Способ оперативного лечения ложных суставов шейки бедренной кости

 

О П И С А Н И Е «п 552963

ИЗОЬРИтЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Сове Советских

Социалистических

Республик (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 19.04.73 (21) 1917788/13 с присоединением заявки № (23) Приоритет

Опубликовано 05.04.77. Бюллетень № 13

Дата опубликования описания 06.06.77 (51) М Кл з А 61В 17/18

Государственный комитет

Совета Министров СССР (53) УДК 616-089.84 (088.8) по делам изобретений и открытий (72) Авторы изобретения А. Х. Озеров и Я. И. Крыжановский (71) Заявитель Киевский ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт имени академика А. А. Богомольца (54) СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЛОЖНЫХ

СУСТАВОВ ШЕЙКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии, и может быть использовано при лечении ложных суставов шейки бедренной кости.

Известны способы оперативного лечения (остеосинтеза) ложных суставов шейки бедренной кости, заключающиеся во введении костного трансплантата либо металлического гвоздя в проксимальный отломок пз дистального отломка через вертельную область, шейку и головку бедренной кости (1).

Наиболее близким по технической сущности к настоящему изобретению является известный способ оперативного лечения ложных суставов шейки бедренной кости, заключающийся в том, что в проксимальный отломок из дистального отломка через вертельную область, шейку и головку бедренной кости вводят металлический гвоздь и костный трансплантат параллельно друг другу (2).

Однако по известному способу недостаточно прочная фиксация отломков в связи с наличием каналов и дефекта шейки и головки, как следствия ранее проводимых операций и резорбции костной ткани; в связи с трудностями введения металлического гвоздя из-за наличия остеосклероза, поскольку механо-биологические силы растяжения больше силы сдавливания; из-за наличия дефекта шейки бедра плоскости отломков расположены почти вертикально и прп обычном введении фиксатора в результате действия силы срезывания наступает смещение отломков в каудальном направлении; ухудшение костной регенерации (несращение на месте ложного сустава из-за преобладания сил срезыванпя и растяжения над силой сдавливания).

Целью настоящего изобретения является увеличение прочности скрепления отломков и

)p улучшение костной регенерации. Эта цель достигается тем, что металлический гвоздь вводят в проксимальный отломок из дистального отломка внешеечно через каудальную поверхность шейки или головки бедренной кости.

15 Способ поясняется чертежом, на котором изображена схема металлоостеосинтеза. После закрытой репозиции отломков боковымдоступом обнажают латеральную поверхность вертельной области бедренной кости.

Ниже безымянного бугорка на 5 — 6 см, согласно расчетам, применяемым при остеосинтезе шейки бедра, электросверлом формируют канал в кортикальном слое латеральной и медиальной (на уровне или выше малого верте2,; ла), подвертельной и вертельной области 1.

Через канал вводят направляющую спицу с таким расчетом, чтобы она вошла через каудальную стенку шейки или головки 2. После рентгеновского контроля по направляющей

30 спице вводят металлический трехгранный

552963 принятые во вниФормула изобретения оперативной ортоМ., Медицина, оперативной ортоM., Медицина, Составитель В. Ключников

Редактор В, Смирягина Техрсд М. Семенов Корректоры: Н. Аук и Т. Добровольская

Заказ 1102/5 Изд. М 23 Тираж 590 Подписное

ЦНИИПИ Государственного комитета Совета Министров СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Типография, пр. Сапунова, 2 гвоздь 3. Параллельно и краниальнее через вертельную область, шейку и -головку бедренной кости вводят гомотрансплантат 4. Таким образом, введенный металлический гвоздь является как бы подпоркой для прокспмального отломка, противодействуя силам растяжения н срезывания.

Способ оперативного лечения ложных суставов шейки бедренной кости, включающий введение костного трансплантата в проксимальный отломок из дистального отломка через вертельную область, шейку и головку бедренной кости и введение металлического гвоздя параллельно костному трансплантату, о т л и ч аю шийся тем, что, с целью увеличения прочности скрепления отломков и улучшения костной регенерации, металлический гвоздь вво5 дят в проксимальный отломок из дистального отломка внешеечно через каудальную поверхность шейки или головки бедренной кости.

Источники информации, 10 мание при экспертизе:

1. В. Д. Чаклин «Основы педии и травматологии», 1964 г., стр. 130 — 131.

2, В. Д. Чаклин «Основы

15 педии и травматологии», 1964 г., стр. 132, рис. 82.