Способ моделирования ишемии головного мозга

 

СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ ИШЕМИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА путем пережатия сонных и подключичных артерий, отличающийся тем, что, с целью обеспечения нгщежной сосудистой изоляции головного мозга,из внеплёврального и чреэгрудинного доступа в. средостении останавливают кровоток путем перевязки внутригрудной артерии и a.thyreoidea ima, затем накладывают турникеты справа на плечеголовную артерию, слева на общую сониую и подключичную артерии дистальнее отхождения от последней внутригрудной артерии.

{19 {И) СОЮЗ СОВЕТСКИХ

cc%INt

РЕСПУБЛИК

3{Я) G 09 В 23 28

Й ): ":1

У

l .с

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ, н acccpckcvv cccaclccccTav

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ HOMHTET СССР

flO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3453201/28-13 (22) 21.05.82 (46) 30.11.83. Бюл. 9 44 (72) В.Д. Роэвадовский, С.О.. Тренин и,В.И. Тельпухов (71) Институт мозга АМН СССР (53) 616.831(088.8) (56.) 1. Лунец E.Ô. и др. Модель острой тотальной ишемии головного мозга у кроликов. В кн: Рационализаторская работа в здравоохранении

Белорусской ССР, 1974. с. 123-124. (54) (57) СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ ИШЕМИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА путем пережатия сонных и подключичиых артерий, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью обеспечения надежной сосудистой изоляции головного мозга, из внеплеврального и чреэгрудинного доступа в.средостении останавливают кровоток путем перевязки внутригрудной артерии и а.thyreoir3ea ima, затем накладывают турникеты справа на плечеголовную артерию, слева .на обцую сонную и подключичную артерии дистальнее отхождения от последней внутригрудной артерии.

1057979

Иэобретениеоютносится к медицине, а именно к нейрохирургии и нервопатологии

Известен способ моделирования сосудистой изоляции головного мозга, путем пережатия общих сонных, позвоночных, плечеголовной и левой подключичной артерий проксимальнее отхождения внутригрудных артерий при оперативном доступе к сосудам из разреза на шее Я .

М

Недостатком известного способа является то, что при этом остается кровоток в сосудах головного мозга через внутригрудные артерии и дальше через анастомозы по системе наружных 15 сонных артерий. Попытки устранить этот недостаток сочетались с торокотомией, которая сама по себе является дополнительной травмой, часто приводящей к гибели животных. Более .того при данном способе моделирования ишемии головного мозга не учитывается à.thy-

reoidea ima непостоянный, но крупный сосуд, оказывающий определенное значение в окольном кровообращении головного мозга. Выявить же ее и пережать при доступе к сосудам из разреза на шее не удается. Таким .образом, данный способ не создает полной ишемии головного мозга. В этих условиях аппробация препаратов, предотвращающих развитие в мозге ишемических повреждений, дает недостоверные результаты.

Цель изобретения — создание на- 35 дежной сосудистой изоляции головного мозга.

Поставленная цель достигается тем, что в способе моделирования ише1мии головного мозга путем пережатия 40 сонных и кодключичных артерий, отличительной особенностью является то, что из внеплеврального и черезгрудинного .доступа в средостении останавливают кровоток путем пере- 45

-вязки внутригрудной артерии и à.thyreoidea ima, затем накладывают турникеты справа на плечеголовную артерию, слева на общую сонную и подключичную артерии дистальнее отхождения от последней внутригрудной артерии.

Способ осуществляют следующим образом. !

Под морфинно-эфирным наркозом животных фиксируют на операционном столе с отведенными в стороны передними конечностями. По средней линии в верхней трети грудной клетки рассекают кожу, подкожную клетчатку и поверхностную фасцию шеи. Затем по 6(} .средней линии рассекают грудину в верхней трети. Отпрепаровывают и s пересекают: переднюю группу мышц шеи, при этом обнажается трахея, общие сонные артерии и вилочковая железа. Пересекают связки верхнего полюса вилочковой железы, при этом она опускается в грудную клетку, чем достигается хороший доступ в средостение. На крысах в последующем операцию выполняют под операционным микроскопом с увеличением 12,5 крат.

Выделяют правую общую сонную артерию до места отхождения ее от плечеголовного ствола. Теперь поднимаясь вверх выделяют иэ окружающих тканей правую подключичную артерию до отхождения внутригрудной артерии. Внутригрудную артерию перевязывают. Под плечеголовную артерию подводят лигатуру, концы которой проводят через просвет канюли. Следующим этапом обнажают левую сонную артерию, затем от.подключичной вены отделяют и отводят медиально блуждающий нерв и грудной, лимфатический проток. В образовавшемся промежутке выделяют левую поцключичную артерию из окружающих тканей. На левую общую сонную и поцключичную артерии дистальнее отхождения от последней внутригрудной артерии накладывают турникет.

Перевязывают, при наличии, а.thireoidea ima. После этого производят трахеостомию и трахею интубируют трубкой, подключенной к аппарату искусственного дыхания. Сжатие турникетов с обеих сторон приводит к ишемии головного мозга.

На первых секундах ишемии головного мозга наступает остановка дыхания, которое к второй минуте ишемии восстанавливается, но постепенно ослабевая, окончательно прекращается на 4 мин, На 20-30 с ишемии прекращается регистрироваться биоэлект-. рическая активность головного мозга.

Парциальное напряжение кислорода. в тканях мозга peerco падает до 0 также на 20-30 с его ишемии.

Для контроля за полнотой ишемии головного мозга, после пережатия сосудов по разработанному способу, через брюшную асрту вводят 20 мл метиленового синего — наличие контрастирующего вещества в мозге и в передних конечностях не обнаружено.

Подопытных животных удается вывести в хронический эксперимент после ишемии мозга до 10-20 мин. При увеличении сроков ишемии мозга животные погибают не выходя иэ комы.

Предлагаемый способ позволяет с наибольшей степенью достоверности изучать в эксперименте глубокую ишемию головного мозга, а также методы защиты мозга от ишемических повреждений, включающий аппробацию различных фармакологических препаратов и способов их введения для предупреждения ишемических повреждений и.лечения уже развившихся постишемических изменений в тканях мозга с целью

1057979

Составитель С. Меркулов

Редактор О. Сопко Техред Т. Маточка Корректор A. Тяско еве ЮЮ

Заказ 9584/53 Тираж 488 : Подписное

ВЙИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д..4/5

ЭЮЮЮ ЮЮ Ю В ЮЮ М

Филиал ППП Патент, г. ужгород, ул. Проектная, 4 восстановления функции ЦНС. Приме нение разработанного способа на мел- ких лабораторных животных упрощает и резко удешевляет проведение экспе риментальных исследований, что приносит большой экономическйй эффект.