Хирургический сшивающий аппарат для наложения анастомозов на пищеварительном тракте

 

ХИРУРГИЧЕСКИЙ аИНВАЮЩИЙ АППАРАТ ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ АНАСТОМОЗОВ НА ПИГЦЕВАРИТЕЛЬНаМ ТРАКТЕ, содержащий трубчатый корпус, скобочную ; головку с пазгини для скобок, соединенную с корпусом, цилиндрический нож и толкатель, расположенные в . скобочной головке, упорную головку с лунками для загиба скобок, регулятор зазора прошивания и привод прошивания, выполненный в виде гибкого стержня, отличающийс я тем, что, с целью повышения надежности наложения анастомоза на пищеварительномтракте в труднодоступных местах, аппарат снабжен гидроприводом прошивания, выпол(;енным в виде силового гидроцилиндра, установленного на скобочной головка, ведущим гидродилинлфом с измерителем давления, причем ведущий и силовой гидроцилиндры соединены между собой трубчатым корпусом, который выполнен гибким, а регулятор зазора прошивания выполнен в виде цанги с винтом и выступами, установленной на упорной головке с возможностью вза (Л имодействия с наконечником, которым снабжен гибкий стержень.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

ОЯЫИЮ, РЕСПУБЛИК

;-3(Д) А 61 В 17/11 въ»

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

H. ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3265978/28-13 (22) 24.03.81 (46) 07.04.83. Вюл. Р 13 (72) Э.Г. Хакимов, Ю.И. Дмитриев, И.X. Хадиятов и З.A. Юлдашев (53) 615.475(088..8) (56) 1. Авторское свидетельство СССР

Р 264612, кл. A 61 В 17/11, 1966.

2. Авторское свидетельство СССР

9 228844883333, кл. А 61 В 17/11, 1968 (прототип). .(54) (57) ХИРУРГИЧЕСКИЙ СШИВАЮЩИЙ

АППАРАТ ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ АНАСТОМ030В

HA ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОМ ТРАКТЕ, содержащий.трубчатый корпус, скобочную головку с пазами для скобок, соединенную с корпусом, цилиндрический нож и толкатель, расположенные в скобочной головке, упорную головку с лунками для загиба скобок, регу„„SU„„1009439, А лятор зазора прошивания и привод прошивания, выполненный в виде гибкого стержня, отличающи и с я тем, что, с целью повьиаения надежности наложения анастомоза на пищеварительном тракте в труднодоступных местах, аппарат снабжен гидроприводом прошивания, выполненным .в виде силового гидроцилиндра, установленного на скобочной головке; ведущим гидроцилиндром с измерителем давления, причем ведущий и силовой гидроцилиндры соединены между собой трубчатым корпусом, который выполнен гибким, а регулятор зазора прошнвания выполнен в виде цанги с винтом и выступами, установленной на а упорной .головке с возможностью вза.имодействия с наконечником, которым снабжен гибкий стержень.

1009439

Изобретение относится к области медицины, а имен но к хирургическим сшивающим аппаратам для наложения анастомоэов на полые органы.

Известен хирургический сшивающий аппарат для наложения анастомозов на пищеварительном тракте, содержащий трубчатый корпус, скобочную головку с пазами для скобок, соединенную с корпусом, цилиндрический нож и толкатель, расположенные в скобочной головке, упорную головку с лунками для загиба скобок, регулятор зазора прошивания и привод прошивания t:1).

Недостатком известного устройства является то, что этот аппарат невозможно провести в труднодоступные места для наложения анастомоза из-эа жесткости трубчатого корпуса.

Наиболее близким по технической 2() сущности к предложенному устройству является хирургический сшивающий аппарат для наложения анастомозов на пищеварительном тракте, содержащий трубчатый корпус, скобочную головку с пазами для скобок, соединенную с корпусом, цилиндрический нож и толкатель, расположенные в скобочной головке, упорную головку с лунками для загиба скобок, регулятор зазора прошивания и привод прошивания, выполненный в виде гибкого стержня (2 .

Недостатком этого устройства является относительно невысокая надежность наложения анастомоза на пи- Ç5 щеварительном тракте в труднодоступных местах.

Цель изобретения — повышение надежности наложения анастомоза на-пищеварительном тракте в труднодоступ- 40 ных местах.

Цель достигается тем, что в хирургическом сшивающем аппарате, содержащем трубчатый корпус, скобочную ,головку с пазами для скобок, соеди- 45 ненную с корпусом, цилиндрический нож и толкатель, расположенные в скобочной головке, упорную головку с лунками для загиба скобок регулятор зазора прошивания и привод прошива- 50 ния, выполненный в виде гибкого стержня, аппарат снабжен гидроприводом прошивания, выполненным в виде силового гидроцилиндра, установленного в скобочной головке, ведущим гидроцилиндром с измерителем давления, причем ведущий и силовой гидроцилиндры соединены между собой трубчатым корпусом, который выполнен гибким, а регулятор зазора прошивания выполнен в виде цанги с вин- 6О том и выступами, установленной на упорной головке, установленной на упорной головке с воэможностью взаимодействия с наконечником, которым снабжен гибкий стержень, 65

На фиг. 1 изображен хирургический сшивающий аппарат для наложения анастомозов на пищеварительном тракте в общем виде с продольным разрезом; на фиг. 2 — рабочая часть аппарата с колпачком.

