Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к лабораторным методам исследования в области биохимии, патологической физиологии, андрологии. Образцы эякулята получают путем мастурбации в стерильный одноразовый пластиковый контейнер. После сбора образцы оставляют разжижаться при температуре 37°С в течение 30 минут, эякулят центрифугируют в течение 10-15 минут, надосадочную жидкость переносят в 96-луночный планшет, в спермальной плазме колориметрическим методом при длине волны 450 нм определяют концентрацию восстановленного формазана, по которой рассчитывают концентрацию никотинамидадениндинуклеотида окисленного (НАД⁺). При значении концентрации НАД⁺ 91-120 нмоль/10⁶ сперматозоидов диагностируют фертильность эякулята. Использование изобретения обеспечивает повышение точности и специфичности способа за счет оценки редокс-потенциала гамет. 1 табл., 4 пр.

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к лабораторным методам исследования в области биохимии, патологической физиологии, андрологии.

Одной из важнейших проблем здравоохранения остается бесплодие. В мире от бесплодия страдает 12-15% супружеских пар, т.е. проблема является глобальной и затрагивает, по некоторым оценкам, до 90 миллионов человек. В большинстве случаев механизмы развития бесплодия у мужчин остаются неясными, т.е. речь идет об идиопатическом бесплодии. В России число мужчин с бесплодием за последние 20 лет увеличилось более чем в 2 раза. Несмотря на достижения в области репродуктивной медицины, идиопатическое бесплодие, при котором изменяются характеристики эякулята без установленной причины в отсутствие женского фактора, остается сложной задачей для диагностики и лечения. В этой связи актуальна разработка и внедрение передовых технологий, направленных на совершенствование методов лабораторной диагностики бесплодия. Никотинамидным ко ферментам (никотинамидадениндинуклеотиду окисленному и восстановленному - НАД⁺ и НАДН) принадлежит уникальная роль в сперматогенезе и репродуктивном здоровье мужчин.

Одним из критериев диагностики мужского бесплодия является анализ спермограммы [WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen. 5th ed. WHO (Geneva), 2010.; Руководство ВОЗ по исследованию и обработке эякулята человека. Пер. с англ. Н.П. Макаровой под научн. ред. Л.Ф. Курило. 5-е изд. - М.: Изд-во "Капитал принт", 2012]. Метод лабораторного исследования спермограммы имеет свои недостатки: 1. Анализ основан лишь на визуальном исследовании функционально-морфологических критериев сперматозоидов и не дает возможности выявить биохимические и патофизиологические нарушения в мужских половых клетках.

2. Носит субъективный характер, зависящий от лабораторных навыков лаборанта.

Известен способ определения суммарной антиокислительной активности спермоплазмы для оценки мужской фертильности, характеризующийся тем, что регистрируют железоиндуцируемую хемилюминесценцию модельной системы, затем проводят повторную регистрацию хемилюминесценции при добавлении спермоплазмы, определяют суммарную антиокислительную активность спермоплазмы по формуле: SAOA=(SMCCП/SMC)⋅100%, где SAOA - суммарная антиокислительная активность; SMC - светосумма модельной системы; SMCCП - светосумма модельной системы + спермоплазма. Эякулят оценивают как фертильный при значении суммарной антиокислительной активности спермоплазмы, равной 35-43% [патент RU 2278382, 2006].

Известен способ оценки фертильных свойств эякулята для диагностики мужского бесплодия, включающий определение показателя электрофоретической подвижности сперматозоидов, при этом снижение показателя электрофоретической подвижности сперматозоидов ниже 11,65 мкм/с свидетельствует о нарушении фертильных свойств исследуемого эякулята [патент RU 2348933, 2009]. Известен способ оценки качества эякулята по содержанию сперматозоидов с гидроксиметилированной ДНК, характеризующийся тем, что проводят фиксацию сперматозоидов на предметных стеклах и детектируют содержание гидроксиметилированной ДНК методом иммунофлуоресценции, при этом оценивают не менее 5000 индивидуальных сперматозоидов. Нормой считают долю сперматозоидов с гидроксиметилированной ДНК, не превышающую 0,5% от общего проанализированного количества сперматозоидов [патент RU 2673472, 2018].

