Способ лечения острого абсцесса легкого

 

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО АБСЦЕССА ЛЕГКОГО путем дренирования полости абсцесса одновременно с бронхоскопической окклюзией, устья дренированного бронха обтуратором, отличающийся тем, что, с целью снижения осложнений, окклюзию бронха проводят с установкой за обтуратор катетера.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

09) (11) 4 )) А 61 В 17/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К AST0PGKOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

" дГ ч .

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3618369/28-13 (22) 08.07.83 (46) 23.03.85. Бюл. № 11 (72) Б. Я. Гаусман и Т. Б. Иванова (71) Рязанский медицинский институт им. акад. И. П. Павлова (53) 615.718 (088.8) (56) 1. Применение временной окклюзии бронхов в пульмонологии. — «Грудная хирургия», 1979, № 5, с. 38-85. (54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО

АБСЦЕССА ЛЕГКОГО путем дренирования полости абсцесса одновременно с бронхоскопической окклюзией. устья дренированного бронха обтуратором, отличающийся тем, что, с целью снижения осложнений, окклюзию бронха проводят с установкой за обтуратор катетера.

1146013 зом.

Составитель И. Белянин

Редактор Н. Лазаренко, Техред И. Верес Корректор A. Обручар

Заказ 1217/4 Тираж 722 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии.

Целью изобретения является снижение осложнений.

Способ осуществляют следующим обраНа фоне комплексного лечения острого абсцесса легкого производят поднаркозную бронхоскопию с применением мышечных релаксантов и окклюзию бронха, дренирую- 10 щего абсцесс поролоновым обтуратором, размеры которого в 2-3 раза превышают диаметр устья обтурируемого бронха. Производят обтурацию долевого бронха. Обтуратор оставляют в бронхе 7 дн., затем во время следующей бронхоскопии производят удаление обтуратора, санацию бронхов окклюзируемой доли, затем повторную установку нового поролонового обтуратора на 7-дневный срок с последующим удалением. Окклюзию бронха суммарно продолжают 14 дн. 20

Пример Больная 3., 52 года поступила в торакальное отделение с жалобами на кашель с мокротой, повышение температуры до 39 С, ознобы, боли в левой половине грудной клетки, слабость, потливость. Заболела остро 12 дн. назад. Рентгенологически определяется гигантский абсцесс нижней доли левого легкого с уровнем жидкости.

Было произведено трансторакальное дренирование абсцесса на фоне противовоспалительного лечения. По дренажу отделялось до 100 — 120 мл гноя в сутки. В течение недели состояние больной улучшилось, температура снизилась, исчезли ознобы, уменьшилось количество отделяемого гноя по дренажу, но рентгенологически полость абсцесса оставалась прежних размеров и отмечался большой сброс воздуха по дренажу. На фоне комплексной терапии проведена временная окклюзия нижнедолевого бронха слева поролоновым обтуратором во время бронхоскопии.

Рентгенологически после окклюзии оп- . ределяется ателектаз нижней доли левого легкого и уменьшение полости абсцесса более чем наполовину. Промывают полость абсцесса растворами антибиотиков.

Через 7 дн произведена повторная брон хоскопия, удаление обтуратора, санация бронхов ниже места окклюзии и вновь обтурирован нижнедолевой бронх слева.

Во время 14-дневной окклюзии проводилась ежедневная активная санация полости абсцесса. Состояние больной улучшилось, исчезли симптомы гнойной интоксикации. Во время повторной бронхоскопии обтуратор был удален. Больная была выписана в удовлетворительном состоянии. При повторном обращении через 2 мес. жалоб нет.