Способ лечения юношеского эпифизеолиза головки бедренной кости

 

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЮНОШЕСКОГО ЭПИФИЗЕОЛИЗА ГОЛОВКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ путем артротомии тазобедренного сус--тава , сбивания.выступа передне-верхней поверхности шейки бедренной кости , вьтолнения коррегирующей трехплоскостной межвертикальной остеотомии бедренной кости и остеосинтеза остеотомированных фрагментов, отличающийся тем, что, с целью профилактики рецидивов торсионной и варусной деформаций проксимального отдела бедренной кости, после остеосинтеза остеотомирбванных фрагментов бедра отсекают малый, вертеп вместе с прикрепленным к нему сухо .жштием подвздошно-поясничной мьшщы, перемещают его проксимально и кпереди до полного натяжения указанной мьшцы и фиксируют к диафизу бедренной кости, отсекают сз ожилия средней и малой ягодичных мышц в месте прикрепления к бедренной кости, перемеО ) щают их кпереди и фиксируют к передней поверхности большого вертела.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК

„SUÄÄ 1131499 А

Эш А 61 В !7/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЬ!ТИЙ (21) 3645098/28-13 (22) 21 .09.83 (46) 30.12.84..Бюл. 9 48 (72) А.А. Корж, Ю.Г. Полозов и С.Д. Шевченко (71) Харьковский научно-исследовательский институт ортопедии и травматологии им. проф. М.И. Ситенко (53) 617.581(088.8) (56) 1. Heyman С., Herndon С ., Slipped femoral epiphisis with severe

displacement. Gourn. Bone Gt. Surg.,,1957, . 9-А,2,293-303. (54)(57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЮНОШЕСКОГО

ЭПИФИЗЕОЛИЗА ГОЛОВКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ путем артротомии тазобедренного сус- " тава, сбивания выступа передке-верхней поверхности шейки бедренной кос- . ти, выполнения коррегирующей трехплоскостной межвертикальной остеотомии бедренной кости и остеосинтеза остеотомированных фрагментов, о т— л и ч а ю шийся тем, что, с целью профилактики рецидивов торсионной и варусной деформаций проксимального отдела бедренной кости, после остеосинтеза остеотомированных фрагментов бедра отсекают малый вертел вместе с прикрепленным к нему сухо.жилием подвздошно-поясничной мьппцы, перемещают его проксимально и кпереди до полного натяжения указанной мышцы и фиксируют к диафизу бедренной кости, отсекают сухожилия средней и малой ягодичных мышц в месте при- g крепления к бедренной кости, перемещают их кпереди и фиксируют к передней поверхности большого вертела.

1 11

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, Известен способ лечения юношеского эпифизеолиза головки бедренной кости путем артратомии тазобедренного сустава и сбивания костного выступа передне-верхней поверхности шейки бедренной кости, выполнения коррегирующей трехплоскостной межвертикальной остеотомии бедренной кости и остеосинтеза остеотомированных фрагментов (1) .

Однако при выполнении известного способа имеет место рецидив торсионной и варусной деформаций проксимального отдела бедра в связи с неустраненным во время операции. дисбалансом мьппц области тазобедренного сустава.

Цель изобретения — профилактика ,рецидивов торсионной и варусной деформаций проксимального отдела бедренной кости.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу лечения юношеского эпифизеолиза головки бедренной кости путем артротомии тазобедренного сустава, сбивания выступа передне-верхней поверхности шейки бедренной кости, выполнения коррегирующей трехплоскостной межвертикальной остеотомии бедренной кости и ост осинтеза остеотомированных фрагментов после остеосинтеза осте-, отомированных фрагментов бедра отсекают маль1й вертел вместе с прикрепленным к нему сухожилием подвздошно4 поясничной мышцы, перемещают его проксимально и кпереди до полного натяжения указанной мьппцы и фиксируют к диафизу бедренной кости, отсекают сухожилия средней и малой ягодичных мышц в месте прикрепления к бедренной:кости, перемещают их кпереди и фикСируют.к передней поверхности большого вертела.

Способ осуществляют следующим образом.

Дугообразньпк разрезом от передневерхней ости через вершину большого вертела и на 8-10 см ниже по диафи.Составитель

Редактор N. Дылын Техред,С.Мигу

Предлагаемый способ хирургического лечения юношеского эпифизеолиза го-. ловки бедренной кости обеспечивает коррекцию всех компонентов деформации проксимального отдела бедренной кости, устраняет препятствие достижению максимального объема движений в тазобедренном суставе, нормализует тонус мьппц области тазобедренного сустава,что способствует более полному и быстрейшему восстановлению их функций в послеоперационном периоде и предотвращает рецидив деформации проксимального отдела бедренной кости.

Г. Умяров но а

Корректор В. Бутяга

31499 2 зу бедренной кости производят рассечение кожи и подкожной клетчатки.

Поднадкостично вьщеляют межвертельную область и производят корригирующую остеотомию с удалением клина из межвертельной области, основанием обращенного кпереди и кнаружи. Путем Т-образного рассечения капсулы производят артротомию тазо1р бедренного сустава и с помощью жело-. ,боватого долота резецируют передневерхний край шейки бедренной кости препятствующий достижению максимального объема движений в тазобедренном суставе. Капсулу сустава ушивают наглухо. Ротируя конечность кнаружи, устраняют антеторсию проксимального отдела бедренной кости. Фрагменты бедренной кости сопоставляют и фик„ I щ сируют между собой Г-образной. компрессирующей пластиной конструкции института. Отсекают сухожилия отводящей группы мышц от корковой пластинки большого вертела, перемещают их

25 кпереди и фиксируют на передней поверхности большого вертела (например, лавсановыми швами). С помощью долота производят отсечение малого вертела вместе с сухожилием подвздошно-поясничной мышцы, перемещают его проксимально и кпереди по отношению к "материнскому" месту и фиксируют к диафизу бедренной кости (например, металлическим винтом) . Операционную

35 рану ушивают послойно наглухо.,,Заказ 9652/1 . Тираж 687 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4