Устройство с. т. корнеева для прокола и дренажа верхнечелюстной пазухи

 

О П И С А Н И Е 380320

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Республик

Зависимое от авт. свидетельства №вЂ”

Заявлено 21.V1.1967 (¹ 1166637f31-16) с присоединением заявки ¹ !377820/31-16

Приоритет

Опубликовано 15Х.1973. Бюллетень № 21

Дата опубликования описания 25Х!!.!973.Ч. Кл. А 6H) 17,34

Комитет по делам изабретеиий и открытий лри Совете Министров

УДК 615.473.2:61!.216 (088.8) Автор изобретения

С. T. Корнеев

Заявитсль

УСТРОЙСТВО С. Т. КОРНЕЕВА ДЛЯ ПРОКОЛА И ДРЕНАЖА

ВЕ РХН ЕЧ ЕЛ 1ОСТ НО Й ПАЗУХИ

Изобретение относится к медицинской технике.

Известные устройства для прокола и дрс:lama верхнечелюстной пазухи, содержащие трубчатую иглу, заточенную под углом, в рукоятке которой выполнено отверстие под кашол о шприца, мандрен и дренажную труоку, имеют ряд недостатков, Так, при лечении длительно протекающих воспалений верхнечелюстной пазухи приходится прибегать к повторным проколам и промываниям пазухи, так как изве-.тные иглы нельзя оставлять в пазухе долгое время. Смещения дренажной трубки приводят к травмам пазухи.

Целью изобретения является устранение отмеченных недостатков. Эта цель достигается тем, что устройство для прокола и дренажа верхнечслюстной пазухи выполнено в виде

T p e > I O I I E C I I T p I I I O C Ii1I p B C II O lI O >Ii C I I I I i X T p > á O l наружной, средней и внутренней, причем рабочий конец наружной трубки обрезан перпендикуля!)Но к продольной ocEI труof(ll, а II 3 противоположном конце этой трубки укреплен фиксирующий щиток; рабочий конец внутр иней трубки совпадает с рабочим концом средней трубки, а противополо>кный конец имееT утолщение с отверстием под канюлю шприца; мандрен выполнен с конической пробкой. Такое выполнение иглы исключает повторные проколы и дает возможность промывания п)>и любом патологическом состоянии пазухи.

Для исключения возмо>кности смещения дренажной трубки наружная трубка иглы мо5 жет быть выполнена из двух частей — трубкидренажа и проводника, длина в сборе которых равна длине целой наружной трубки.

Трубка-дренаж и проводник соединены между собой втулкой с подвижной дугой, перфориро10 ванной в центральной части, причем вгулка укреплена на периферической части трубкидренажа.

На фиг. 1 изображено предлагемое устройствоо в сборе, двух проекциях; на фнг. 2 — на15 ружная трубка в первом варианте исполнения, в двух проекциях; на фиг. 3 — средняя трубка в двух проекциях; на фиг. 4 — внутренняя трубка в двух проекциях; на фиг. 5— мандрен в двух проекциях; на фиг. 6 — на

20 ружная трубка во втором варианте исполнения, в сборе; на фиг. 7 — трубка-дренаж с гидом по стрелке А; на фиг. 8 — проводник с видом по стрелке Б; на фиг. 9 — устройстгто в сборе с наружной трубкой во втором вари25 анте исполнения.

Предлагаемое устройство для прокола и дренажа верхнечелюстной пазухи выполнено в виде трубчатой иглы, состоящей из трех телескопически сочлененных трубок 1, 2 и 3, козо торые слегка притерты друг к другу. Просвет

380320

3 внутренней трубки 3 плотно перекрывается проволочным мандреном 4, конец которого выполнен с конической пробкой 5, снабженной

«шляпкой» б с насечкой. В собранном виде игла не имеет просвета.

Средняя трубка 2 представляет собой полую иглу с заточненным под углом рабочим концом. Эта трубка снабжена в проксимальной части плоской рукояткой 7, на стороне которой, обращенной к острому концу иглы, имеются два штыря 8. На верхней (по чертежу) части рукоятки выполнен круговой желоб 9, а на нижней части — круговая бороздка 10.

