Способ устранения сгибательно-пронационной контрактуры предплечья по а.м.савину

 

Способ устранения сгибательно-пронационной контрактуры предплечья путем перемещения точек прикрепления сухожилий мышц, сгибаюпдих и пронирующих предплечье и кисть с надмыщелков 1леча на предплечье, отличающийся тем, что, с целью полного устранения пронационной и сгибательной контрактуры предплечья, накладывают контрольные шелковые метки, отсекают сухожилие круглого пронатора от места прикрепления к лучевой кости и сшивают конец в конец с дистальной частью сухожилия длинной мышцы до совпадения контрольных меток на непересаживаемых мышцах, сухожилия лучевого и локтевого сгибателей кисти отсекают от места прикрепления к внутреннему надмьпцелку плеча и спжвают бок в бок к брюшку длинной ладонной с недоведением контрольных меток на 1 см для каждых 10° сгибательной контрактуры в лучезапястном суставе. (Л ел о С5 со (Риг./

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТ ИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК

3(51) А 61 В 1700 .ж

«1 (1

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н ABTOPCH0MV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

flO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3299360/28-13 (22) 31.03.81. (46) 30.10.83. Бюл. № 40 (72) А, М. Савин (71) Куйбышевский медицинский институт им. Д. И. Ульянова (53) 617.574 (088.8) (56) l. Bauman 1. U. Operative Behandlung

der Infantilen Zerebral paresen. Stutgart, 1970, S. 76.— 77. (54) СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ СГИБАТЕЛЬ

НО-ПРОНАЦИОННОИ КОНТРАКТУРЫ

ПРЕДПЛЕЧЬЯ ПО А. М. САВИНУ (57) Способ устранения сгибательно-пронационной контрактуры предплечья путем перемещения точек прикрепления сухожилий мышц, сгибающих и пронирующих пред„„SU„„1050673 А плечье и кисть с надмыщелков плеча на предплечье, отличающийся тем, что, с целью полного устранения пронационной и сгиоательной контрактуры предплечья, накладывают контрольные шелковые метки, отсекают сухожилие круглого пронатора от места прикрепления к лучевой кости и сшивают конец в конец с дистальной частью сухожилия длинной мышцы до совпадения контрольных меток на непересаживаемых мышцах, сухожилия лучевого и локтевого сгибателей кисти отсекают от места прикрепления к внутреннему надмьццелку плеча и сшивают оок в бок к брюшку длинной ладонной мышцы с недоведением контрольных меток на 1 см для каждых 10 сгибательной контрактуры в лучезапястном суставе.

Изобретение относится к медицине, а именно травматологни и ортопедии, и касается способов хйрургического лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата при детских церебральных параличах.

Известен способ устранения сгибатель5 но-пронационной контрактуры предплечья путем перемещения точек прикрепления сухожилий мышц сгибающих и пронирующих предплечье и кисть с надмыщелков плеча на предплечье 11). 10

Недостатком известного сгособа является то, что он не позволяет полностью устранить сгибательно-пронационную контрак туру предплечья, так как перемещение прокси мального конца круглого пронатора с надмыщелка плеча на предплечье не умень15 шает его спазма, а также исключить травмирующих и опасных этапов операции, чреватых опасностью повреждения локтевого сосудисто-нервного пучка и вскрытия локтевого сустава. 20

Цель изобретения — полное устранение сгибательно-пронационной контрактуры пред- плечья.

Эта цель достигается тем, что согласно способу устранения сгибательно-пронационной контрактуры предплечья путем перемещения точек прикрепления сухожилий мышц сгибающих и пронирующих предплечье и кисть с надмыщелков плеча на предплечье, накладывают контрольные шелковые метки, отсекают сухожилие круглого пронатора от места прикрепления к лучевой кости и сшивают конец в конец с дистальной частью сухожилия длинной ладонной мышцы до совпадения контрольных меток на непересаживаемых мышцах, сухожилия лучевого и локтевого сгибателей кисти отсекают от места прикрепления к внутреннему надмы1050673 щелку и сшивают бок в бок к брюшку длинной ладонной мышцы с недоведением контрольных меток на 1 см для каждых 10 сгибательной контрактуры в лучезапястном суставе.

Способ осуществляют следующим образом.

На выделенные мышцы поверхностного слоя предплечья на одном уровне накладывают контрольные метки (фиг. 1) . После этого сухожилие круглого пронатора предплечья отсекают от места прикрепления на лучевой кости, сухожилия лучевого и локтевого сгибателей кисти отсекают от надмыщелка плечевой кости, сухожилие длинной ладонной мышцы пересекают у места его перехода в брюшко (фиг. 2).

Кисть и предплечье устанавливают в положение полной коррекции. Сухожилие круглого пронатора сшивают с дистальной частью сухожилия длинной ладонной мышцы так, чтобы совместились контрольные метки на нем и непересаживаемых сухожилиях.

Проксимальные концы лучевого и локтевого сгибателей кисти подшивают бок в бок с мышечным брюшком длинной ладонной мышцы с недотягиванием контрольных меток на них до таковых на неперемещаемых на 1 см для каждых 10 сгибательной контрактуры в лучезапястном суставе (фиг. 3).

Предлагаемый способ устранения сгибательно-пронационной контрактуры предплечья позволяет достичь дозирование удлинения укороченных сухожилий сгибателей, а также полностью устранить пронационную контрактуру предплечья. Способ позволяет исключить травмирующие и опасные этапы операции, чреватые опасностью повреждения магистральных стволов сосудов и нервов, вскрытия локтевого сустава.

1050673 фиг.3

Составитель С. Меркулов

Редактор П. Макаревич Техред И. Верес Корректор М. Демчик

Заказ 8521/5 Тираж 713 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, ж — 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП <Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4