Наиболее близким аналогом изобретения является способ определения качества эякулята у мужчин по активности креатинфосфокиназы в спермальной плазме, заключающийся в том, что осуществляют сбор образца эякулята, полученный путем мастурбации и семяизвержения в чистый контейнер из пластика, доставку в лабораторию в течение 30 минут при температуре от 20 до 37°С, помещение в термостат при 37°С для разжижения. Центрифугируют в течение 10 мин при 1000 g. Переносят в чистую пробирку и определяют активность креатинфосфокиназы на автоматическом биохимическом анализаторе кинетическим методом. Интерпретацию результатов проводят следующим образом: активность креатинфосфокиназы более 362,3 Е/л соответствует нормозооспермии, от 167,0 до 362,3 Е/л включительно соответствует олигозооспермии, от 109,4 до 167,0 Е/л включительно соответствует криптозооспермии, активность КФК ниже 109,4 Е/л включительно соответствует азооспермии по данным спермограммы [патент RU 2732968, 2020]. Недостаток данного способа состоит в том, что определяется не комплексный показатель, например, редокс-потенциал сперматозоидов, а анализируется лишь один из параметров энергопотенциала: активность креатинфосфокиназы.

Задачей изобретения является разработка способа диагностики фертильности эякулята при мужском бесплодии на основе определения уровня НАД⁺, позволяющего выявить нарушения окислительно-восстановительных процессов в мужских гаметах, в том числе сопряженных с патологией гаметогенеза, репарации ДНК, регуляции апоптоза и ранним старением гамет.

Технический результат при использовании способа - повышение точности и специфичности способа за счет оценки редокс-потенциала гамет.

Предлагаемый способ оценки фертильности эякулята при мужском бесплодии осуществляется следующим образом: образцы эякулята получают путем мастурбации в стерильный одноразовый пластиковый контейнер. После сбора образцы оставляют разжижаться при температуре 37°С в течение 30 минут. При микроскопическом исследовании определяют количество сперматозоидов, процент подвижных сперматозоидов и сперматозоидов с нормальной морфологией. Количество сперматозоидов и процент подвижных сперматозоидов оценивают в соответствии со стандартами, установленными ВОЗ (2010).

Для измерения концентрации НАД⁺ используют колориметрический метод (NAD/NADH Cell-Based Assay Kit, Cayman Chemical, США) на 96-луночном планшетном анализаторе, способном измерять оптическую плотность при 450 нм в соответствии с инструкцией производителя. Эякулят центрифугируют в объеме не менее 300 мкл в течение 10-15 минут, надосадочную жидкость в объеме 100 мкл переносят в 96-луночный планшет. Каждую реакцию проводят в двух репликах. После промывки и лизиса 100 мкл супернатанта переносят в соответствующие лунки планшета. После инкубации в течение 30 мин с реагентом - солями тетразолия измеряют оптическую плотность каждого образца при длине волны 450 нм, затем определяют концентрацию восстановленного формазана, по которой рассчитывают концентрацию никотинамидадениндинуклеотида окисленного НАД⁺ в клеточном лизате [Kit Booklet NAD/NADH Cell-Based Assay Kit, Cayman Chemical, 2017]. При значении концентрации НАД⁺ в интервале, равном 91-120 нмоль/10⁶ сперматозоидов, диагностируют фертильность эякулята.

Разработанный метод определения уровня НАД⁺ рекомендуется применять для оценки мужской инфертильности в клинической андрологии как эффективный дополнительный метод диагностики. Данный метод позволяет до исследования спермограммы определить энергетический потенциал гамет и прогнозировать раннее старение сперматозоидов со снижением фертилизации.

Предлагаемым способом была проведена оценка фертильности у 30 фертильных и 65 бесплодных мужчин. Анализ результатов показал достоверные изменения в показателях эякулята и концентрации НАД⁺ у обследованных пациентов по возрастным категориям (таблица). Из таблицы видно, что если показатели не входят в диапазон референсных значений, то отмечается снижение оплодотворяющей способности сперматозоидов.

Сущность изобретения поясняется следующими клиническими примерами.

Пример 1.

Супружеская пара Н. обратилась в клинику ВРТ «Семья» г. Уфы по поводу первичного бесплодия в течение 3 лет. Возраст супруги 26 лет, супруга 31 год. При проведении обследования эякулята супруга концентрация НАД⁺ составила 91 нмоль/10⁶ сперматозоидов, эякулят оценивают как фертильный. При стандартном лабораторном исследовании эякулята не было выявлено отклонений от нормы: показатель подвижности составил 51% (категория А - 35%, категория В - 16%), показатель сперматозоидов с нормальной морфологией 30%, концентрация 84 млн/мл. У супруги при обследовании патологии выявлен трубно-перитонеальный фактор бесплодия. Заключение: диагностирован женский трубно-перитониальный фактор бесплодия. У супруга: нормозооспермия.

Пример 2.

