Прибор для исследования бинокулярного зрения на близком расстоянии

 

Союз Севетсимк

Сецмапиетнчеек ма респубпнн

ЬП ИСАНИНА

ИЗЬБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (пй902 720, (61) Дополнительное к авт. саид-ву (22) Заявлено 07.04.80 (21) 2932459/28-13 с присоединением заявки М— (5t)A1. Кл.

А 61 В 3/08

9Ьаударатвеааый камктат

СССР

N далаи кзаараганий в открытий (23) Приоритет

Опубликовано 07.02.82. бюллетень М 5 (53) Уд К 615.47

:617.721.5 (088.8) Дата опубликования описания 07.02.82 (72) Авторы нзобретени»

Ю. 3. Роэенблюм, К. Н. Дьячков, Л. В. Кривошапова, Ж. Б. Веденяпина, М. П. Пронин и С. А. Печенкина

1 и осг и °,; . ° «" Гте»

Московский иаттио-иссиеисва*еоаский институт гватийх боййййсй., .,.„ им. Гельмгольца — - i

° а.в» (71) Заявитель (54) ПРИБОР ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ БИНОКУЛЯРНОГО. ЗРЕНИЯ НА БЛИЗКОМ РАССТОЯНИИ

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к диагностическим офтальмологическим устронствам, и может быть использовано прн диагностике расстройств аккомо. дацни, конвергенции и фузнонной способности прн работе на близком расстоянии н определении оптической коррекции для близи, а также для диплоптического лечения косоглаэия.

Известен прибор для исследования бинокулярного зрения на близком расстоянии, «оторый содержит соединенные между собой посредством кронштейна фороптер -со сменными оптическими элементами и сменные тест-объекты с буквенными таблицами (I).

Однако известный прибор при исследовании. аккомодативной конвергенции не обеспечивает постоянного стимулирования, аккомодацни во время измерения гетерофории, что приводит к снижению точности результатов исследования.

Кроме того, на исследование затрачивается большое количество времени.

Цель изобретения — повышение точности и сокращение времени исследования аккомодативной конвергенции.

Цель достигается тем, что известный при-. бор снабжен осветителем, создающим равномер но освещенное поле в проходящем свете и дополнительным точечным источником света, установленным на тест-объекте н связанным с собственным переключателем, прн этом яркость дополнительного точечного источника больше яркости фонового поля тест-объекта.

На фиг. 1 изображен прибор для исследования бинокулярного зрения на близком раь стоянии, вид сбоку с частичным сечением; на фиг. 2 — то же, вид сверху с частичным сечением.

Прибор состоит из осветителя 1 и фороптера 2 со сменными оптическими элементами.

Фороптер содержит диски с линзами, а также призмы 3 переменного действия и цилиндры 4

Меддокса, которые могут вводиться и выв диться из поля зрения исследуемого.

В корпусе осветителя устанавливают сменные тест-объекты 5 с буквенными таблицамн, содержащие либо пробные шрифты, либо проб. ные шрифты и точечный источник света, либо четыре цветных светящихся кружка (цвето902720, 3 тест). С помощью горизонтальной оси 6 и кронштейна 7 осветитель вместе с форонтером прикреплены к основанию прибора. В одном яэ ,тест-объектов установлена лампочка 8, которая через круглое отверстие в плате видна иссле- . дуемому как точечный источник света, превосходящий по яркости фоновое поле.

В дисках фороптера 9 и 10 закреплены иеастигматические линзы, позволяющяе устанавливать перед глазами сумму линз необходи- lO .мой силы. Линзы вводятся в действие поворотом дисков вокруг оси 11. Между глазами исследуемого и линзами располагают наглазни-. ки 12.

Прибор укреплен на основании 10, в котором заключен понижающий трансформатор.

Причем точечный источник света, которым является лампочка 8, связан с собственным переключателем, à его яркость больше яркости фоново. го поля тест-объекта.

Прибор используют следующим образом.

