Устройство для определения смещения костных отломков

 

(72) Авторы язобретенвя

Г.А.Илизаров и З.В.Бурлаков

"- с .,.,.4;. к

4»

Курганский научно-исследовательский институт экспериментальной и клинической ортопедии и травматологии (71) Заявитель (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СМЕЩЕНИЯ

K0CTHblX ОТЛОМКОВ

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в ортопедии и травматологии для определения направления и величины перемещения фрагмента кости при поперечных и угловых смещениях его оси 5 от правильного положения.

Известно устройство для определения смещения костных отломков, содержащее взимосвязанные прозрачные пластины 513 .

Однако это устройство не позволя" ет во время операции точно определить направление истинной плоскости и ве" личину смещения отломков для того, чтобы провести спицу с упорной площадкой, осуществляющей поперечную тягу, точно в направлении требуемого перемещения отломка, или наложить аппарат для репозиции с направлением гв перемещения опор, соответствующим плоскости смещения отломков, чтобы добиться точной закрытой их репозиции по наикратчайшему пути.

0ель изобретения - возможность определения наикратчайшего расстояния смещения костных отломков.

Поставленная цель достигается тем, что устройство для определения сме-. щения костных отломков, содержащее взаимосвязанные прозрачные пластины, снабжено кольцевым основанием с угловой и координатными шкалами, установленным на нем бегунком с возможностью перемещения, одна из пластин выполнена в, виде диска с линейной шкалой, размещена на основании с возможностью поворота, вторая пластина установлена на бегунке с возможностью продольного перемещения, и на ней нанесены взаимно перпендикулярйые риски, причем перемещения бегунка и второй пластины взаимно перпендикулярны.

На фиг.I изображено устройство для определения смещения костных отломков, общий вид; на фиг.2 -схема

3 99577 настройки устройства при угловых смещениях костных фрагментов.

Устройство содержит кольцевое основание 1 с координатной шкалой, выполненной в виде осей 2 и 3 координат. На основании подвижно установлен бегунок 4 с,направляющими. В направляющих бегунка установлена прозрачная пластина 5 с взаимно перпендикулярными рисками 6-9.на поверхности, обра- 1О щенной к основанию и указательными отверстиями 10-13 в точках их пересечения. Над пластиной в обойме 14 с угловой шкалой, жестко закрепленной на основании, установлена пластина в 1З виде поворотного прозрачного диска 15 с отверстием 16 на периферии и диа метральной риской 17, выполненной с двух сторон, причем на риске, обращенной к поверхности пластины нане-, 20 сена шкала в обе стороны . т центра диска. Центр диска проекционно сов.мещен с точкой начала координат на основании, а перемещение бегунка,4 и пластины 5 взаимно перпендикулярны. ts

Устройство работает следующим образом.

По рентгенограмме 18, показывающей смещение отломков во фронтальной плоскости замеряют, например линейкой величину смещения а между осЬми отломков. По оси 2- абсцисс координатной шкалы, выполненной на основании 1 от начала координат откладывают величину смещения а. Перемещая бегунок .4, устанавливают риску 6 на деление, соответствующее величине а. Если дисталь" ный отломок смещен не влево, как показано на фиг.1, а вправо, то величи-. ну смещения а откладывают по оси абсцисс вправо от .начала координат и устанавливают. на деление,соответствующее величине а, риску 7. По рентгенограмме 19, показывающей смещение отломков в сагиттальной плоскости замеряют величину смещения Ъ между осями отломков. По оси 3 координат откладывают величину Ъ и, перемещая прозрачную пластину 5 в направляющих бегунка 4, устанавливают риску 8 на деление, соответствующее величине Ь .

Риска 9 используется при смещении дистального отломка в противоположную .сторону.

Прозрачный диск 15 поворачивают за отверстие 16 так, чтобы его риска

l7 прошла через центр указательного отверстия 11, расположенный в точке

5 4 пересечения настроенных рисок 7 и 8.

