Способ лечения эпимезотимпанита

 

и= -.:- . но, н.;;- о, с. м ио i e ).) Ь CoI03 Советсиик

Социалистических

Респубпии

$57gPg

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (63) дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 02.07.76 (21} 2381071/28-13 с присоединением заявки И (23) Приоритет

Опубликовано 2504,79. Бюллетень И 15

Дата опубликования описания 250479 и 61 В 17/00

Государстаенный комитет

СССР по делам изобретений и открытий (63) У ДК 6 1 6 . 2 85 . (088.8) (72) Автор изобретения

Т. В. Богданова (7!) Заявитель (54 ) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЭПИМЕЗОТИМПАНИТА

Изобретение относится к медицине, а именно, к оториноларингологии.

Известен способ лечения эпимезотимпанита путем мастоидопластики с сохранением стенок слухового прохо- 5 да и отграничением барабанной полости от мастоидальной.

Однако при таком способе возможно врастание эпидермиса из среднего отдела барабанной полости и с верхней 30 стенки слухового прохода в аттик.

Цель изобретения — предупреждение врастания эпидермиса из среднего отдела барабанной полости и с верхней 15 стенки слухового прохода в аттик в интервале между санирующей операцией и мирингопластикой.

Это достигается тем, что. после мастоидоп1тастики стенки аттика покрывают лоскутом фасции височной»ияшцы, подводя его края под край кожи на верхней стенке слухового прохода и под край эпидермального покрова на стенках мезотимпанум, а перед мирингопластикой лоскут удаляют единым блоком с эпидермальной выстилкой стенок барабанной полости.

Способ осуществл яют следующим образом.

При проведении санирующей операции мастоидоаттикотомии с сохранением задней стенки слухового прохода удаляют из аттика гранул яции и пораженные остеитом слуховые косточки.

Если стенки аттика эпидермизированы, удаляют эпидермальный покров, а край его, граничащий со средним отделом барабанной полости, отсепаровывают и загибают кни зу . При этом, если эпидермальный слой отсепаровывают пластом, без нарушения его целостности, латеральную стенку аттика, после удаления с нее эпидермиса, оставляют интактной. При высокой латеральной стенке и прочном срастании с нею эпидермального покрова, последний удаляют со стороны аттика, через трепанационную полость, затем эндаурально удаляют нижний край латеральной стенки аттика, отсепаровывая остатки эпидермиса, после чего дополнительно тщательно выскабливают внутреннюю поверхность латеральной ст енки аттика.

После такой обработки аттика на его стенки и на нижнюю стенку входа в антрум укладывают лоскут фасции височной мышцы таким образом, чтобы отграничить аттик от среднего отде657808

Составитель С.Малютина

Техред И.Асталош Корректор М. Демчик

Редактор С.Суркова

Заказ 1922/3

Тираж 671 Подписное

ЦНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д.4/5 филиал ППП Патент, r.Óæãîðoä, ул .Проектная, 4

Ф Ф.е- °, Ф и .ч ла " Й@5йбаниеФийФстц„. Край фасиального лоскута укладывают по отсепарированный на 1-2 мм край кожи верхней стенки слухового канала.

При этом отсепарованный край эпидермального покрова, выстилающего стенки среднего отдела барабанной по- 5 лости, прикладывают к фасциальному лоскуту ран евой поверхност ью, чтобы избежать подрастания эпидермиса под фас ци аль ный л ос кут .

Затем отграничивают аттик от мас- !О тоидальной полости лоскутом надкостницы, взятой с наружной поверхности сосцевидного отростка вместе с куском кортикального слОЙ кОсти мастоидаль» ную полость облитерируют. 15

При проведении второго этапа хирургического лечения, лоскут, отграничивающий средний отдел барабанной полости от аттика, удаляют, после чего на стенках аттика остается тонкий слой соединительной ткани. Удаляют эпидермальный покров со стенок среднего отдела барабанной полости, а также рубцовую ткань из устья слуховой трубы и, после ревизии обеих ниш окон лабиринта, формируют барабанную перепонку.

Предлагаемий,способ является эффективным и предупреждает врастание эпидермиса нз среднего отдела барабанной полости и с верхней стенки слухового прохода в аттик в периоде между проведением санирующей операции и мирингопластикой.

Формула изобретения

Способ лечения эпимезотимпанита путем мастоидоппастики с сохранением стенок слухового прохода и отграничения барабанной полости от масто- . идальной, о т л и ч а ю щ и и с в тем, что, с целью предупреждения врастания эпидермиса из среднего отдела барабанной полости и с верхней стенки слухового прохода в аттик в период между санирующей операцией и мирингопластикой, после мастоидопластики стенки аттика покрывают лоскутом фасции височной мышцы, подводя его края под край кожи на верхней стенке слухового прохода и под край эпидермального покрова на стенках мезотимпанум, а перед мирингопластикой лоскут удаляют единым блоком с эпидермальной выстилкой стенок барабанной полости.