Хирургический сшивающий аппарат для наложения анастомозов на пищеварительном тракте содержит трубчатый корпус 1, скобочную головку 2 с пазами 3 для скобок, соединенйую с корпусом 1, цилиндрический нож 4 и толкатель 5, расположенные в ско- бочной головке упорную головку 6 с лунками 7 для загиба скобок, регулятор 8 зазора прошивания и привод 9 прошивания, выполненный в виде гибкого стержня 10.

Аппарат снабжен гидроприводом прошивания, выполненным в виде силового гидроцилиндра 11, установленного на скобочной головке 2, ведущего гидроцилиндра 12 с измерителем

13 давления, причем ведущий 12 и силовой 11 гидроцилиндры соединены между собой трубчатым корпусом 1, который выполнен гибким, а регулятор 8 зазора прошивания выполнен в виде цанги 14 с винтом и выступами 15, установленной на упорной головке 6 с возможностью взаимодействия с наконечником 16, которым снабжен гибкий стержень 9.

Силовой гидроцилиндр. 11 с помощью легкоразъемного соединения подсоединен к скобочкой головке 2.

Поршень 17 гидроцилиндра 11 при этом упирается в поводки 18 толкателя 5.

Корпус силового гидроцилиндра 11 напрессован на патрубок. 19, в который заделан гибкий корпус 1. Патрубок 19 является упором для цанги 14..

На другом конце гибкого корпуса 1 имеется аналогичный патрубок 20 с кожухом 21. На патрубках 19, 20 предусмотрены отверстия 22, 23. Полость между кожухом 21 и патрубком 20 закрыта кольцом 24, каналами 25, сооб-: щающимися с ведущим цилиндром 12 и с измерителем 13 давления.

Полость гидроцилиндров заполняется жидкостью.

Силовой гидроцилиндр закрыт колпачком 26.

Аппарат работает следующим образом.

Аппарат заряжают скобками. Для наложения анастомоэов замеряют толщину сшиваемых тканей и устанавливают по специальной шкале регулятор 8 зазора согласно толщине сшиваемых тканей.

Затем через естественные отверстия (рот, прямая кишка) вводят силовой гидроцилиндр 11, закрытый колпачком 26 в орган, который нужно сшить с кишкой. В зоне сшивания кол1009439. пачок 26 снимают и устанавливают упорную головку 6.

Винтовым приводом продвигают гиб- . кий стержень 10 в сторону упорной головки 6. Наконечник 16 при этом освобождает наружные выступы 15 цанги 14 и, отходя от внутренних выступов, толкает регулятор зазора 8, а .вместе с ним упорную. головку 6. Ото; двинув упорную головку 6 на необхо-, димое расстояние, ее вводят в прос вет конца кишки предварительно наметанного кисетным швом.

Кисетный шов затягивают. Скобочную головку 2 вводят в просвет при- t5 соединяемого органа и также затягивают кисетным швом. Упорную головку 6 возвращают в первоначальное положение тем же приводом. При обратном .ходе гибкого стержня 10 его 2О

:наконечник 16 цепляется эа выступы ,15 цанги 14 и тянет упорную голов ку 6.

После этсго начинают процесс сшивания с поьющью привода 28 гидро-. цилиндров, который, воздействуя на

1 поршень 27 ведущего гидроцилиндра 12, сжимает жидкость в полости гидроцилиндров. давление жидкости ередается через каналы 25, отверстия 22, 23 и корпус 1 в силовой гидроцилиндр

11. Поршень 17 продвигает толкатель

5 с,ножом 4. B результате происходит сшивание и круговая вырезка тканей ножом.

По величине хода винта привода 28 и показаниям измерителя давления.13 можно проследить за процессом сшивания. После окончания сшивания упорная головка 6 отводится от скобочной

2 на расстояние, достаточное для сохранения целостности шва. Сщрвающая головка извлекается из пищеварительного тракта с помощью гибкого корпуса 1.

Предложенный апппарат имеет достаточно чувствительный, позволяющий осуществлять четкий контроль над процессом сшивания и надежный, исклю- чающий возможность случайного срабатывания, привод, благодаря применению гидросистемы с указателем давления и винтовых приводов.

1009439

Составит ель И. Корольков

Редактор Е. Хейфиц Техред К.Мьщьо Корректор М. Демчик

Заказ 2537/4 Тираж 711 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Ъ

Филиал ППП "Патент", r. ужгород, ул. Проектная, 4