Способ регуляции остеогенеза

 

СПОСОБ РЕГУЛЯЦИИ ОСТЕОГЕНЕЗА путем проведения через оба фрагмента кости двух пар электродов в виде металлических спиц с последующей их электрической изоляцией от окружающих мягких тканей с помощью биологически инертных трубок и закреплением спиц в электроизолированных одно от другого кольцах компрессионно-дистракционного аппарата , о т ли ч а ю щи йен тем, что, с целью сокращения сроков лечения , замеряют величину и направление имеющейся разности потенциалов между электродами, ограничивающими зону повреждения и электродами , орраничивающими соседние участки неповреяаденной кости, затем производят -соединение между. электродами: однополярными при переломах кости и разнополярными при заболеваниях кости, при этом электроды подбирают попарно с разбросами ЭДС не более 1-3 мкВ, а электрохимическую ЭДС подбирают электрометрически в среде близкой по водно-электро (Л литному соста-ву к сыворотке крови человека..

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

ОВЮВИЪН

РЕСПУБЛИК (1а (11) .

И9 А 61 В 17/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН

ГОС ДАРСТВЕННЫй НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОЬРЕТЕНИЙ И ОТНРЦТИЙ

К АВТОРСКОМУ- СВЩ ЕТЕЛЬСТВУ (21) 3384161/.28-13

122) 12.01.82 (46) 23.02 ° 84. Бюл. Р 7 (72) В.И. Глазков и E Ñ. Василевский (71) Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (53) 616.71 (088.8) (56) 1. Труды инженеров института по электронике и радиоэлектронике (ТИИЭР), 1979, с. 67 и 202 ° (54) (57) СПОСОБ РЕГУЛЯЦИИ OCTE0FEНЕ3А путем проведения через оба фрагмента кости двух пар электродов в виде металлических спиц с последующей их электрической изоляцией от окружающих мягких тканей с помощью биологически инертных трубок и закреплением спиц в электроизолированных одно от другого кольцах компрессионно-дистракционного аппара-. та, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, замеряют величину и направленне имеющейся разности потенциалов между электродами, ограничивающими зону повреждения, и электродами, ограничивающими соседние участки неповрежденной кости, затем производят .соединение между электро-: дами: однополярными при переломах кости и разнополярными при заболеваниях кости, при этом электроды подбирают попарно с разбросами ЭДС не более 1-3 мкВ, а электрохимическую ЭДС подбирают электрометрически I в среде близкой по водно-электролитному составу к сыворотке крови человека.

С:

1074503

65

Изобретение относится к медицине а именно к ортопедии и травматологии, и может быть использовано для регуляции остеогенеза при ортопедических заболеваниях и переломах длинных трубчатых костей.

Известен способ регуляции остеогенеза путем проведения через оба фрагмента кости двух пар электродов в виде металлических спиц с последую. щей их электрической изоляцией от окружающих мягких тканей с помощью биологически инертных .трубок и закреплением спиц в электроизолированных друг от друга кольцах компрессионно-дистракционного аппарата P1).

Недостатком известного. способа является длительность лечения, необходимость использования для стимуляции остеогенеза внешних источников тока и нанесение дополнительной травмы,. связанной с имплантацией электродов °

Цель изобретения — сокращение сроков лечения.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу регуляции остеогенеэа путем проведения через оба фрагмента кости двух пар электро" дов в виде металлических спиц с последующей их электрической изоляцией от окружающих мягких тканей с помощью биологически инертных трубок и закреплением спиц в электроизолированных одно от другого кольцах компрессионно-дистракционного аппарата, замеряют величину и направ. ление имеющейся разности потенциалов между электродами, ограничивающими зону повреждения, и электродами, ограничивающими соседние участки неповрежденной кости, затем производят соединение между электрода ми: однополярными при переломах кости и разнополярными при заболеваниях кости, при этом электроды подбирают попарно с разбросами ЭДС не более 1-3 мкВ, а электрохимическую ЭДС подбирают электрометрические в среде близкой по водно-электролитному составу к сыворотке крови человека.

