Способ пластики трепанационной полости после общеполостной операции на ухе

 

Союз Советских

Социалистимеских

Республик

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

<1>946522 (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 250679 (21) 2783482/28 — 13 (51) М. Кд.з

A 61 В 17/00 с присоединением заявки ¹ (23) Приоритет

Государственный комитет

СССР но делам изобретений и открытий

Опубликовано300782- Бюллетень ¹ 28

Дата олубликования описания 300782 (53) УДК 616,28 (088. 8) (1

" ., : у .1, .

A.È. Цыганов и А.Ю. Запорощенко -, !

; р.--;-.-g f4

"Р

Ф

j «1 ф

Киевский научно-исследовательский й7Г отоларинголог ни (72) Авторы изобретения (71) Заявитель (54) СПОСОБ ПЛАСТИКИ ТРЕПАНАЦИОННОЯ ПОЛОСТИ

ПОСЛЕ ОБЩЕПОЛОСТНОЙ ОПЕРАЦИИ HA УХЕ

Изобретение относится к медицине, а именно хирургическим реконструктивно-функциональным операциям на ухе.

Известен способ пластики трепанационной полости после общеполостной операции на ухе, включающий вскрытие полости, отсепаровку эпидермальной выстилки, покрывающей стенки трепанационной полости, восстановление задней костной стенки слухового прохода (1).

Однако известный способ не позволяет восстановить костные стенки барабанной полости.

Цель изобретения — восстановление костных стенок барабанной полости.

Поставленная цель достигается тем, что при осуществлении способа пластики трепанационной полости после общеполостной операции на ухе, включающего вскрытие полости, отсепаровку эпидермальной выстилки, покрывающей стенки трепанационной полости, восстановление задней костной стенки слухового прохода, формируют дВа костных трансплантата, соответствующих по величине и форме задней стенки наружного слухового прохода и латеральиой стенке аттика, далее соединяют их между собой с помощью пазов и затем воздействуют ультразвуком при частоте 26,5 кГц28,5 кГц, амплитуде 0,04-0,08 мм в течение 3-5 с и помещают в трепанационную полость.

Способ осуществляют следующим

1р обра зом

После местной анестезии эаушным дос тупом вскрывают трепанационную полость. Отсепаровывают эпидермальный покров, выстилающий дно костной полости, и частично эпидермальную выстилку, покрывающую крышу барабанной полости„

Затем из заготовленной до операции пластинки аллотрансплантата плода моделируют латеральную стенку аттика по форме приближающуюся к сбитой во время общеполостной опера. ции латеральной стенке надбарабанного пространства. После этого трансплантат латеральной стенки

25 аттика соединяют с костным трансплантатом эадней стенки слухового прохода с помсщью пазов. Для более . прочной фиксации трансплантаты сваривают в месте соединения с помощью 0 низкочастотного ультразвука.

946522

Формула изобретения

Составитель С. Малютина

Редактор Н. Кешеля Техред Т. Маточка Корректор Ю. Макаренко

Тираж 714 Подпис ное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Заказ 5387/6

Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Костный полуфабрикат вводят в трепанационную полость и устанавливают таким образом, чтобы трансплантат задней стенки плотно прилегал к оставшейся части задней .костной стенки слухового прохода, сбитой 5 во время общеполостной операции, восполняя таким образом ее дефект, а заново созданная латеральная стенка надбарабанного пространства находилась в проекции латеральной 10 стенки аттика, также сбитой ранее при операции.

Установленный костный трансплантат задней стенки фиксируют к нижней стенке трепанационной полости с помощью ультразвуковой сварки. Мастоидальную полость выполняют стружками формалинизированного костного аллотрансплантата плода. Заушную рану зашивают наглухо. Отсепарованная в начале операции от стенок костной полости эпидермальная выстилка прижимается тампонами, введенными в слуховой проход к восстановленным лат ральной стенке аттика и задней костной стенке слухового п рох ода.

После формирования задней стенки слухового прохода и латеральной стенки аттика полностью восстанавливаются анатомические контуры барабанной полости и наружного слухового прохода. В результате этого становится возможным проведение этим больным через определенный период времени тимпанопластики по 111-ему типу или 35

1 этапа тимпанопластики.

Предлагаемым способом проведены операции у 12 больных. Послеоперационное течение у всех больных было гладким. Во всех случаях отмечено приживление костного трансплантата.

Предлагаемый способ позволяет восстановить костные стенки барабанной полости.

Способ пластики трепанационной полости после общеполостной операции на ухе, включающий вскрытие полости, отсепаровку эпидермальной выстилки, покрывающей стенки трепанационной полости, восстановление задней костной стенки слухового прохода, отличающийся тем, что, с целью восстановления костных стенок барабанной полости формируют два костных трансплантата, соответствующих по величине и форме задней стенке наружного слухового прохода и латеральной стенке аттика, далее соединяют их между обой с помощью пазов и затем воздействуют ультразвуком при частоте 26,5 кГц28,5 кГц, амплитуде 0,04-0,08 мм в течение 3-5 с и помещают в трепанационную полость.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Запорощенко A.Ю. Послойная мастоидопластика костным трансплантатом. Автореф. канд. дисс. К.,1979.