Способ прогнозирования ремиссии при лечении шизофрении

 

Изобретение относится к области медицины , в частности к психиатрии Цель - повышение точности прогнозирования ремиссии у больных параноидной шизофренией с непрерывно-прогредиентным и приступ ообразно-прогредиентным типам течения заболевания Это достигается тем, что до и после лечения определяют In vitro уровень у-интерферонообразования лимфоцитами больного под действием ФГА и при сохранении или повышении исходного уровня прогнозируют стойкую ремиссию с пособ позволяет прогнозировать качество ремиссии , что является основанием для планирования поддерживающей терапии, необходимости и периодичности амбулаторного наблюдения профессиональной и семейной ориентации 2 табл

5U. 1752343 Al

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕС,ПУБЛИК

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЭОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (505 А 61 В 5/00 jf и г," ("г у -,ты ч

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

1: .. .- - 2 (21) 4359911/14 . (57) Изобретение относится к области меди(22) 05,01.88 цины, в частности к психиатрии; Цель — по(46) 07.08.92. Бюл, М 29 . -,.:::.:.::;. вйшение то.чнос ти пг рогнозиров:айия (71) Научно-исследовательский инстйтучт . ремиссии у больных йасраноидйой шизофрепсихического здоровья Томского научного нией с непрерывно-прогредиентнйм и прицентра AMH СССР . ";:,:-::. — ступообразно-nðorðåäèåíòíûì, типам (72) О.А .Васильева, Н.Н,Найденгова и течения заболевания, Это достигается тем, Г.ВЛогвинович::: -. .- :.:,":-:: . что до и после лечения о пределяют in ч1тго (56) Стукалова Л.А. Клинические значение уровень у-ийтерферонообразования лимфогуморальных противомозговых аутоантител цитами больного под действием ФГА и при при шизофрении. Автореф;:Дисс, сохранении или повышении исходного уровканд.мед,наук 1969, с, 17,:.. :: .:: .. ня прогнозируют стойкую ремиссию.c" пособ (54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ PE- -. позволяет прогйозировЪть качество ремисМИССИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ШИЗОФРЕНИИ . сии, что является основанием для планирования поддерживающей терапии. необходимости и периодичности змбулаторного наблюдения. профессиональной и семейной ориейтации. 2 табл, ч

Изобретение относится к области меди- конечная койцентрацсия"клтеток составляет 1 цины, а именно к психиатрии.: ":.::. млн-"Мл. В среду культивирования добавля. Цель — повышение точности прогнози- ют ФГА в количестве 15 мкг/мл, инкубируют рования-ремиссии у больных параноидной 72 ч и собирают надосадочную жидкость. шизофренией с непрерывно-прогредиент- Интерферон титрсуют в" культуре фибробланым и приступообразно-прогредиентныМ: стохв человека M-19. 8 качестве тествируса типами течения заболевания. . . : =: .:: используют вирус вазикуля рного стоматита (Л ,--:::: Способ осуществляют Следующтим обра- . a дозе 100 ЦПЕ/мл. За единицу активности

У бояъных шизофренией при обостре- ную его разведению. которое задерживает д нии процесса берут 5 мл венозной крови в " деструкцию монослоя на 50 g, и выражают в пробирки с гепарином (1 мл, 10 — 60 ед/мл).:; ед/мл, Выделяют лимфоциты на градиенте плотно- . ". " Повторно у-интерферонсинтезируюсти фиколл-верграфин при 3 тыс, об/мин. щую асктивность лимйоцитав больного исс-: Ф

ВзвеСь выделенных клеток трижды отмыва-.. ледуют в динамйке в процессе лечения и, в ют в растворе Хенкса. подсчитывают и cyc-, i: при-сохранении иви повышении исходного

4 пендиРУют в сРеде 199, содеРжащей 107р УРовнЯ ПРогнозиРУюгстойкУю Ремиссию. гомологичной сыворотки IY группы, гента- . B табл. 1 представлены уровни продукмицин, буфер НЕРЕ$ глютамин, Клетки ции у-интерферона лимфоцитами больных культивируют в пенициллиновых флаконах, шизофренией в динамике, 1752343

В табл. 2 п(эедставлены результаты hpoгнозирования ремиссии при шизофрении по дийамике у -интерферонообразования.