Наружная трубка 1 имеет рабочий конец, обрезанный перпендикулярно к продольной оси трубки. Длина этой трубки несколько меньше длины рабочей части средней труоки

2 (на величину скоса иглы). На проксимальн ом конце наружной трубки 1 укреплен фиксирующий щиток 11 овальной формы, име|ощий два отверстия 12, расположенные по обе стороны от основного канала трубки и предназначенные для насаживания наружной трубки на штыри 8 средней трубки 2. Кроме того, на щитке подвижно укреплена дуга 13, которая огибает половину наружного края щитка н имеет малое отверстие 14 в средней часги.

Диаметр сквозного отверстия 14 таков, что сквозь это отверстие свободно может пройти только рабочая часть внутренней трубки 3.

Щиток укреплен на наружной трубке 1, несколько отступая от обреза проксимальпого конца этой трубки, так что этот конец несколько выступает вниз от щитка. Выступающая часть трубки 1 при сборке иглы входит в круговой желоб 9 рукоятки 7 средней трубки 2.

Внутренняя трубка 3 — самая тонкая и длинная из всех трубок предлагаемой иглы.

Длина ее рабочей части больше длины рабочей части средней трубки 2 на длину рукоятки 7. Рабочий конец внутренней трубки заточен под углом, равным углу среза средней трубки 2, а противоположный конец снабжен рукояткой 15 с конусовидной передней частью, которая при сборке иглы входит в конусовидное расширение канала рукоятки 7 средней трубки 2 и плотно закрывает его. Снаружи на рукоятке 15 имеется кольцевая бороздка 1б, глубина, ширина и диаметр которой в точности совпадают с таковыми у бороздки 16, имеющейся на рукоятке средней трубки 2. Выходной конец канала трубки в рукоятке 15 имеет форму конуса, в который плотно входит коническая пробка 5 мандрена 4 при сборке иглы.

Дистальный конец мандрена заточен под тем же углом, что и углы среза средней и внутренней трубок 2 и 3.

При сборке иглы после ее стерилизации сначала н а среднюю трубку надевают наружную так, чтобы штыри 8 вошли в отверстие 12 фиксирующего щитка 11 наружной трубки. Загем в среднюю трубку вводят внутреннюю трубку таким образом, чтобы конусовидная часть ее рукоятки 15 вошла в конусовидное расшире

4 ние канала рукоятки 7 средней трубки. Наконец, во внутреннюю трубку вводят ман дрен 4 так, чтобы его коническая пробка 5 плотно закрывала конусовидное расширение канала рукоятки 15 внутренней трубки. При этом срезы средней и внутренней трубок, а также кон ца мандрена должны совпадать, т. е. находится в одной плоскости.

Наружная трубка 1 может быть выполнена из двух частей: трубки-дренажа 17 и проводника 18, длина в сборе которых равна длине целой н аружной трубки (см. фиг. 6 — 9). Рабочий конец трубки-дренажа 17 срезан перпендикулярно к продольной оси трубки, а на противоположном конце имеется соединительная втулка 19, снабженная подвижной дугой 20, в центральной части который выполненbI сквозные отверстия. Проводник 18 выполнен в виде трубки с фиксирующим щитком 21 на проксимальном конце. Щиток 21 имеет отверстия

22 для насаживания проводника на штыри 8 рукоятки средней трубки 2. Трубка-дренаж и проводник соединяются вместе при помощи втулки 19.

При пользовании предлагаемой иглой после апастезии производят прокол медиальной стенки пазухи. Затем удаляют из иглы мандрен 4 и, если из пазухи не поступает какая-лиоо жидкость (отделяемое), то удаляют и внутреннюю трубку 3, Если и после этого из пазухи не поступает отделяемое, то в канал средней трубки вводят наконечник шприца и производят аспирацию содержимого верхнечелюстной пазухи, После этого вместо шприца присоедин яют к средней трубке устройство для промывания верхнечелюстной пазухи. Если при этом промывная жидкость не идет в пазуху даже при некотором давлении и перемещение иглы вглубь не обеспечивает успешного промывания пазухи, то удаляют из иглы среднюю трубку 2, а подвижную дугу 13 наружной трубки 1 поворачивают так, чтобы отверстие 14 в ее срединной части располагалось н а продольной оси наружной трубки. Затем вставляют внутреннюю трубку 3 сначала в отверстие 14 дуги 13, а потом проводят эту трубку дальше в наружную трубку 1, оставшуюся в пазухе. Соединив с внутренней трубкой устройство для промывания, нагнетают промывную жидкость в пазуху через внутреннюю трубку. Эта жидкость изливается из пазухи через наружную трубку, площадь поперечного сечения канала которой в несколько раз больше площади поперечного сечения канала внутренней трубки.

