Способ остановки желудочно-кишечных кровотечений

 

ОП ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (и) 942720

Союз Советсиик

Социалистичесиин

Республик (6! ) Дополнительное к авт. свид-ву (22)Заявлено 29.05.79 (2!) 2793534/28-13 с нрнсоединением заявки М— (23) Приоритет (51)M. Кд.

А 61 В 17/12

)Ьс7дарстааннь|н кюмнтет

ЕССР. до делам. нзоаретеннй н отарытнй

Опубликовано 15. 07.82. Бюллетень р1; 26 (53) УД К 616. 089-813(088.B) Дата опубликования описания 15.07.82

R. М. Гранов, С. К. Айсханов, А. Е. Борисов; — П;--A.--Випулин т и С. А. Вартанов (72) Авторы изобретения

Одесский медицинский институт (7! ) Заявитель (54) СПОСОБ ОСТАНОВКИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫХ

КРОВОТЕЧЕНИЙ

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии желудочно-кишечного тракта.

Известен способ остановки желудочно-кишечных кровотечений путем введения лекарственных средств в подслизистый слой желудочно-кишечного тракта (1 ).

Однако известный способ не обеспечивает стойкого гемостаза, вследст- о вие кратковременности действия сосу-, досуживающих препаратов, отсутствия морфологических изменений в зоне кровотечения, что обуславливает возможность повторного кровотечения через небольшой промежуток времени.

Цель изобретения — достижение стойкого гемостаза.

Поставленная цель достигается тем, что при осуществлении способа оста- 2о новки желудочно-кишечных кровотечений путем введения лекарственных средств в псдслизистый слой желудочно-кишечного тракта, в качестве лекарственного средства используют масляные препараты в дозе 2,0-4,0 мл.

Способ осуществляют следующим образом.

После обнажения и ревизии кровоточащего участка желудочно-кишечного тракта при операции или при выявлении его во время эндоскопии производят обкалывание кровоточащего сосуда или кровоточащей ткани в четырех участках с введением в подслизистую желудочно-кишечного тракта по 2,04,0 мл жидкого масляного препарата исозданием за счет этого длительно нерассасывающегося инфильтрата, после чего наступает остановка кровотечения, вследствие сдавления и тромбоза кровоточащих сосудов. В дальнейшем, по данным морфологических исследований, в месте введенного масляного препарата образуется стойкий соединительно-тканный рубец, что доказано гистологическими исследованияФормула .изобретения

Составитель Ю. Алмазов

Редактор Е. Лазуренко Техред,, Ж. Кастелевич Корректор А ° "Риценко

Тираж 714 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Заказ 4934/6

Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4

3 9427 ми в эксперименте на животных в сро- ки от 1 месяца до 1 года.

Пример. Под общим обезболиванием в асептических условиях производят верхне-срединную лапаротомию у больной с кровоточащей опухолью желудка. При ревизии выявлена невозможность выполнения радикальной операции (большая опухоль в субкардиальном отделе, размерами 15 х 12- см, 1р прорастающая через все стенки органа в левую долю печени и забрюшинную клетчатку). Производят продольную гастротомию передней стенки желудка в зоне опухоли, представляющей собой экзофитно растущее образование с изъявлением в центре и диффузным кровоточением из мелких сосудов. К основанию опухоли со стороны просвета желудка с 4-х сторон 10,0 г-BBIM шприцем ур производят введение в опухоль и подслизистую органа по 4,0 мл жидкогомасляного препарата (майодила), за счет чего создается длительно нерассасывающийся инфильтрат в ткани опухо- ли и подслизистом слое желудка. Гастротомическое отверстие ушивают в поперечном направлении 2-х рядным швом.

Брюшную полость ушивают наглухо с оставлением полихлорвинилового катетера в пупочной вене. В послеоперационном периоде кровотечение не повторяет20 4 ся, проводят курс химиотерапии через катетер в пупочной вене, больная выписывается на амбулаторное лечение.

Предложенный способ позволяет. достигнуть полного гемостаза за счет длительной компрессии кровоточащих сосудов внутритканевым маслЕным инфильтратом с последующей трансформацией кровоточащего патологически измененного участка желудочно-кишечного тракта в соединительно-тканный рубец.

Способ остановки желудочно-кишечных кровотечений путем введения леI карственных средств в подслизистый слой желудочно-кишечного тракта, отличающийся тем, что, с целью достижения стойкого гемостаза, в качестве лекарственного средства используют масляные препараты в дозе 2,0-4,0 мл.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Березов Ю. Е. и др. Остановка гастродуоденальных кровотечений комбинированным методом. — "Хирургия", 1977, N 1, с. 85-89.