Способ костно-пластического восстановления головки и шейки бедра

 

ОП И

ИЗОБРЕТЕНИЯ

Союз Советских

Социалистических

Республик (ii)648213

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 28. 10.77 (21) 2537296/28 13 (51) М. Кл, А 61 В 17/00 с присоединением заявки № (23) Приоритет

Государственный квинтет

СССР

llD делам нзооретеннй н открытнн

Опубликовано25.02.79.Бюллетень № 7

Дата опубликования описания 28.02.79 (53) УДК 616.089:

: 616.728; 2 (088. 8) (72) Автор изобретения

П. С. Реутов

Гродненский государственный медицинский институт (71) Заявитель (54) СПОСОБ КОСТНО-ПЛАСТИЧЕСКОГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ

ГОЛОВКИ И ШЕЙКИ БЕДРА

Изобретение относится к области медицины, а именно травматологии и ортопедии.

Известен способ костно-пластического восстановления головки и шейки бедра путем остеотомии проксимального отдела бедра во фронтальной плоскости с последующим наклоном полученного свободного трансплантата и фиксацией его к оставшейся части проксимального отдела бедра (1).

Однако при таком способе получают слишком тонкий и плоский трансплантат на 10

1/3 — 1/2 диаметра кости. Верхний полюс вправленного в вертлужную впадину костного фрагмента имеет неправильную1 клиновидную форму и не соответствует вертлужной впадине тазобедренного сустава. В резуль15 тате этого нарушается конгруентность суставных поверхностей, что приводит к быстрому развитию деформирующего артроза и контрактуре тазобедренного сустава.

Целью изобретения является создание наилучшей конгруентности сустава и преду- 20 преждение деформирующего артроза и контрактур тазобедренного сустава.

Это достигается тем, что производят косую остеотомию бедра с сохранением округлой поверхности свободного трансплантата, а фиксируют его пластинкой и винтами, Способ осуществляют следующим образом.

Передне-наружным разрезом по Смит-Петерсену вскрывают тазобедренный сустав и обнажают проксимальный отдел бедренной кости. На вершине большого вертела временно отсекают ягодичные мышцы, а по наружной поверхности верхнего отдела бедра продольно рассекают мышцы и отслаивают надкостницу. Кончиком листовой пилы про-. изводят косой распил проксимального отдела бедра во фронтальной плоскости по направлению сверху и сзади, вниз и кпереди на глубину 10 — 12 см. Полученный костный трансплантат на мышечной ножке (наруж.— ной и промежуточной широких мышц) наклоняют кнутри и по возможности смещают вверх для ликвидации укорочения конечности. Верхний закругленный конец трансплантата вводят в вертлужную впадину, освобожденную от рубцов и остатков головки. С помощью углообразной титановой пластинки определяют необходимый угол наклона (130 ) и производят фиксацию костного

648213

3 трансплантата к бедренной кости. Углообразную пластинку укладыва1от на передней поверхности бедра и фиксируют 4 — 5 винтами.

Отсеченные от большбго вертела ягодичные мышцы низводят и подшивают трансоссаль- 5 но по наружной поверхности бедренной кости. Накладывают швы на капсулу тазобедренного сустава и послойно на операционную рану. Конечность иммобилизуют кокситной гипсовой повязкой на два месяца, затем назначают ЛФК и физиотерапию.

При предлагаемом способе достигается хорошая конгруентность сустава, предупреждается, развитие деформирующего артроза и контрактур тазобедренного сустава, со- 15 кращаются сроки пребывания в стационаре и быстро восстанавливается движение в поврежденном суставе.

Формула изобретения

Способ костно-пластического восстановления головки и шейки бедра путем остеотомии проксимального отдела бедра во фронтальной плоскости с последующим наклоном полученного свободного трансплантата и фиксацией его к оставшейся части проксимального отдела бедра, отличающийся тем, что, с целью создания наилучшей конгруентности сустава и предупреждения деформирующего артроза и контрактур тазобедренного сустава, производят косую остеотомию бедра с сохранением округлой поверхности свободного трансплантата, а фиксируют его пластинкой и винтами.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. «Вестник Хирургии», 1957, № 12, с. 20 — 26.

Составитель С. Малютина

Редактор А. Бер Техред О. Луговая Корректор С. Шекмар

Заказ 417/4 Тираж 67! Подписное

ЫНИИП!4 Государственного комитета Совета Министров СССР по делам изобретений и открыл ий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4