированного от наркозного аппарата Fabius®, в котором энергетическую потребность определяют на спонтанном дыхании пациента в критическом состоянии в режиме реального времени, ккал/мин.

Способ прогнозирования течения хобл тяжелой степени по gold iii в период обострения // 2746659

Изобретение относится к медицине, а именно к методам медицинской диагностики в ангиологии и пульмонологии, и может быть использовано в стационарах пульмонологического и терапевтического профиля для оценки и прогноза состояния пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) тяжелого течения (GOLD III) в период обострения.

Способ, устройство и система для автоматического управления подачей вдыхаемого кислорода // 2728185

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к способу автоматического управления подачей вдыхаемого кислорода, устройству для автоматического управления подачей вдыхаемого кислорода и системе для автоматического управления подачей вдыхаемого кислорода. Способ автоматического управления подачей вдыхаемого кислорода содержит этап, на котором принимают сигналы, представляющие входные значения насыщения кислородом (SpO2) для пациента.

Способ оценки ближайшего прогноза заболевания и коррекции белково-энергетической недостаточности у пациентов при воспалительном синдроме бактериального генеза // 2720824

Изобретение относится к медицине, а именно к реаниматологии, инфекционным болезням, микробиологии, и может быть использовано для оценки ближайшего прогноза заболевания и коррекции белково-энергетической недостаточности у пациентов при воспалительном синдроме бактериального генеза. Пациенту с воспалительным синдромом бактериального генеза методом непрямой калориметрии проводят определение показателей основного обмена, дыхательного коэффициента, абсолютного и относительного количества макронутриентов, с определением процента необходимых белковых калорий, исходя из уровня азота суточной мочи, с последующей оценкой ближайшего прогноза заболевания по доле белковых калорий в общем калораже и последующей коррекцией белково-энергетической недостаточности.

Способ изучения нутритивного статуса с использованием методики непрямой калориметрии у детей с гликогеновой болезнью // 2717179

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии и педиатрии, и может быть использовано для изучения нутритивного статуса с использованием методики непрямой калориметрии у детей с гликогеновой болезнью. Проводят определение показателей непрямой калориметрии по следующим параметрам: энерготраты покоя (ЭП), скорость окисления углеводов (СОУ), скорость окисления жиров (СОЖ) и скорости окисления белков (СОБ).

Способ оценки параметров микроциркуляции в области воспаления слизистой оболочки полости рта // 2780527

Способ относится к медицине, а именно к стоматологии. Проводят маркировку очага воспаления окрашивающим диагностическим раствором, содержащим йод, йодистый калий и дистиллированную воду, в количестве 1 мл.