Способ оперативного лечения деформирующего артроза коленного сустава

 

СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕФОРМИРУЮЩЕГО АРТРОЗА КОЛЕННОГО СУСТАВА путем высокой остеотомии костей голени, их укорочения, исправления оси голени и смещения дистального фрагмента больщеберцовой кости кпереди , отличающийся тем, что, с целью обеспечения прочной фиксации костных фрагментов , на дистальном и проксимальном фрагментах больщеберцовой кости формируют щипы, с помощью которых фрагменты кости фиксируют в заданном положении. (Л

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ÄÄSUÄÄ 1039485 з(5д) А 61 В 17/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

graf р ".,;ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ ":::: —:::.,::;---,:::;::,!3

К А ВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 2994045/28-13 (22) 17.10.80 (46) 07.09.83. Бюл. № 33 (72) А. П. Чернов (71) Куйбышевский медицинский институт им. Д. И. Ульянова (53) 617.583 (088.8) (56) 1. Bandi N. Chondromalacia und femoropatel1are, Arthrose, Stuffgart, 1972, р. 5 — 68.

2. Оганесян О. В., Ушакова О. А. Применение компрессионно-репозиционных и шарнирно-дистракционных аппаратов Волкова †Оганеся при оперативном. лечении деформирующего артроза коленного сустава. Компрессионно-дистракционный остеосинтез в травматологии и ортопедии. Сборник материалов зональной научно-практической конференции. Пенза, 1980, с. 85 — 87. (54) (57) СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕФОРМИРУЮЩЕГО АРТРОЗА

КОЛЕННОГО СУСТАВА путем высокой остеотомии костей голени, их укорочения, исправления оси голени и смещения дистального фрагмента большеберцовой кости кпереди, отличающийся тем, что, с целью обеспечения прочной фиксации костных фрагментов, на дистальном и проксимальном фрагментах большеберцовой кости формируют шипы, с помощью которых фрагменты кости фиксируют в заданном положении.

1039485

Составитель 3. M= Tèñ

1 едакгор С. Ти» ох ива Техред И. Верес Корректор Л. Бокшан

Типаж 713 Подписное

ВНИИГ1И Государственного комитета СССР по делам изобретений и от;.рытий

113035, Москва, X(†-Зз, Раушская наб., д. 4/Ь

Филиал ППГ1 «11атеит», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Известен способ оперативного лечения деформирующего артроза коленного сустава путем высокой остеотомии большеберцовой кости и смещения дистального фрагмента кпереди (1).

Недостатком данного способа является опасность смещения отломков и их нестращения.

Известен способ оперативного лечения деформирующего артроза коленного сустава путем высокой остеотомии большеберцовой кости с последующим перемещением дистального фрагмента кости кпереди и остеосинтезом с помогцыс компрессионнодистракционного аппарата (2).

Недостатком такого способа является возможность смещения костных фрагментов после операции.

Целью изобретения является обеспечение прочной фиксации костных фра-.ментов после остеотомии.

Цель достигается тем, что согласно способу оперативного лечения деформирую1цего артроза коленного сустава путем высокой остеотомии костей голени, их укорочения, исправления оси голени и смещения дистального фрагмента большеберцовой кости кпереди, на дистальиом и проксимальном фрагментах большеберцовой кости формируют шипы, с помощью которых фрагменты кости фиксируют в заданном положении.

Способ осуществляют следующим образом.

Рассекают большеберцовую кость в области мыи1елков в поперечной плоскости ниже суставного хряща. Рассекают поперечно малоберцовую кость на границе верхней и средней третьей. Обе кости укорачивают на величину от 0 8 до 1,0 см в зависимости от степени напряжения мышц, окружаюгцих коленный сустав. На передней поверхности большеберцовой кости выкраивают передний шип, на задней поверхности задний шип. Фрагменты большеберцовой кости сопоставляют, дистальный фрагмент сдвигают кпереди на 1,5 см, передний шип внедряют в дистальиый фрагмент, задний— в проксимальный.

Пример. Больной К., 45 лет,;; по поводу деформирующего гона ртроза. Выполнена операция — высокая черезмы1целковая остеотомия большеберцовой кости.

При этом на проксимальном костном фраг20 менте сформирован шип спереди, а на дистальном — сзади. Дистальный фрагмент смещен кпереди, после чего передний шип внедрен в дистальный фрагмент, а задний— в проксимальный. Достигнута хорошая взаимная фиксация костных фрагментов. Внешняя гипсовая иммобилизация — в течение

2 мес. В настоящее время больной ходит, жалоб не предъявляет, движение в коленном суставе в полном объеме.

Предлагаемый способ позволяет предупредить смещение косгных фрагментов после операции.