Устройство для лечения нижнечелюстных переломов

 

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НИЖНЕЧЕЛЮСТНЫХПЕРЕЛОМОВ, содержащее две направляющие, на которых подвижно расположены крючки с прижимами и фиксаторы положения крючков с прижимами , отличающееся тем, что, с целью репозиции отломков в сагиттальной плоскости , содержит компрессионно-дистракционный блок, выполненный в виде Г-образной пластины, на которой установлен один из крючков с прижимом и которая посредством резьбового стержня соединена с фиксатором положения крючка с прижимом, а направляющие выполнены в виде подвижных пластин с прорезью для крючков с прижимами, причем направляющие соединены между собой при помощи резьбового стержня, на котором расположена регулировочная гайка. О) 00 ю 4 N:) фигЛ

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

g g А 61 В 17/18

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ

К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3387044/28-13 (22) 25.01.83 (46) 30.03.84. Бюл. № 12 .(72) О. П. Чудаков (71) Минский ордена Трудового Красного

Знамени государственный медицинский институт (53) 615.476 (088.8) (56) 1, Авторское свидетельство СССР № 107969, кл. А 61 В 17/18, 1955. (54) (57) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ

НИЖНЕЧЕЛЮСТНЫХ ПЕРЕЛОМОВ, содержащее две направляющие, на которых подвижно расположены крючки с прижима„„SU„„A ми и фиксаторы положения крючков с прижимами, отличающееся тем, что, с целью репозиции отломков в сагиттальной плоскости, содержит компрессионно-дистракционный блок, выполненный в виде Г-образной пластины, на которой установлен один из крючков с прижимом и которая посредством резьбового стержня соединена с фиксатором положения крючка с прижимом, а направляющие выполнены в виде подвижных пластин с прорезью для крючков с прижимами, причем направляющие соединены между собой при помощи резьбового стержня, на котором расположена регулировочная гайка.

1082412

15

25

50

1

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для осуществления остеосинтеза в челюстно-лицевой хирургии.

Известно устройство для лечения нижнечелюстных переломов, содержащее две направляющие, на которых подвижно расположены крючки с прижимами и фиксаторы положения крючков с прижимами (!).

Однако известное устройство не позволяет осуществлять репозицию отломков в сагиттальной плоскости, что ограничивает область его использования.

Цель изобретения — репозиция отломков в сапиттальной плоскости.

Поставленная цель достигается тем, что устройство для Лечения нижнечелюстных переломов, содержащее две направляющие, на которых подвижно расположены крючки с прижимами и фиксаторы положения крючков с прижимами, дополнительно содержит компрессионно-дистракционный блок, выполненный в виде Г-образной пластины, на которой установлен один из крючков с прижимом и которая посредством резьбового стержня соединена с фиксатором положения крючка с прижимом, а направляющие выполнены в виде подвижных пластин с прорезью для крючков с прижимами, причем направляющие соединены между собой при помощи резьбового стержня, на котором расположена регулировочная гайка.

На фиг. 1 изображено устройство для лечения нижнечелюстных переломов, общий вид; на .фиг. 2 — то же, вид спереди; на фиг. 3 — то же, вид сверху.

Устройство содержит правую и левую симметричные несущие направляющие, выполненные в виде пластин 1 и 2 с прорезью, расположенных в горизонтальной плоскости. Проксимальные концы пластин 1 и 2 выполнены Г-образной формы с прорезью и отверстием для крепления на репонирующем блоке, который состоит из стержня 3 с разнонаправленной резьбой, регулировочной головки 4, гаек 5, расположенных на верхнем и нижнем концах стержня 3, двух регулировочных гаек 6 с правой и левой резьбой, располагающихся в прорези проксимальных концов .пластин 1 и 2. На направляющих подвижно расположены крючки

7 с прижимами 8 и фиксаторы 9 положения крючков с прижимами, включающими в себя резьбовые стержни 10 с гайками 11.

Кроме того, устройство содержит компрессионно-дистракционный блок, выполненный в виде Г-образной пластины !2, на которой установлен один из крючков 7 с прижимом 8 и которая посредством резьбового стержня 3 соединена с фиксатором 9 положения крючка с прижимом. Пластина

12 через резьбовой стержень 14 связана со стойкой 15, закрепленной на пластине

1. При этом на стержне 14 установлена регулировочная гайка 16, размещенная в прорези стойки 15.