Из табл. 2 видно, что у тех больных, у которых отмечалось повышение или сохра- 5 нение продукции интерферона лимфоцитами в процессе лечения в 86";ь случае в дальнейшем была зафиксирована стойкая ремиссия. Достоверность полученного факта подтверждается статистически: анализ 10 результатов с помощью у-трансформации

Фишера показал. что доля лиц с повышением или сохранением уровня продукции лимфоцитами у-интерферона преобладает среди больных со стойкой ремиссией, т.е, 15 повышение и сохранение у-интерферонообразования у больных в процессе лечения констатирует стойкую ремиссию (р < 0,05)

Пример 1. Больная С., 5Ь лет, длительность заболевания 19 лет. Клинический 20 диагноз: шизофрения приступообраэнопрогредиентная параноидная, стационируется пять раз, Психическое состояние при поступлении характеризовалось параноидным синд- 25 ром с ипохондрическим бредом, наличием сенестопатий, выраженными изменениями мышления. Проведено лечение галоперидолом, аминазином, мезапамом, феназепамом, Выписана с ремиссией В по 30 параноидному типу, Интерферонсинтези-. руюэую активность лимфоцит6в определи° ли до начала лечения (уровень у-интерверона составил 4ед/мл) и . в процессе лечения при улучшении психиче- 35 ского состояния (32 ед/мл). В данном случае интерферонсинтеэи рующая способность возросла в восемь раз, что позволяет прогнозировать стойкую ремиссию. Полученный прогноз был подтвержден клиническим 40 течением заболевания — стойкая ремиссия продолжается более трех лет.Пример 2. Больная С., 36 лет, длительность заболевания — 5 лет. Клинический диагноз: шизофрения приступооб- 45

"разйб=прогредиентная, параноидмая форма, госпитализируется 10 раз, Статус при поступлении характеризовался параноидным синдромом с бредом отношения и преследования. Проведено лечения этапераэимом, хлорпротиксеном, циклодолом.

Выписана с ремиссией В по астеническому типу. У больной произвели исследование крови в момент поступления и прй улучшении психического состояния — эа две недели до выписки, Интерферонсинтезирующую активно: ть лимфоцитов определяли по предложенной методике. Титр у-интерферона в момент обострения процесса составил 54 ед/мл, при втором обследовании 8 ед/мл. Снижение уровня у-интерферона в процессе лечения в восемь раз дает основание ожидать кратковременную нестойкую ремиссию. Полученный прогноз был подтвержден клиническим течением заболевания, следующий приступ начался через пять месяцев.

Способ повышает точность прогнозирования ремиссии у больных параноидной шизофренией с непрерывно-прогредиентным и. приступообразно-прогредиентным типами течения заболевания..При этом прогнозируемое качество ремиссии является основанием для планирования поддержива- . ющей терапии, необходимости и периодичности амбулаторного наблюдения, профессиональной и семейной ориентации.

Формула изобретения .Способ прогнозирования ремиссии при лечении шизофрении, включающий клинико-лабораторную оценку состояния больного до и после лечения, отличающийся тем, что, с целью повышения точности прогноза у больных параноидной шизофренией с непрерывно прогредиентныМ и приступообразно-прогредиентным типами течения, до и после лечения определяют уровень . у-интерфероноообразования лимфоцитами больного под действием ФГА и при со-. хранении или повышении исходного уровня прогнозируют стойкую ремиссию.

Таблица 1

П р и и е ч а н и е; xx — повышение продукции интерферона; х - сохранение продукции интерферона на прежнем уровне;.(-) — снижение продукции интерферона, Таблица 2