Отверстие 11 показывает расположение оси дистального фрагаента кости в горизонтальной плоскости, а точка начала координат соответствует поло.жению оси проксимального фрагмента.

Риска 17 на углрвой,шкале обоймы

14 показывает величину угла между . фронтальной или сагиттальной плоскостью и плоскостью смещения отломков с(, или p . А по делениям на риске

17 определяют расстояние с между осями отломков.

При угловом смещении осей фрагментов кости (фиг.2) устройство позволяет определить угол между фронтальной или сагиттальной плоскостью и плоскостью углового смещения фрагментов р или о, а также величину перемещения с какой-либо точки m (например, точки приложения силы тяги к дистальному фрагменту) до .ее расположения при соосном положении фрагментов кости.

Для этого на рентгенограммах во фронтальной и сагиттальной плоскостях замеряют расстояния с4 и Ь от оси проксимального фрагмента до выбран-, ной точки m и производят настройку прибора аналогично. Отверстие ll показывает расположение точки m в горизонтальной плоскости, а точка на- чала координат соответствует положению оси проксимального фрагмента.

llo риске 17 определяют величину с смещения точки m от ее положения при соосном расположении отломков и угол плоскости углового смещения отломков относительно фронтальной или сагиттальной плоскости d, или 3 .

Цифровые значения величины с и угла с(или р используются для достижения точной закрытой репозиции отломков костей. Зная величину с врач с помощью аппарата для репоэиции отломков перемещает смещенный отломок на данную величину и без промежуточного рентгенологического контроля добивается точного его сопоставления.

Кроме того, заранее зная величину пути пеоемещения отломка врач компонует аппарат, способный обеспечить данную величину .перемещения.

Величина угла а или р позвоЛяет врачу определить направление перемещения отломка относительно сагиттальной или фронтальной плоскости, а, следовательно, провести репонирующую спицу с упорной площадкой в заданном

S направлении, а также наложить аппарат для репозиции с заданным направлением перемещения. опор аппарата или спиц. Анатомические особенности и состояние трофики тканей не всегда s позволяют провести спицы в направлении плоскости смещения. Поэтому врач, используя устройство, заранее плани рует вариант осуществления поперечнойтяги за репонирующую спицу или за опору аппарата для репозиции, в которой спицы фиксируются .под любым углом. Таким образом, предлагаемое устройство позволяет определить наикратчайшее расстояние перемещения дисталь-1 ного.отломка к проксимальному, что дает возможность достичь с незначи- . тельной дополнительной травмой мягких тканей точную закрытую репоэицию.

Это, в свою очередь, позволяет сокра- 1о тиТь сроки сращения костных отломков, а, следовательно, и сроки нетрудоспособности больных. С применением предлагаемого устройства .отпадает необхот димость в промежуточном рентгенологическом контроле, что снижает дозу облучения больного и занятость рентгенлаборантов. Использование устройства дает возможность упростить кон.струкции аппаратов для репозиции, пе-30

t ремещение опор в которых достаточно иметь в одном направлении. формула изобретения.

Устройство для определения смещения костных отломков, содержащее взаимосвязанные прозрачные пластины, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью возможности определения .наикратчайшего расстояния смещения костных отломков, устройство снабжено кольцевым основанием с угловой и координатными шкалами, установленным на нем бегунком с воэможностью перемещения, одна из пластин выполнена в виде диска с линейной шкалой, размещена на основании с воэможностью поворота,.вторая пластина установлена на бегунке с воэможностью продольного перемещения, и на ней нанесены взаимно перпендикулярные риски, причем перемещения бегунка и второй пластины взаимно перпендикулярны.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

Каталог Z:immer fracture coul.pment, 1964, с.l7l.

ФЖЯ

Составитель Л.Соловьев

Редактор И.Касарда ТехредИ.Надь Корректор А.дзятко

Заказ 759/4 Тираж 711 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Иосква, N-35, Раушская наб., д. 4/5 филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная. 4