Стереотаксический аппарат

 

СТЕРЕОТАКСИЧЕСКИЙ АППАРАТ , содержащий основание в вице градуированного баэального кольца, кронштейны с фиксирующими винтами и реитгеноконтр астные маркеры, отличающийся тем, что, с целью обеспечения возможности нааежной и точной установки стереотаксйческого аппарата на маркерах, произвольным образом имплантированных в кости черепа больного, и упрощения тем самым процедуры имплантирования маркеров, опии из кронштейнов закреплен непсихвижно на базальном кольце, а другие кронштейны установлены с возможность.ю irepa мещения и фиксации по базалыюму кольцу , причем концы фиксируюшвдс винтов и углубления на головках маркеров выполнены сферическими одного и того же радиуса кривизны и при соединении обg разуют шаровой шарнир.,

СОЮЗ СОВЕТСКИХ.

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (1% (ll) (д) А 61 В 19/00

/ ,1 .1

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ /

H ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЬПЗФ (2 1 ) 3356839/28-1 3 (22) 19.11.81 (46) 23.11.83. Бюл. Ж 43 (72) А, С. Матвеев, П. В. Руди и Ю. Н. Савченко, (71) Омский государственный ордена

Трудового Красного Знамени медицинский институт им. М. И. Калинина (53) 615.475(088.8) (56) 1. Авторское свидетельство СССР

М 955916, кл. А 61 В 19/00, 30. 10.80. (54) (57) СТЕРЕОТАКСИЧЕСКИЙ АППАРАТ, содержаший основание в виде градуированного баэального кольца, кронштейны с фиксируюшими винтами и. рентгеноконтрастные маркеры, о т л ич а ю ш и и с я тем, что, с налью обеспечения воэможности надежной и точной установки стереотаксического ап парата на маркерах, произвольным образом имплантированных в кости черепа больного, и упрошеиия тем самым процедуры имплантирования маркеров, один иэ кронштейнов закреплен неподвижно на базальном «ольце, а другие кронштей ны установлены с воэможностью перемешения и фиксации по баэальному кольну, причем коипы фиксируюших винтов и углубления на головках маркеров выполнены сферическими одного и того же радиуса «ривиэны и при соединении образуют шаровой шарнир., 1 10

Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам, предназначенным для стереотаксических манипуляпий на структурах головного мозга и мозжечка.

Известен стереотаксический аппарат, содержащий основание в виде градуированного базального кольна, кронштейн с фиксируюшими винтами и рвнтгеноконтрастные маркеры Г1 3 .

Недостатком известного,аппарата является то, что не обеспечивается достато. чно надежная и точная его установка на маркерах, произвольным образом имплантированных в кости черепа больного.

Цель изобретения — обеспечение воэможности надежной .и точной установки стереотаксического аппарата на маркерах, произвольным образом имплантированных в кости черепа больного, и упрощение тем самым процедуры имплантирования маркеров.

Указанная цель постигается тем, что в стереотаксическом аппарате, содержа- . щем основание в виде градуированного базального кольца, кронштейны с фикси- . рующими винтами и рентгеноконтрастные маркеры один иэ кронштейнов закреплен неподвижно на "баэальном кольце, а другие кронштейны установлены с всэможностью перемещения и фиксации по базальному кольцу, причем «онцы фикси руюших винтов и углубления на головках маркеров выполнены сферическими одного и того же радиуса кривизны и при соединении образуют шаровой шарнир, На фиг. 1 изображен стереотаксический аппарат, общий виа; на фиг. 2то же, вид сверху; на фиг. 3 — соединение фиксирующего винта с маркером при установке аппарата на голове больного. Аппарат содержит основание в вице градуированного базального кольца 1, кронштейны 2 - 4 с фиксирующими винтами 5 и рентгеноконтрастные маркеры 6. Один из кронштейнов 2 закреплен неподвижно на базальном кольце 1, а другие кронштейны 3 и 4 установлены с возможностью перемещения .и фиксации

s, базальному кольцу 1.

Концы 7 фиксирующих винтов 5 и yr лубпения 8 на головках 9 маркеров 6 выполнены сферическими одного и того же рааиуса кривизны и при соединении образуют шаровой шарнир, На кронштейнах 2 - 4 установлены втулки 10, внутри которых нахоаятся фиксирующие винты 5.

55503 2

На втулках 10 нанесены линейные шкалы, регистрирующие поступательное перемещение винтов, К базальному кольау 1 с помощью дополнительных кронштейнов 11 прикреплена градуированная направляющая дуга 12 с направителем 13 н держателем 14 стереотаксического- инструмента 15. щ Направляющая дуга 12 может уста15

55 навливаться поа углом 0 — 180 к плоскости баэального кольца 1 и фиксироваться в нужном. положении.