Если после успешного промывания пазухи необходимо вводить в нее в течение некоторого времени лекарственные вещества, наружную трубку можно не удалять из пазухи, а оставить ее в ней на необходимое время, не прибегая при этом к повторным проколам. Таким же образом, не удаляя наружной трубки и не делая новых проколов, можно производить и повторные промывания пазухи. По окончании лечения, когда необходимость в

380320 повторных промываниях отпадает, наружную трубку удаляют из пазухи.

При использовании иглы с наружной трубкой, состоящей из двух частей, после промывания пазухи и введения в нее лекарственных веществ в пазухе оставляют лишь трубку дрен ажа 17, а все остальные части иглы, в том числе и проводник 18 удаляют. Трубку-дренаж используют для непрерывного введения в пазуху лекарственных веществ, а также для повторных промываний без дополнительных про колов. При этом в трубку-дренаж вводят среднюю трубку 2 иглы вместе с надетым на нее проводником 18.

Повторное промывание пазухи через оставленную в ней трубку-дренаж можно провести также и в тех случаях, когда естественное выводное отверстие пазухи закупорено полипом, воспаленной слизистой оболочкой или гнойным сгустком. В этих случаях используют для промывания пазухи внутреннюю трубку 3 иглы, которую проводят через отверстие в центральной части подвижной дуги 20 трубки-дренажа 17, когда эта дуга повернута так, чтобы ось отверстия совпадала с продольной осью трубки. Подвижная дуга 20, как и подвижная дуга И наружной трубки 1 служит для того, чтобы обеспечить свободный отток промывной жидкости из пазухи, когда через внутреннюю иглу, введенную в трубку-дренаж или в наружную трубку 1, нагнетают в пазуху промывную жидкость. После того, как промывание заканчивают, внутреннюю трубку удаляют из пазухи, а трубку дренажа оставляют на мес с, пока продолжается лечение пациента. Размеры и форма соединительной втулки 19 поззоляют погружать трубку дренажа достаточно глубоко в верхнечелюстную пазуху, чтобы ее проксимальный конец скрылся в полости носа и в то же время исключается возможность какого-либо смещения вставленной в пазуху трубки-дренажа. Глубже внутрь пазухи трубка не может погрузиться, т. к. диаметр втулки 19 намного больше диаметра самой трубки-дренажа; выскользнуть же наружу из пазухи самопроизвольно трубка-дренаж не может, т. к. втулка 19 упирается своим краем в носовую перегородку. ю Предмет изобретения

1. Устройство С. Т. Корнеева для прокола и дренажа верхнечелюстной пазухи, содержащее трубчатую иглу, заточенную под углом, с рукояткой, в которой выполнено отверстие под канюлю шприца, мандрен и дренажную трубку, отличающееся тем, что, с целью исключения повторных проколов, возможности одновременного подведения и отсоса промывной

20 жидкости прп любом патологическом сост янин пазухи, оно выполнено в виде трех концентрически расположенных трубок — наружной, средней и внутренней, причем рабочий конец наружной трубки обрезан перпендику25 лярно к продольной оси трубки, а на противоположном конце этой трубки укреплен фиксирующий щиток; рабочий конец внутренней трубки совпадает с рабочим концом средней трубки, а противоположный конец имеет у тол30 щение с отверстием под канюлю шприца; мандрсн выполнен с конической пробкой.

2. Устройство по и. 1, отличающееся тем, что, с целью исключения смещений дренажной трубки, наружная трубка выполнена из з5 двух частей: трубки-дренажа и проводника, длина в сборе которых равна длине цело "1 «аружной трубки, и соединенных между собой втулкой с подвижной дугой, перфорированнон в центральной части, причем втулка укреплена

40 на периферической части трубки-дренажа.

380320 с б

«3 б я ч

С ч

Составитель Е, Ланцбург

Текред Г. Дворина Корректор Н. Прокуратова

Редактор Т. Караиоьа

Заказ 2035 1! Изд № 511 Тира>к 467 Подписное

111!ИИПИ Комитета по делам изобретений и открытий при Совете Министров СССР

Москва, 1К-35, Раушская наб., д. 4(5

Типография, пр. Сапунова, 2