Способ осуществляется следующим образом.

После проведения через кость спицы электрически изолируют от окружающих мягких тканей вплоть до кости, надевая на них изоляционные биологически инертные трубки.

Затем монтируют на конечность кольца компрессионно-дистракционного аппарата электроизолированные одно от другого, закрепляют на них спицы.

Далее измеряют величину и направление имеющейся разности потенциалов на поврежденных участках кости, ограниченных ближайшими к этой зоне парами спиц, и производят аналогичное измерение на ограниченных соседними парами спиц неповрежденных участках кости выше и ниже зоны повреждения. После этого осуществляют электрическое соединение между парами спиц,, ограничивающих поврежденные и неповрежденные участки.

Характер соединения между поврежденными и неповрежденными участками определяют в зависимости от ви30 да повреждений или заболевания.

Так, при переломах его целесообразно делать однополярным, поскольку в этом случае неповрежденные участки кости своей разностью потенциалов 5 вызывают упорядоченную и адекватную электрохимическую реакцию в зоне консолидации.

При заболеваниях, когда необходимо достичь, например, удлинения конечности или исправления оси ее, соединение целесообразно делать встречным (разнополярным ), так как это оказывает декальцинирующий эффект и делает кость менее жесткой, 5 что позволяет сократить время, необходимое для удлинения за счет более высоких темпов последнего. После достижения желаемой степени

30 длинения вид соединения меняют на дноцолярное (параллельное) для того, чтобы удлиненный сегмент кости приобрел жесткость неповрежденного участка.

Пример. Больной Б., 22 года

Диагноз: закрытый диафизарный перелом обеих костей правой голени со смещением в средней трети. Наложен компрессионно-дистракционный.аппа-. рат из четырех колец. После проведения через кость выше и ниже

40 очага повреждения металлические спицы электрически изолированы от окружающих тканей фторопластовыми трубками и зафиксированы на кольцах аппарата. Костные фрагменты

45 репонированы, компрессированы. Произведены замеры разности потенциалов и полярности на участках кости, ограниченных парами спиц в зоне перелома и на соседних неповрежденных участках. Произведен разряд имеющейся на каждом участке кости

ЭДС У на эталонное сопротивление

500 кОм за эталонное время 360 с до значений Ч . Вычислен безразмерный. коэффициент * (отношение

V до разряда к Ч,, установившейся после разряда в течение 6 мин).

Для сегментов неповрежденной кости он равен соответственно 1,5 и 1,33 в начале. лечения и 1,4160 1,30 в конце лечения.

Для участка, включающего зону перелома, коэффициент с4 ранен

10,27 в начале лечения, а перед снятием аппарата - 1,61, что .поэволило сравнивать функциональное состоя1074503

Составитель С.Меркулов

Редактор О.Юрковецкая -ТехредТ.Фанта; Корректор И.Муска

Эаказ 418/3

Тираж б88 Подписное

ВНИИПИ Государствениого комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5 ч

Филиал ППП "Патент", r. ужгород, ул. Проектная, 4 ние неповрежденных и поврежденного участка и судить о восстановлении целостности последнего.

Предлагаемый способ позволяет достичь регуляцию остеогенеза путем электрического аутопластического воздействия в границах, не выходящих

-за пределы физиологии для данного участка костной системы, сократить сроки лечения больных в среднем на 35-40% при переломах длиннмх трубчатых костей за счет использова-, ния естественных электроаутопластических способностей костной. ткани, объединить широкие воэможности компрессионно-дистракционно остеосинтеза с преимуществами электростимуляции остеогенеза, исключить дополнительную операционную травму и использовать внешние устройства и источники энергопитания для стимуляции.. Кроме того, аутопластическая рег ляция остеогенеза проводится параллельно с лечебными мероприятиями (компрессия, дистракция, исправление оси конечности, сращивание ложного сустава и т.д.), позволяет значительно расширить возможности компрессионно-днстракционного осте15 синтеза.