При определении остроты зрения для близи устанавливают осветитель на расстоянии 330 мм от глаз. Вводят в одно из гнезд оправы непро- > зрачную заслонку иэ пробного набора. Вставля. ют в осветитель тест-объект N 1, содержащий таблицу колец Ландолъта. Просят исследуемого называть положение разрывов в кольцах слева направо, начиная с нижней строки, Строка, З© в которой исследуемый безошибочно назовет все кольца, указывает остроту зрения данного глаза для близи. Помещают заслонку во второе гнездо оправы я проводят исследование на другом глазу.

Для определения относительной аккомоцации в осветитель вставляют тест-объект, соответствующий остроте зрения 0,7. При понижении остроты зрения с коррекцией вставляют тест-объект с большей величиной высоты знаков, который исследуемый свободно читает с

330 мм.

Для определения относительной аккомодации перед обоими глазами исследуемого устанавливают линзы, коррегируницие аметрояию.

При этом можно пользоваться как своими очками, так и линзамя из пробного набора. Предлагают исследуемому читать текст и- ступенчато (через 0,5 или 1,0 дптр) устанавливают перед обоями глазами положительные, а затем отри,цательные линзы нарастающей силы до тех пор, ® пока чтение еще возможно.

Максимальное значение рефракции положительных линз указывает отрицательную часть, а максимальное значение рефракции отрицатель- ных линз — положительную часть относительной аккомодации. Положительную часть относителы ной аккомодации иначе называют ее запасом.

Исследование запаса аКкемодации требует тщательных измереняй, так как запас аккомо. дации является одним из самых чувствительных тестов состояния аккомодационной способности глаза.

Границы относительной аккомодации наносят на график в виде двух вертикалей. Они образуют левую (отрицательная часть) и правую (положительная часть) границы рабочей зоны. Итак, объем относительной аккомодацни составляет длину (горизонтальное сечение) зрительной рабочей эоны.

Для исследования фуэнонной (относительной) конвергенции перед глазами исследуемого также устанавливают линзы, полностью корригирующие его аметропию, и призмы переменного действия с горизонтальным направлением линии вершина — основание. В осветитель вставляют тест-объект со шрифтом, соответствующим остроте зрения 0,7. Для полной характеристики рабочей зоны необходимо измерение границ фузиоинон конвергенции (фузионных резервов) при разных состояниях аккомодации исследуемого, что достигается помещением перед его глазами ферических положительных и отрицательных линз. Для практических целей достаточно измерение 8трех точках: :прн максимальной разгрузке аккомодации (т.е. максимальных

° положительных нли минимальных отрицательных

-линзах, с которыми возможно чтение пробного текста), лри естественной нагрузке на аккомодй ию. (прн змметропии беэ линз) и при максимальной нагрузке на аккомодацию (т.е. с минимальными положительными или максимальными отрицательными линзами, с которыми еще возможно чтение текста). Исследование фузиониого резерва начинают с отрицательной его части.

Исследуемый непрерывно читает текст и медленно вращает рукоятку призм переменного действия, плавно усиливая их действие (в сумме на 4-5 пр,дптр) основаниями к носу до тех пор, пока не появится двоение текста. Определяют суммарную силу призм в прнзменных диоптриях, с которыми исследуемый еще читает текст слитно. Так определяют отрицательный фузионный резерв.

Затем приступают к определению положительного фузионного резерва. Для этой цели вращают призмы основания к виску и просят исследуемого продолжить читать текст с каждой новой установкой линз до тех пор, пока текст не начинает расплываться. Положительный фузионный резерв в отличие от отрицательного дает гораздо менее четкие повторяемые результаты.

Результаты измерений наносят на график: на той вертикали, которая соответствует силе сферических линз, стоящих при исследовании, 5 90272 откладывают суммарную силу призмы, указы- . вающую границу резерва: основаниями внутри— книзу от нулевой линии (отрицательный резерв), основаниями кнаружи — вверху от нее (положительный резерв). Полученные точки (всего их шесть) соединяют прямыми отрез. ками. Возникающий при этом шестиугольник и есть зрительная рабочая эона. Ее шприна— среднее вертикальное сечение — представляет собой ширину фуэии с расстояния 330 мм при О исследовании беэ коррекции (а при аметропии— . с полной коррекцией).

