Способ лечения обострений гепатитов

Авторы патента:

A61M5 - Устройства для подкожного, внутрисосудистого и внутримышечного введения сред в организм; вспомогательные устройства для этих целей, например приспособления для наполнения или очистки устройств для введения сред, консольные стойки (соединители, муфты, клапаны или ответвления для трубок, специально предназначенные для медицинских целей A61M 39/00; емкости, специально предназначенные для медицинских или фармацевтических целей A61J 1/00)

A61B17/12 - для наложения лигатуры или пережатия трубчатых органов иным способом, например кровеносных сосудов, пуповины (специально предназначенные для пережатия семявыводящих протоков или фаллопиевых труб A61F 6/20, материалы для перевязки кровеносных сосудов A61L 17/00)

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОБОСТРЕНИЙ ГЕПАТИТОВ путем введения лекарственных препаратов в портальную систему печени, отличающийся тем, что, с целью достижения ремиссии при активации цирроза печени и хронического гепатита, катетеризуют нижнюю полую вену в области устьев печеночных вен и вводят лекарственные препараты в печеночш 1е вены под давлением . 1000-1500 мм вод.ст. г

., SU„„126291

СОКИ СОВЕТСНИХ

NUI

РЕСПУБЛИК

3ав А 61 В 17/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н *ВТСРСНОМУ СВИДЕТВЪСТВУ:

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

la и (21) 3530219/28-13; 3516106/13 (22) 26.11.82 (46) 30.11.84. Бюл. У 44 (72) А.М.Гранов и А.Е.Борисов (71) Центральный научно-исследова тельский рентгено-радиологический институт. (53) .616.36 (088.8) (56) 1. Островерхов Г.Е., Галеев М.А.

Нигматуллина А.В., Сафин И.А. Инфузионная терапия хронических гепатитов и циррозов печени в. эксперименте и клинике. Труды.П МОЛГИИ. Экспериментальные основы лечения печеночной недостаточности. М., 1975 с. 96-102. (54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОБОСТРЕНИЙ

ГЕПАТИТОВ путем введения лекарствен- . ных препаратов в портальную систему печени, отличающийся тем, что, с целью достижения ремиссии при активации цирроза печени и хронического гепатита, катетеризуют нижнюю полую вену в области устьев печеночных вен и вводят лекарственные препараты в печеночные вены под давлением

1000-1500 мм вод.ст.

1 11

Изобретение относится к медицине, а более конкретно к хирургической гепатологии, и может быть использовано при лечении активных форм гепатитов и циррозов печени.

Известен способ лечения обострений гепатитов путем введения лекарственных препаратов в катетеризированную пупочную вену больного (1 ), Однако быстрое разведение вводимых в печень лекарственных препаратов протекающей с высокой объемной скоростью портальной кровью и ее шунтирование в обход синусоидально. го сосудистого русла при циррозе и хроническом гепатите снижают эффект. органной лекарственной терапии, а следовательно, выздоровления больных.

Цель изобретения вЂ” достижение ремиссии при активации цирроза и хронического гепатита.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу лечения обострений гепатитов путем введения лекарственных препаратов в портальную систему печени, катетериэуют нижнюю полую вену в области устьев печеночных вен и вводят лекарственные препараты в печеночные вены под давлением 1000-1500 мм вод.ст.

Способ осуществляют следующим образом.

Под.местной анестезией разрезом параллельно и ниже паховой складки обнажают и выделяют большую подкожную вену бедра. Отступя 2 см от устья, большую подкожную вену бедра перевязывают. Проксимальнее места перевязки вену рассекают Т-образным разрезом, через который в просвет бедреняой вены вводят трехканальный двухбаллонный катетер из полиуретана с наружным диаметром 4 мм. На .конце катетера на расстоянии 7-9 см друг от .друга имеются 2. раздувных баллона

Через бедренную вену катетер проводят в нижнюю полую вену под контролем флюороскопа таким образом, чтобы верхний баллон катетера оказался в полости правого предсердия. Затем в верхний баллон вводят 20-25 мп

26291 2 физиологическогс раствора, смешанного с контрастным веществом. Тракцией катетера книзу обтурируют просвет нижней полой вены в области устья, выше места впадения печеночных вен.

Нижний баллон катетера раздувают

15 мп раствора, тем самым блокируя нижнюю полую вену ниже впадения в . нее печеночных вен. После блокирова-, -ния оттока крови из печени через печеночные вены под давлением 10001500 мм.вод. ст. в течение 2030 мин вводят 100,0 мл альбумина;, 200,0 реополиглюкина; 500,0 мл 10Хного раствора глюкозы, 10 мл 5Х-ной аскорбиновой кислоты, 400. мг кокарбоксилазы; 40 тыс. ед. контрикала, 120 мг преднизолона 4,0 мл 2 -ного папаверина, 10 мл 25Х-ного раствора сернокислой магнезии; 20 мл панангина. Для поддержания адекватного венозного возврата на время блокирования позадипеченочного сегмента нижней полой вены проводили инфузию растворов в систему верхней полой вены. После введения лекарственных препаратов баллоны катетера опорожняли, его извлекали, большую под- . кожную вену бедра перевязывали.

30 По сравнению с известными способами лечения обострени.". гепатитов предлагаемый способ позволяет устранить быстрое разведение лекарственных препаратов в сосудистом русле печени и патологическое шунтирование их по системе внутрипеченочных порто- ковальных шунтов за счет введения препаратов через печеночные вены при блокированном оттоке крови из печени, а также произвести гидродинамическую дилятацию постсннусоидального сосудистого русла печени при введении растворов под давлением

1000-1500 мм вод,ст. Указанное обес45 печивает хороший лечебный эффект нри лечении обострений цирроза печени . и хронического гепатита и позволяет добиться ремиссии в течение заболе.вания у 76Х больных (в отличие от

40 в группе больных, получавших

50 только общепринятую терапию) в сроки

2-4 недели.

ВНИИПИ Заказ 8584/4 Тираж 687 Подписное

Филиал ШШ "Йатаит", г.ужгород, ул.Проектная, 4