Способ вправления позвонка при спондилолистеза

 

(11) ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Рес!тублик (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 24.11.77. (21) 2547189/28 — 13 с присоединением заявки №(51) М. Кл .

А 61 В 17/00 (23) Приоритет—

Государственный квинтет

СССР ао делам нзооретеннй н открытнй

Опчбликовано 15.04.79. Бюллетень № 14 (53) УДК616,721, .7.00! .7 (088.8) Дата опубликования описания !б- 09. Ю (72) Авторы изобретения

И. Г. Герцен и В. Ф. Венгер (7! ) Заявитель

Одесский медицинский институт им. Н. И. Пирогова (54) СПОСОБ ВПРАВЛЕНИЯ ПОЗВОНКА

ПРИ СПОНДИЛОЛИСТЕЗЕ

Изобретение относится к области медицины, а именно травматологии.

Известен способ вправления позвонка при спондилолистезе путем приложения усилия на позвоночный столб !1).

Однако при известно!4 способе возможно травмирование тканей и повреждение крупных сосудистых и нервных стволов.

Целью изобретения является уменьшение травмирования тканей и исключение повреждения крупных сосудистых и нервных стволов.

Для этого по предлагаемому способу прошивают остистые отростки, расположенные над смещенным позвонком, выводят нити наружу и прикладывают тяговое усилие на каждый прошитый остистый отросток в течение 18 — 20ч в сутки.

Способ осуществляют следующим образом.

Больного укладывают на операционный стол, лицом вниз. Под зону смещенного позвонка подкладывают валик. Производят местную инфильтрационную анестезию 0,5%-ным раствором новокаина области трех остистых отростков позвонков, расположенных выше смещенного позвонка. Разрезом кожи и подлежатцпх тканей обнажают остистые отростки трех позвонков, расположенных выше смещенного позвонка. Выделенные остистые отростки прошивают двойными шелковыми нитями № 6.

Концы нитей через ткани и кожу выводят наружу. Рану послойно зашивают наглухо.

На рану накладывают асептическую повязку. Режим постельный.

На второй день после операции налаживают систему скелетного вытяжения. К концам нитей, выведенных наружу, через систему блоков подсоединяют грузы (по 1 кг) на каждый прошитый остистый отросток.

Положение больного на животе. Г!ротивотягой является вес туловища больного. При, необходимости на таз укладывают .мешочек с песком. В таком положении (с вытяжением больной находится 18--20ч в сутки, в течение месяца, 2 — 3 раза в день грузы отсоелиняют и больной поворачивается на спину для приема пищи, туалета, отдыха и т. д.

2в Подниматься (сидеть, стоять и ходить) больному не разрешается.

Вправление сместившегося позвонка по предлагаемому способу наступает в среднем на 7 — 9 сутки. Одним из признаков

656618

Формула изобретения

Составитель С. Маак>тина

Техред О. Луговая Корректор В. Куприянов

Тираж 671 Подписное

Редактор В. Трубченко

Заказ 631/4

LlH HHll H Государственного ком нтета СССР но делам изОбретений и открытий

1 ЗOЗ5, Москва, >К-З5, Раугнская нао., д. 4/5

Филнал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Впр«(в. (е((((я ((вляеTcя наcTYI(3ющая к КО«(цv первой недели вытяжения ликвидация неврологических проявлений и болевых ощущений. Несмотря на достигнутое вправление, вытяжение продолжают до месяца с целью некоторого закрепления фиксации позвонка во вправленном состоянии и предупреждения обратного смещения 1потери коррекции) и во втором этапе лечения.

Через 1 месяц с момента наложения вытяжения больному известным способом производят фиксацию позвоночника (задний спондилодез) .

Предлагаемый способ является безопасным, так как манипуляцию производят в зоне, не имеющей рядом никаких жизненноважных образований. Операция прошивания остистых отростков позвонков не относится к разряду травматичных операций, требует небольшого количества времени и технически проста (может быть выполнена хирургом любой квалификации).!

1редлагаемый способ исключает повреждение крупных сосудистых и нервных стволов.

Способ вправления позвонка при спондилолистезе путем приложения усилия на позвоночный столб, отличающийся тем, что, с целью уменьшения травмирования тканей

to и исключения повреждения крупных сосудистых и нервных стволов, прошивают остистые отростки, расположенные над смещенным позвонком, выводят нити наружу и прикладывают тяговое усилие на каждый прошитый остистый отросток в течение 18—

20 ч в сутки.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Авторское свидетельство СССР № 433815, кл. А 61 В 17/00, 1972.