Для определения аккомодативной конвергенили стимулируют аккомодацию одного глаза путем помещения перед ним нарастающих по tS . силе отрицательных (или убывающих по силе положительных) линз н одновременном измерении отклонения второго глаза (гетерофории).

Величина изменения угла конвергенции, приходящегося на изменение стимула к аккомода» цни в 10 дптр, называется отношением акко. модативной конвергенции к аккомодации АКА.

Для определения аккомодативной конвергенции перед обоими глазами исследуемого óñтанавлнвают линзы, коррегирующие аметропию, сферические линзы +3 0 дц и перед одним иэ глаз — цилиндр Медцокса в горизоктальном положении. В осветитель вставляют тест-объект У 5. Исследуемому предлагают читать текст и одновременно отмечать положение светящейся полосы по отношению к лампочке, которая зажигается под текстом на 1-2 сек.

Вели полоса при этом оказывается видимой исследуемому не на лампочке, тогда лампочку выключают, слегка поворачивают призму вращением ручки перед одним из глаз и вновь включают лампочку. Так повторяют до тех пор, пока полоса не станет проходить точно по яампочке. Тогда отмечают положение риски на писале обеих призм. Суммарное отклонякнцее действие их указывает величину определяемой гатарофории. Таким образом исспедуют и за-0 6 писывают гетерофорию при иавах +20, +10, 0 и — 1,0 дптр. Полученные значения наносят на график и соединяют линией. Эта линия отражает аккомодативную конвергенцию, а ее наклон — отношение аккомодативной конвергенцпи к аккомодации (АКА). Обычно линия аккомодативной конвергенции близка к прямай, т.е. отношение АКА на этом участке носит линейный характер. Вснп линия ломаная, то продолжают исследованце гетерофорни еще с

2 — 3-мя линзами. При значительном ослаблении аккомодацни (например, прн пресбиоцспи) ис. следование гетерофории проводится лишь с теми линзами, с которыми возможно чтение текста.

Отнопюние АКА определяют по формуле:

ГФ вЂ” т Фг

АКА пр. дптр/днтр, Л, — Л, где ГФ и ГФт — значение гетерофории в пр.дптр. при первой (обычно +20 дптр) и второй (обычно -1,0 дптр) сфе1)ическпх линзах;

Л1 и Ла — сила зтнх лннэ в дктр.

Таким образом, дпя характеристики зрительной рабочей эоны и аккомодативной конвергенции пользуются восьмью основными харак тернсппсами (см. таблицу): отрицательной и поло-, жительной частями относительной аккомодации, ае объемом (суммой этих величин), отрицатель ной и положительной частямн фузиоиной конвергенции при полной коррекции аметропии, ее объемом (суммой этих величия), гетерофорией дпя близи прп полней коррекцикаметропии и отношением АКА. Для характеристики формы рабочей зоны в необходимых случаях проводят ее графическое отображешю.

Таким образом, прибор обеспевшает иовы . щенке точности и сокращение времени исследования аккомодативиой конвергенции.

9 .902и

Формула изобретения

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул Проектная.4

Прибор для исследования бинокулярного зрения на близком расстоянии, содержащий соединенные между собой посредством кронштейна фороптер со сменными оптическими элементами и сменные тест-объекты с буквенными таблицами, отличающийся тем, что, с целью повышения точности и сокращения времени исследования аккомодативнои 1о конвергенции, он снабжен осветителем, соэдаВНИИПИ Заказ i 2478/2 Тираж 7l6 Подписное ющим равномерно освещенное поле в проходя.щем свете и дополнительным точечным источником света, установленным иа тест-объекте и связанным с собственным переключателем, при этом яркость дополнительного точечного

Р источника больше яркости фонового поля тестобъекта.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Описание Торсоп Vision Tester model О.

Tokyo КодаМ Kika i К. К., 1979.