Устройство используют следующим образом.

После обработки операционного поля на кожу наносят проекцию нижнего края нижней челюсти и линии перелома. Затем производят проводниковую и местную инфильтрационную анестезию раствором новокаина. Отступя 1,5-2 см от линии перелома и на 1 см кверху от нижнего края челюсти, прокалывают острым крючком 7 кожу и подлежащие околочелюстные мягкие ткани с последующим продвиганием острия крючка вдоль кости через край отломка челюсти на внутреннюю его поверхность до полного охвата изгибом крючка края челюсти. После этого внутрь крючка 7 по часовой стрелке ввинчивают прижим 8 до упора в наружную кортикальную пластинку отломка нижней челюсти. Аналогичным образом накладывают крючок с прижимом на другой отломок нижней челюсти. При двустороннем переломе нижней челюсти крючки 7 с прижимами 8 накладывают аналогичным образом на отломки с другой стороны. Затем на крючки надевают фиксаторы 9, которые крепят на пластинах 1 и 2, соединенных между собой стержнем 3 репонирующего блока.

После жесткого крепления крючков 7 на отломках челюсти и прочной фиксации крючков на пластинах 1 и 2 приступают, например, к одновременной двусторонней репозиции отломка челюсти при наличии двустороннего перелома. При вращении стержня 3 по часовой стрелке левая пластина 1, жестко соединенная с отломком челюсти на этой стороне, опускается книзу, в то время как правая пластина 2, прочно соединенная с помощью крючка с отломком на указанной стороне, поднимается кверху. Вращение стержня 3 репонирующего блока против часовой стрелки обеспечивает репозицию отломков или фрагментов нижней челюсти с обеих сторон в противоположных направлениях к первым. Установленное положение пластин 1 и 2 с отломками челюсти репонированных в сигиттальной плоскости фиксируется гайками.

В случае необходимости репозиции отломков на одной стороне челюсти поступают следующим образом.

Ослабив одну гайку 5 на стержне 3, производят вращение одной из гаек 6, добиваясь смещения одной пластины вместе с отломком челюсти до нужного положения, которое прочно фиксируют гайкой 5.

Для получения необходимой компрессии между костными отломками крючок 7 с прижимом 8, жестко фиксированный к малому фрагменту челюсти, также жестко закрепляют в фиксаторе 9. Вращением регулиро1082412

Составитель Л. Соловьев

Редактор А. Мотыль Техред И. Верес Корректор В. Синицкая

Заказ 1604/4 Тираж 688 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород,. ул. Проектная, 4 вочной гайки 16 в стойке 15 по часовой стрелке достигается перемещение стержня 14 с

Г-образной пластиной 12 и крючком 7 вместе с фрагментом челюсти по пластине в горизонтальной плоскости вперед до плотного соприкосновения с большим отломком челюсти. При достижении нужного давления между отломками челюсти крючок 7 в фиксаторе 9 с помощью элемента крепления жестко закрепляют на пластине 1 или 2. В процессе лечения перелома нижней челюсти можно регулировать силу компрессии отломков вращением регулировочной гайки

16 по часовой стрелке.

Дистракция отломков достигается путем некоторого ослабления элементов крепления на резьбовом стержне 13 фиксатора 9 с последующим вращением регулировочной гайки 16 в стойке 15 против часовой стрелки. Это позволяет смещать фиксатор 9 с крючком 7 вместе с малым фрагментом челюсти по пластине 1 или 2 в горизонтальной плоскости кзади. При получении необходимой дистракции между отломками челюсти крючки в фиксаторе 9 с помощью элементов крепления жестко фиксируют на пластине 1 или 2.

При наличии сложных и тяжелых дву5 сторонних переломов нижнеи челюсти, когда имеется пять и более отломков на каждой пластине 1, 2 можно установить по одному компрессионно-дистракционному блоку, что позволит проводить по показа10 ниям компрессию отломков на однбй; а дистракцию на другой стороне челюсти, с одновременной одно- и двусторонней репозицией отломков в сагиттальной плоскости с помощью репонирующего блока.

Таким образом, применение предлагае15 мого устроиства позволяет осуществлять одновременную дозированную динамическую одно- и двустороннюю фиксацию и репозицию отломков в двух взаимно перпендикулярных плоскостях, динамическую до20 зированную компрессию и дистракцию отломков челюсти с одной или сразу с двух сторон.