Способ лечения варикозных язв

Авторы патента:

A61L17 - Материалы для наложения хирургических швов или лигатуры на кровеносные сосуды (хирургические клеи A61L 24/00; хирургические инструменты, устройства или способы наложения швов или перевязки кровеносных сосудов A61B 17/04,A61B 17/12; держатели материалов для наложения швов или упаковки для них A61B 17/04)

A61B17/12 - для наложения лигатуры или пережатия трубчатых органов иным способом, например кровеносных сосудов, пуповины (специально предназначенные для пережатия семявыводящих протоков или фаллопиевых труб A61F 6/20, материалы для перевязки кровеносных сосудов A61L 17/00)

A61B17 - Хирургические инструменты, устройства или способы, например турникеты (A61B 18/00 имеет преимущество; контрацептивы, пессарии или аппликаторы для них A61F 6/00; глазная хирургия A61F 9/007, хирургия уха A61F 11/00)

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ о«959765

Союз Соаетскик

Социалистичвскик республик (61) Дополнительное к авт. свнд-ву(22) Заявлено 270280 (21) 2914138/28-13

Р М g< з

A 61 В 17/00 с присоединением заявки Нов

Госуяарствеииый квинтет

СССР яо девин изобретений и открытий (23) ПриоритетвЂ”

Опубликована 230982. Бюллетень,йй 35 (И) УДК 616.002...44{088.8) Дата опубликования описаний 230982 (72) Автор мзобретения

Г.Е. Панцулая (73) Заявитель

{ 54 ) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВАР ИКОЗНЫХ ЯЭВ

Изобретение относится к медицине, а именно к способам лечения патологии вен нижних конечностей.

Известей способ лечения варикоз-.. 5 ных язв, включающий введение склероэирующих препаратов, удаление расширенных.коллатералей подкожных вен и перевязку перфорантных вен (1J, Однако при применении известного Щ способа введение склерозанта в просвет большой вены приводит к последующей реканализации образующегося тромба и через некоторое время наступает -рецидив язвы, практически неосуществимо введение склерозанта в перфорантную вену, являющуюся

"основанием" язвы, возможно попадание склерозанта в глубокие вейы с последующим их тромбозом, в Ряде 20 случаев введение склероэанта в мелкие вены осложняется паравазальной флегмоной, сохраняется мелкая сеть подкожных вен в области варикозиой язвы, в которые неизбежен патологический рефлюкс крови, что является в ряде случаев причиной рецидива варикозной язвы, сочетание склероэирующеЯ терапии и последующего оперативного вмешательства требует больших сроков лечения.

Целью изобретения является предупреждение развития тромбоза глубоких .вен и рецидива заболевания.

Эта.цель достигается тем, что согласно слособу лечения варикоэных яэв, включающему введение склерозкрующих препаратов, удаление расширенных коллетералей подкожных вен и перевязки перфорантных вен, склерозирующнй препарат вводят в культю перфорантной вены после удаления.подкожных вен н перевязки перфорантйых вен.

Способ осуществляют следующим образом.

Под общим обезболиванием производят препаровку сафенобедренного соустья. Большую подкожную вену рассекают между двумя зажимами как мож-но ближе к бедренной вене. Проксимальный отрезок перевязывают. В дистальиый отрезок большой подкожной вены вводят веиоэкстрактор н производят ее..удаление на бедре и голени по Бебкоиу. Иэ отдельных разрезов удаляют расширенные коллатерали вены на голени. По показаниям производят удаление малой подкожной вены. Из небольшого разреза сзади от наружной лодыжки выделяют терминальную

959765

Формула изобретения

Составитель Ю. Алмазов

Техред 3 .Палий КорректорE. Рошко

Редактор Н. Лазаренко

Тираж 714: Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Заказ 7063/7

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4 часть малой подкожной вены. Вену рассекают. Дистальный отрезок перевязывают. В роксимальный вводят веиоэкстрактор и продвигают его до подколенной ямки. Перевязку малой подкожйой вены производят у места 5 ее впадения в подколениую вену. Все операционные раны ушивают.. Рассека» ют. кожу, подкожную клетчатку и фасцию голени по Лицтоку или Фельдеру, продольным разрезом длиной 25-35 см, 10 идущим по внутренней поверхности голени в обкод язвы. Врщеляют пряМые недостаточные. перфорантные вены голени. Все они рецезируются у места впадения их в глубокие вены. Перед их перевязкой в культю..одной или нескольких перфорантных.вен, являющихся причиной образования язвы и идущих к ее основанйю, вводят предварительно с некоторым усилием по 2О

1-2 мл склерозирующего препарата, .в зависимости от степени возможности введения и количества.перфонтных веи, но ие более 3-4 мл склерозанта в . общей сложности. После .введения скле- роэанта .и перевязки перфорантных вен производят ушивание всех операционных ран и наложение эластических бинтов. В раннем послеоперационном периоде назначают активное хождение.

Других лекарств и средств не требуется.

ПредлагаеМый способ применен на

47 больных. В послеоперационном. периоде ни.в одном случае не отмечалосЬ. тромбоэов глубоких вен, симптомов паравазального введения склерозанта.

Не было нагноений и некрозов. Лишь в первые 3-5 сут имеет место.неболь-. шая болезненность в проекции введения склерозанта, проходящая самостоятельно беэ какого-либо лечения. Все больные осмотрены в сроКи от 0,5 до .3 лет. Рецидива варикоза на голени и варикозных яэв нет,. Таким.образом, предлагаемый способ обеспечивает предупреждение развития тромбоза глубоких вен и исключает рецидивы эабОлевання.

Способ лечения варикоэных язв., включающий введение склерозирующих препаратов, удаление расширенных коллатералей .подкожных вен и перевязку перфорантиых вен, о т.л и ч.а ю.шийся тем, что, с целью предупреждения развития тромбоза глубоких вен и рецидива заболевания, склерозирующий препарат вводят в культю перфоравтной вены после: удаления подкожных.вен и перевязки ерфорантных вен . Источники информации, принятые so внимание при экспертизе

1. "Хирургия", 1973, и 4, с. 109112. .и