При установке стереотаксического аппарата на голове больного шаровидно выполненный конец фиксирующего винта 5 упирается в шаровидное углубление такого же радиуса кривизны, выполненное íà головке 9маркера 6, имеют-,его участок 16 с резьбой, который ввинчивается в предварительно выполненное отверстие в кости черепа 17, и в установленном состоянии конец маркера немного не доходит до вещества 18 мозга. Диаметр участка маркера, находяшегося в кожно- мышечном слое 19 несколько превышает диаметр участка с резьбой.

Стереотаксическая проаедура, осуществляемая с помощью предлагаемого стереотаксического. аппарата, включает следующие относительно самостоятельные .этапы, промежутки времени между которыми могут быть произвольными:

1. Имплантирование маркеров в кости черепа больного - произвольным образом в один лобный или два теменных или два лобных и один теменной бугры черепа больного имплантируются три маркера примерно в одной горизонтальной плоскости таким образом, что углы между ося. ми маркеров составляют 100-140, о затем стереотаксический аппарат уста» навливается на маркеры, затягиваются все фиксирующие винты, показания шкал фиксирующих винтов и угловые координаты подвижных кронштейнов регистрируются в спепиальном журнале, и стереотаксический аппарат снимается с головы больного.

2. Контрастная рентгенография (пневмоэнцефалография), обработка и сушка рентгеновской пленки.

3. Построения на рентгеновских пленках, в хоае которых отыскивается пентр рентгеновских пучков - проводят координатные оси, отмечаются центры рентгеновских проекций маркеров, переаней и задней комиссур, измеряются их координаты и данные записываются íà спедиз 1055503 4 альных бланках, на которые заносятся крепляется непоцвижно на базальном кольтакже коорцинаты целевых точек из сте- це, а цва цругих могут перемещаться по реотаксического атласа. нему и в нужном положении фиксировать4. Стереотаксические расчеты на ЭВМ . ся стопорными винтами, обеспечивает возпо специальной программе, в ходе кото- g можность установки стереотаксического рых вычисляютс показания всех угловых аппарата на маркеры, произвольным обра- и линейных шкал направляющего механиз- ° эом имплантированные в кости черепа ма, обеспечивающие навецение стереотак- больного. Hcxons из того, что через три сического инструмента в нужную целевую точки, не лежащие на оцной прямой, всегца точку через выбранную зону хирургичею- 10 Мо о провести плоскость и притом только кого цоступа. оцну, три маркера, произвольным образом

5. Навецение стереотаксического ин- имплантированные в кости черепа, совер струмента в целевую точку и операция - шенно однозначно опрецеляют расположестереотаксический аппарат устанавлива- ние плоскости базального кольца и коорется на маркеры, репроцуцируются ранее 15 цинаты элементов,стереотаксического ап-. записанные угловые «оорцинаты поцвиж- парата относительно коорцинат маркеров. ных кронштейнов и показания шкал фик- Выполнение концов фяксируюших swсируюшкх винтов, затягиваются контр- тов и углублений на головках маркеров гайки и стопорные винты; на шкалах сферическими оцного и того же рациуса направляющей цуги. транспортиров уста- 2О кривизны позволяет многократно с вынавливаются вычисленные значения, и сокой точностью устанавливать аппарат цетали аппарата фиксируются CToIlopHbIMH на маркерах, так как несовпадения, в винтами; наклацывается фреэевое отвер- опрецеленных прецелах, осей фиксирую стие и стереотаксический инструмент по- ших винтов с осями маркеров в этом гружается на расчетную глубину, конт- 25 случае не отражаются на точности и роль которой осуществляется по шкале нацежности установки сте реотаксическо. цержателя сте реотаксического инстру- го аппарата на маркерах. мента, произвоцится стереотаксическое Маркеры цолжны приблязительно навозцействие, уцаление инструмента, зак- хоциться в оцной,горизонтальной плос-: рытие операционной раны... кости и быть направленными к центру

Ввецение в предлагаемый стереотакси- головы, а углы межцу осями маркеров ческий аппарат трех кронштейнов с фик- цолжны нахоциться в прецелах 100сируюшими винтами, из которых оцин за- 140 .

j055503

1055503

Составитель И. Корольков

Рецактор С. Саенко Техрец Т.фанта Корректор И. Эрцейи

Заказ 9186/8 Тираж 713 Поцписное

ВНИИПИ Госуцарственного комитета СССР по целам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., n. 4/5

Филиал ППП "Патент", r. Ужгороц, ул. Проектная, 4