Способ ампутации голени

 

СПОСОБ АМПУТАЦИИ ГОЛЕНИ путем пересечения мягких тканей и костей, образования каналов в конце опилов костей и фиксации мышц к костям, отличающийся тем, что, с целью предупреждения укорочения костного рычага культи, упрощения операции, длинную малоберцовую мышцу пересекают ниже намеченного уровня пересечения малоберцовой кости, прилегаюшую ее часть подшивают у края малоберцовой кости и оставшийся свободный конец мышцы фиксируют швами к поверхности опилов.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А ВТОРСКОМЪГ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3605504/28-13 (22) 19.04.83 (46) 15.04.85. Бюл. № 14 (72) В. И. Шевчук, Н. Ф. Пшеничный и В. Г. Санин (71) Винницкий медицинский институт им. Н. И. Пирогова (53) 616-089.873 (088.8) (56) Санин В. Г. и др. Болезни и пороки ампутационных культей нижних конечностей. М., 1976, с. 11.

„.Я0„„1149953 А

4Ш А 61 В 17/56 (54) (57) СПОСОБ АМПУТАЦИИ ГОЛЕНИ путем пересечения мягких тканей и костей, образования каналов в конце опилов костей и фиксации мышц к костям, отличающийся тем, что, с целью предупреждения укорочения костного рычага культи, упрощения операции, длинную малоберцовую мышцу пересекают ниже намеченного уровня пересечения малоберцовой кости, прилегающую ее часть подшивают у края малоберцовой кости и оставшийся свободный конец мышцы фиксируют швами к поверхности опилов.

1149953

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и может быть использовано при ампутациях нижних конечностей

Цель изобретения — предупреждение укорочения костного рычага, упрощение операции.

Способ осуществляют следующим образом и поясняется фиг. 1 — 5.

После выкраивания кожно-фасциальных лоскутов в верхней трети голени и смещения их проксимально по наружной поверхности выделяют длинную малоберцовую мышцу 1 (фиг. 1) и пересекают ее на 3-4 см ниже намеченного пересечения малоберцовой кости

3 (фиг. 1). Мышцы передней и задней групп пересекаются на 2 см дистальнее мышц опила большеберцовой кости 2 (фиг. 1). Выделяют, перевязывают и пересекают кровеносные сосуды и нервы. В месте намеченного пресечения пилой перепиливают большеберцовую 2 и на 1 — 1,5 см выше малоберцовую кость 3 (фиг. 1) Спиливают передний гребень большеберцовой кости. Опилы костей обрабатывают рашпилем с крупной насечкой. Сверлом или бором во фронтальной плоскости просверливают канал 4 (фиг. 1) в кости 3 у края ее опила. В этой же плоскости от малоберцовой кости и с противоположной стороны просверливают косые каналы 5 и 6 в компактном и спонгиозном слоях большеберцовой кости 2, т.е. каналы, оси которых находятся под углом к продольной оси канала кости 2 (фиг. 1).

Натягивают конец длинной малоберцовой мышцы 1 (фиг. 1 и 2), прокалывают ее в продольном направлении и фиксируют черезкостно за наружное отверстие канала 4 (фиг. 1) . Затем длинную малоберцовую мышцу 1 (фиг. 1) поворачивают в медиальную сторону, со стороны кости 2 проводят иглу с лигатурой через костномозговой канал кости 3 (фиг. и 2), прокалывают иглой мышцу 1 в продольном направлении и завязывают узел (фиг. 3). После этого иглу вводят в канал 6 кости 2 (фиг. 1), выводят через костномозговой канал к опилу, натягивают мышцу 1, прокалывают ее во фронтальной плоскости и завязывают узел (фиг. 4).

Конец мышцы 1 фиксируют к поверхности опила кости 2 отдельной лигатурой. Для этого иглу с лигатурой прокалывают у конца мышцы 1, проводят ее через канал 5 со стороны опила кости 2 и завязывают узел (фиг. 5). Затем над фиксированной к поверхности опилов мышцей 1 ушивают другие мышцы и мягкие ткани 8, формируя культю, и зашивают рану.

1149953

Редактор Н. Горват

Заказ 1987/4

Со ста в и тел ь С. Мер куло в

Техред И. Верес Корректор В. Гирняк

Тираж 722 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, K — 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент>, г. Ужгород, ул. Проектная, 4