Пациент Г., возраст 34 года, супруга М., возраст 30 лет, состояли в бесплодном браке в течение 6 лет. В анамнезе 3 неудачные попытки ЭКО и ЭКО-ИКСИ в различных клиниках ВРТ. При обследовании супруги патологических нарушений со стороны репродуктивной системы выявлено не было. При проведении обследования эякулята супруга концентрация НАД⁺ составила 164 нмоль/10⁶ сперматозоидов, эякулят оценивают как инфертильный. При лабораторном исследовании эякулята не было выявлено существенных отклонений от нормы: показатель подвижности составил 48% (категория А - 30%, категория В - 18%), показатель сперматозоидов с нормальной морфологией 22%, концентрация 44 млн/мл. Женский фактор без патологии. Заключение. Исследование спермограммы не позволило установить причину снижения оплодотворяющей сперматозоидов и нарушения фертильной функции. Результат проведенного анализа уровня НАД⁺ соответствует показателям инфертильного эякулята. Показатели проведенного анализа соответствуют закономерностям, установленным другим методом in vitro диагностики фертильности, определяющим нарушения окислительно-восстановительных процессов в мужских гаметах [патент RU №2272291].

Пример 3.

Супружеская пара 3. обратилась в клинику ВРТ г. Уфы по поводу первичного бесплодия в течение 2 лет. Возраст супруги 30 лет, супруга 33 года. При проведении обследования эякулята супруга концентрация НАД+ составила 120 нмоль/10⁶ сперматозоидов, эякулят оценивают как фертильный. При стандартном лабораторном исследовании эякулята не было выявлено отклонений от нормы: показатель подвижности составил 55% (категория А - 38%, категория В - 17%), показатель сперматозоидов с нормальной морфологией 42%, концентрация 88 млн/мл. У супруги при обследовании выявлено патология женского бесплодия воспалительного происхождения (хронического сальпингоофоритат). Заключение: диагностирован женский фактор бесплодия - хронический сальпингоофорит. У супруга: нормозооспермия.

Пример 4.

Супружеская пара Р. обратилась в клинику ВРТ «Семья» г. Уфы по поводу первичного бесплодия в течение 1,5 лет. Возраст супруги 23 лет, супруга 24 года. При проведении обследования эякулята супруга концентрация НАД+ составила 80 нмоль/10⁶ сперматозоидов, эякулят оценивают как инфертильный. При стандартном лабораторном исследовании эякулята не было выявлено отклонений от нормы: показатель подвижности составил 46% (категория А - 30%, категория В - 16%), показатель сперматозоидов с нормальной морфологией 29%, концентрация 46 млн/мл. Результат проведенного анализа уровня НАД⁺ соответствует показателям инфертильного эякулята. Женский фактор без патологии.

Таким образом, приведенные примеры демонстрируют, что предлагаемый метод определения НАД⁺ позволяет выявить нарушения репродуктивной функции мужчин до исследования спермограммы. Преимущества заявляемого метода:

1. Данный метод является эффективным биомаркером диагностики идиопатического мужского бесплодия, а также перспективным предиктором позитивного/негативного исхода ЭКО.

2. На основе данного метода возможен первичный скрининг образцов эякулята фертильных доноров спермы.

Способ диагностики фертильности эякулята при мужском бесплодии, включающий сбор эякулята, полученного путем мастурбации, инкубацию в термостате при 37°С для разжижения, центрифугирование и определение колориметрическим методом содержания окрашенного комплекса в спермальной плазме, отличающийся тем, что в качестве окрашенного комплекса при длине волны 450 нм определяют концентрацию восстановленного формазана, по которой рассчитывают концентрацию никотинамидадениндинуклеотида окисленного (НАД⁺), и при значении концентрации НАД⁺ 91-120 нмоль/10⁶ сперматозоидов диагностируют фертильность эякулята.

Изобретение относится к медицине, а именно к клинической лабораторной диагностике, микробиологии, пульмонологии и может быть использовано для оценки риска развития осложнения инфекционного процесса у пациентов с муковисцисдозом. Способ реализуется тем, что, в отличие от известных способов оценки риска осложнения инфекционного процесса у пациентов с муковисцидозом, мокроту от пациентов с муковисцидозом собирают в стерильный одноразовый контейнер, центрифугируют в режиме 1700 G в течение 5 минут, полученный супернатант повторно центрифугирует при 4500 G в течение 5 минут.

