Способ хирургического лечения сдавлений кисти

 

СПСХЮБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СДАВЛЕНИЙ-КИСТИ, вклю; чаюишй декомпрессию MesKKOcnfHbix и ; червеобразных мыщц кисти, о т л н а ю щ и йа я тем, что, с цель предупреждения синщюма .запсютиого канала , рассекают поперечную ладонную свдаку, в том числе ее участок, о зующий стенку Гюйонова канала. If Л IV/

СОЮВ СОВЕТСНИХ

РЕСПУВЛИН (1% (И) д р А 61 В 17/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР пО ДЕЛАМ ИЗОЬРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТЬй (21) 3318237/28-13 (22) 20. 07. 81 ,.(46) 23.09.83.. Бюл. М 35 (72) Н; М. Водянов и Л. М. Афанасьев (71) Кузбасский научно исследовательс кий институт травматологии и реабиюпита(53) 617. 576 (088. 8) (56) l..×åðíaâñêèé В. А., Лазарев А. А

Шувалов Н. И. Хирургическая тактика при лечении по проблеме: "Лечение сочетанных. травм и проведение реабили- . тации при травме кисти . Прокопьевск, 1973, с. 51 53.

2. Molfort F.G. Codiran Т.С. Imme- diale Inbегоssei Follourn Crush Injry, of the Haud. Arch surg, 1973 106,6,-.

826-828. (54) (57) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО

ЛЕЧЕНИЯ СДАВЛЕНИЙ .КИСТИ, включающий декомпрессию межкостных и

: червеобразных мыщц кисти, о т л и чающийая тем, что, сцелью предупреждения синдрома запястного ка нала, рассекают поперечную ладонную связку, в том числе ее. участок, обра зующий стенку Гюйонова канала.

104273 6

Составитель Э. Маттис

Редактор Л. Гратилло Техред Л.Микеш Корректор К). Макаренко

Заказ 7176/6 Тираж 713

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Подписное

Филиал ППП Патент, r.мУжгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Иэвестныспособы лечения сдавлений кисти включающий декомпрессию межкостных и червеобразных мышц кисти Ц н (2 .

Однако при известных способах воз- можно развитие синдрома запястного каналаг заключающегося в сдавлении срединного и локтевого нервов с последующими профическими нарушениями в области10 кисти.

Белью изобретения является предупреж дение синдрома запястного канала.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу хирургического ле- 15 чения сдавлений кисти, включающему декомпрессию межкостных и червеобразных мышц кисти, рассекают поперечную ладонную связку, в том числе ее участок, образующий стенку Гюйонова кана- 20 ла, Способ осуществляется следующим образом, Рассекают фасции межкостных и червеобразных мышц ладони,: осуществляя тем самым их декомпрессию. Поперечную ладонную связку рассекают, иэ запястного канала удаляют гематому.

Со стороны запястного канала рассе-,30 кают часть указанной связки, обраэу|ошую стенку Гюйонова канала, освобождая от сдавления проходящий в нем сосудисто-нервный пучок. При наличии гзматомы под эпиневрием «его рассекают ч удаляют гематому.

Пример 1. Больная Б. Левая кисть была сдавпена формой для заливки бетона весом в 600 кг. Проходила лечение с диагнозом: ушибленная рана»евой кисти и в дальнейшем оставалась нетрудоспособной иэ-за нарушения чувствительности пальцев и кисти. По поводу синдрома карпального канала произведена операция - декомпрессия межкостных и червеобразных мышц, рассечение полярной поперечной связки запястья и декомпрессия сосудисто-нервного пучка в

Гюйоновом канале. При обследовании выяв: лена восстановление всех видов чувствительности. Больная трудоспособна.

Пример 2, Больной Б. Правая кисть была придавлена бревном к металлической трубе, сдавление продолжалось в течение двух минут. Произведена операция — декомпрессия сосудисто-нервного пучка в Гюйоновом канале. К работе приступил через два месяца. При изучении отдаленных результатов не выявлено никаких нарушений кисти.

Предлагаемый способ позволяет предупредить сдавление сосудисто-нервных пучков, проходящих в запястном канале и тем самым является средством . профилактики трофических нарушений в области кисти после ее сдавления. !