Способ исправления деформаций носа

 

0 П И С А Н И Е нц 5I3689

ИЗСБРЕТЕ Н ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Республик (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 27.02.74 (21) 2001205/13 с присоединением заявки №

ГосУдарствениый коглитет (23) Приоритег

Совета Министров СССР по делам изобретений Опубликовано 15.05.76. Бюллетень № 18 (51) М К.,- А 61В 17 00 (53) УДК 616.211-089 (088.8) и открытий

Дата опубликования описания 15.07.76 (72) Автор изобретения

И. А. Козин (71) Заявитель

Московский научно-исследовательский институт косметологии (54) СПОСОБ .ИСПРАВЛЕНИЯ ДЕФОРМАЦИИ НОСА

Изобретение относится к медицине и предназначено для исправления концевого отдела носа при его деформациях после односторонних расщелин верхней губы и неба у взрослых.

Известен способ исправления концевого отдела носа при его деформациях, заключающийся в том, что путем резекции медиальной ножки здорового крыльного хряща, на стороне расщелины из латеральной ножки хряща выкраивают лоскут с основанием у его арки, перебрасывают на больную сторону и подшивают к нижней поверхности арки, между арками крыльных хрящей накладывают шов.

Однако этот способ не обеспечивает создания упругого хрящевого каркаса и предупреждения дополнительной деформации.

С целью создания упругого хрящевого каркаса и предупреждения дополнительной деформации предлагают способ, отличающийся от известного тем, что выкраивают хрящевой лоскут из заднего отдела латеральной ножки здорового крыльного хряща, подшивают его к уплощенному крыльному хрящу и из задней поверхности последней выкраивают лоскут и подшивают к спинке носа.

На фиг. 1, 2, 3, 4 приведены последовательные этапы исправления деформации носа.

Способ исправления деформации носа совершают следующим образом. Производят разрез 1 «птичкой» в верхней трети кожной части перегородки носа с переходом на передний край обоих крыльев носа. Над уплощенной ноздрей иссекают серповидный участок 2 кожи на уровне со здоровым носовым

5 отверстием, отслапвают кожу в области крыльев и спинки носа, рассланвают арки и медмальные ножки крыльных хрящей.

По показаниям производят коррекцшо хря10 щевой части перегородки носа по одному из собственных способов. Далее мобилизуют латеральную ножку 3 п арку уплощенного крыльного хряща 4 от слизистой оболочки (для наглядности крыльный хрящ на стороне

15 расщелины заштрихован), пересекают фасцию между треугольным хрящом н аркой крыльного хряща, При этом в верхней трети медиальной ножки на месте перегиба уплощенного крыльного хряща обна ружнвается

20 его самый слабый участок наподобие перелома хряща или ложного сустава. Прп ринопластике этот участок крыльного хряща следует хорошо укрепить.

Несмотря на полную мобилнзацшо лате25 ральной ножки от выстилкн крыла носа арка уплощенного KpbI;IbHQI o хряща располагается примерно на 1,5 — 2 мм ниже арки здорового хряща 5, что объясняется тем. что медиальная ножка последнего прикреплена выше со30 ответствующей ножки уплощенного хряща.

513689

9и г.3

ЦНИИПИ Заказ 1420/4 Изд. № 1372

Тираж 622 Подписное

Типография, пр. Сапунова, 2

Для правильного сопоставления арок обоих крыль11ых хрящей производят резекцию

2 мм участкя. 8 хряща 5 в нижней трети медиальной ножки здорового крыльного хряща, благодаря чему производят арку этого хряща до уровня с аркой хряща на стороне расщелиньт.

Однако латеральная ножка и арка уплощенного крыльного хряща настолько атрофированы, что не могут выдержать эластического натяжения недоразвитой слизистой оболочки и кожи крыла носа,— и рецедив деформации неизбежен.

Для создания хорошей опоры мягким тканям уплощенного крыла носа выкраивают хрящевой лоскут 7 из задних двух третей гипертрофированной латеральной ножки здорового крыльного хряща с основанием у его арки и затем этот лоскут опрокидывают на больную сторону и подшивают тремя кетгутовыми швами к нижней поверхности арки и латеральной ножки атрофированного крыльпого хряща 8.

Дубликатура из крыльных хрящей, сшитых между собой противоположными сферическими поверхностями, создает упругую хрящевую арку 9, надежно поддерживающую мягкие ткани уплощенного крыла носа, Далее накладывают и-образный капроновый шов 10 между арками крыльных хрящей; из заднего отдела латеральной ножки уплощенного крыльного хряща выкраивают

5 лоскут с основанием у его арки и подшивают к спинке носа капроновым швом 11. Этот прием предотвращает опускание кончика носа. Таким образом одновременно производят уменьшение гипертрофированного крыль10 ного хряща на здоровой стороне, добиваются симметрии обоих крыльев и кончика носа, создают упругую хрящевую арку для уплощенного крыла носа и улучшают дыхательную функцию носа.

Формула изобретения

Гпособ исправления деформаций носа путем разреза кожи на кончике носа «птичкой», отсепаровки латеральной ножки и арки пора20 женного крыльного хряща, о т л и ч а ющ и йс я тем, что, с целью создания упругого хрящевого каркаса и предупреждения дополнительной деформации, выкраивают хрящевой лоскут из заднего отдела латеральной

25 ножки здорового крыльного хряща, подшивают его к уплощенному крыльпому хрящу и из задней поверхности последней выкраивают лоскут и подшивают к спинке носа.