Поверхностно-активное вещество мягкого действия и соответствующий способ // 2788893

Изобретение относится к разработке поверхностно-активных систем мягкого действия, в частности для младенцев или детей младшего возраста, при этом уровень раздражения кожи оценивают посредством анализа результатов тестов на коже взрослого человека. Предложен способ оценки глубины проникновения поверхностно-активного вещества в кожу младенца, включающий: a) местное нанесение указанного поверхностно-активного вещества на кожу взрослого человека; b) местное нанесение маркера, которым является кофеин, на указанную обработанную поверхностно-активным веществом кожу взрослого человека; c) измерение проникновения указанного маркера в указанную обработанную поверхностно-активным веществом кожу взрослого человека; d) применение вычислительной модели проникновения в кожу взрослого человека для визуализации проникновения маркера путем оптимизации параметров проникновения, которые выбирают из группы, состоящей из локальной концентрации на поверхности и коэффициента проницаемости, таким образом, чтобы модель профилей проникновения в кожу взрослого человека соответствовала экспериментальным данным; e) перенос оптимизированных параметров проникновения в вычислительную модель кожи младенца; и f) определение проникновения маркера в вычислительной модели кожи младенца.

Способ прогнозирования течения хронического лимфолейкоза // 2788816

Изобретение относится к области медицины - к онкогематологии и может быть использовано для прогнозирования течения хронического лимфолейкоза. На амбулаторном этапе после постановки диагноза определяют уровень лимфоцитов и экспрессию PD-1 и LAG-3 на CD19+ клетках в крови методом проточной цитофлуориметрии.

Способы проведения иммунотерапии химерным рецептором антигена в комбинации с агонистом 4-1bb // 2788524

Группа изобретений относится к биотехнологии. Представлены способы лечения B-клеточной лимфомы.

Способ выделения и анализа экзосом // 2788198

Изобретение относится к клеточной биологии и медицине, в частности к способу выделения внеклеточных экзосом из биологических жидкостей животных и человека, а также идентификации молекул на их поверхности. Для осуществления указанного способа сначала получают образец биологической жидкости.

Способ выделения и анализа экзосом // 2788198

Способ прогнозирования высокой степени риска тяжелого течения covid-19 // 2787517

Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционной патологии, реаниматологии, лабораторной диагностике, и может быть использовано для прогнозирования высокой степени риска тяжелого течения COVID-19. В пробе венозной крови выявляют полиморфизм генов системы гемостаза методом полимеразной цепной реакции.

Способ прогнозирования гематогенного метастазирования при инвазивной карциноме молочной железы // 2787170

Настоящее изобретение относится к клеточной биологии и медицине, а именно к способу прогнозирования гематогенного развития отдаленных метастазов у больных карциномой молочной железы. Для осуществления указанного способа выявляют и подсчитывают циркулирующие опухолевые клетки в крови до лечения с помощью эпителиального молекулярного маркера ЕрСАМ.

Способы прогнозирования жизнеспособности клеток // 2786815

Группа изобретений относится к биотехнологии и клеточной биологии, а именно к прогнозированию влияния концентрации сенсибилизирующего средства на жизнеспособность клеток и прогнозированию жизнеспособности клеток в промышленном биореакторе. Для этого определяют жизнеспособность клеток при совокупности условий испытания в испытательном сосуде для культивирования, причем совокупность условий испытания определена набором параметров, где совокупность условий проведения испытания выбирают на основании полнофакторного скрининга и/или прописанного центрального композиционного плана; прогнозируют влияния концентрации сенсибилизирующего средства на жизнеспособность клеток, а также жизнеспособность клеток в промышленном биореакторе на основании жизнеспособности клеток в испытательном сосуде для культивирования при совокупности условий; культивируют клетки в производственном биореакторе с использованием концентрации сенсибилизирующего средства, которая, по прогнозам, приведет к удельной гибели клеток менее 40% в сутки при культивировании клеток в производственном биореакторе, клеточно-специфической продукции LDH менее 150 нЕд/клетку во время культивирования клетки в производственном биореакторе или кажущейся скорости роста более 1% в день во время культивирования клеток в производственном биореакторе.

Способ прогнозирования риска развития язвенной болезни у женщин по генетическим данным // 2786314

Изобретение относится к медицине, а именно к медицинской диагностике, и может быть использовано для прогнозирования риска развития язвенной болезни у неродственных русских женщин по генетическим данным, уроженок Центрально-Черноземного региона РФ. Осуществляют забор венозной крови, выделение ДНК, анализ полиморфных локусов rs17576-rs3787268-rs2250889-rs17577 гена ММР-9.

Способ дифференциальной диагностики красного плоского лишая слизистой оболочки рта // 2789238

Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии и лабораторной диагностике. Проводят осмотр слизистой, забор буккального эпителия, подсчет соотношения клеток с ядерными аберрациями, такими как микроядро, протрузии микроядра, показателей завершения деструкции ядра, таких как перинуклеарная вакуоль, кариопикноз, кариорексис, кариолизис и показателей пролиферации ядра в виде насечки, общей встречаемости всех нарушений в цитограмме буккального эпителия.