Устройство для сближения и сопоставления концов полых органов при наложении анастомоза

 

УСТРОЙСТВО ДЛЯ СБЛИЖЕНИЯ И СОПОСТАВЛЕНИЯ КОНЦОВ ПОЛЫХ ОРГАНОВ ПРИ НАЛОЖЕНИИ АНАСТОМОЗА , содержащее два зажима с губками , механизм смыкания губок и ме.ханизм смыкания зажимов, отличающееся тем, что, с целью повышения точности наложения стежков шва на полый орган, губки зажимов в поперечном сечении выполнены каждая в виде клина, причем в сомкнутом положении зажимов острия клиньев губок направлены навстречу одно другому, при этом устройство снабжено фиксаторами, установленными на каждом зажиме и выполненными в виде поворотных пластин. 1. (Л 4 О5

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)4 А 61 В 17 11

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ 1:, К А ВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТБУ

"В»:

Л уд

Фиг.1

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3630044/28-13 (22) 29.07.83 (46) 23.08.85. Бюл. № 31 (72) О. С. Кушаковский (71) Челябинский медицинский институт (53) 615.475(088.8) (56) Патент США № 331150, кл. 128 — 334, опублик. 1982. (54) (57) УСТРОЙСТВО ДЛЯ СБЛИЖЕНИЯ И СОПОСТАВЛЕНИЯ КОНЦОВ ПОЛЫХ ОРГАНОВ ПРИ НАЛОЖЕНИИ АНА„„Я0„„1174006 А

СТОМОЗА, содержащее два зажима с губками, механизм смыкания губок и механизм смыкания зажимов, отличающееся тем, что, с целью повышения точности наложения стежков шва на полый орган, губки зажимов в поперечном сечении выполнены каждая в виде клина, причем в сомкнутом положении зажимов острия клиньев губок направлены навстречу одно другому, при этом устройство снабжено фиксаторами, установленными на каждом зажиме и выполненными в виде поворотных пластин.

11

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим инструментам для наложения сосудистых анастомозов.

Цель изобретения — повышение точности наложения стежков шва на полый орган.

На фиг. 1 изображено предлагаемое устройство для сближения и сопоставления концов полых органов (кровеносных сосудов) при наложении анастомозов, вид сверху; на фиг. 2 — сечение А — А на фиг. 1 (губки с зажатыми концами полых органов сосудов); на фиг. 3 — устройство, вид сбоку; на фиг. 4 — сечение Б — Б на фиг. 3, (замок смыкания губок); на фиг. 5 — сечение  — В на фиг. 3 (передний узел механизма смыкания зажимов).

Устройство содержит два зажима 1 и 2 с прямолинейными браншами 3 — 4 и 5 — -6, рабочие губки 7 — 8 и 9 — 10 которых, в поперечном сечении каждая, выполнены в виде клина, при этом в сомкнутом положении зажимов острия клиньев губок направлены навстречу одно другому (фиг. 2). Устройство снабжено фиксаторами, установленными на каждом зажиме и выполненными в виде поворотных пластин 1! и 12, вращакхщихся на осях 13 и 14. Зажимы 1 и 2 имеют зам ки 5 и 6 (фиг. 1 — 4) смыкания губок, которые выполнены в виде Г-образной упругой пластины, один конец которой жестко связан с одной из бранш, а на второй бранше соответственно имеется уступ.

Механизм смыкания выполнен двумя узлами: один в виде желоба !7 (фиг. 3 и 5), в котором размещена пластинчатая пружина

18, при этом желоб 17 одним концом закреплен на внутренней поверхности бранши 6 одного зажима (фиг. 5), а на противоположной бранше 3 другого зажима имеется выступ 19 (фиг. 3 и 5), соответству ющий желобу 17, второй узел выполнен в виде штифта 10, снабженного пластинчатой пружиной

21, которые расположены на соприкасающейся боковой поверхности задней части зажима 2, а ны противоположном зажиме 1 соответственно штифту 20 имеется паз 22, открытый в сторону рабочего конца зажима и имеющий упор 23 кзади. Поворотные пластины 11 и 12 фиксаторов для удобства их вращения снабжены выступами 24 и 25, размещенными в противоположном углу от осей 13 и 14.

Для точного расположения сшиваемых кромок поль1х органов на наружной поверхности губок нанесены шкалы 26 и 27 (фиг. 1) с симметрично расположенными делен и ям и.

Лтравматичность сжатия и удерживание стенок полого органа в гyáxav обеспечиваются размещением на сжимающих поверхностях губок упругих пластин с насечками (не показаны). Зажимы могут быть выпол74006

55 нены в виде пинцетов, а также в виде клемм или кровоостанавливающих зажимов с кремальерным замком.

Устройство используют следующим образом.

Зажимы 1 и 2 раздельно накладывают на концы сшиваемых полых органов (сосудов) 28 и 29, для чего, держа в одной руке зажим 1, большим пальцем прижимают в сторону, выступающую сверху, головку замка !5, при этом бранши 3 и 4 зажимапинцета раскрываются и губками захватывают конец одного из полых органов (сосудов) под нужным углом, оставляя кромку 30, выступающую с внутренней стороны губок

7 и 8, защелкивая замок 15. Выступающие кромки 30 по складкам сплющивания надсекают до губок и отгибают в разные стороны, а чтобы они вновь не слипались, их прижимают пластиной 11, которую поворачивают на шарнирной оси 3 из откинутого заднего положения в переднее. Вторым за.кимом-пинцетом 2 проделывают такие же манипуляции с другим концом сшиваемого органа (сосуда). Оба зажима с отвернутыми и прижатыми с помощью поворотных пластин 11 и 12 кромками 30 и 31 сближают и соединяют с помощью механизма смыкания зажимов.

При этом штифт 20 зажима 2 вставляют в паз 22 зажима 1, а желоб 17 на зажиме

2 вдвигают между сомкнутых бранш 3 и 4 зажима 1 так, что выступ 19 бранши 3 зажима 1 скользит по желобу 17 над пружиной 18, отжимая ее книзу, пока выступ

19 не заходит за конец пружины 18, в этом положении происходит автоматическое запирание сомкнутых зажимов 1 и 2. В положении смыкания зажимов пластины 11 и 12 выводят из щели между зажимами и кромками 30 и 31 и откидывают их кзади, при этом сопоставляемые кромки 30 и 31 соприкасаются одна с другой непосредственно интимой.

В этом положении производят сшивание кромок с помогцью атравматической иглы

32, уколы которой начинают с заднего угла нижней поверхности губок, а, дойдя до переднего угла. устройство поворачивают на !

80 и той же иглой продолжык)т шить на себя кромки Hd верхней поверхности губок.

При этом уколы иглы осуществляют скользящими движениями по гладкой наружной поверхности губок 7- 8 и 9 — О, что обеспечивает ровную линию уколов и значительно упрогцает технику ручного шва, а за счет точного расположения шва на одном уровне и устойчивой фиксации кромок повышается качество шва. По окончании наложения шва с обеих сторон губок 7 8 и 9--10 отжатием пальцем головки замка 15 смыкания губок зажимы 1 губки 7 — -8 сами раскрыв а ются, освобождая фи кси рова н ный сосуд и освобождаясь от сцепления со НТорым зажимом, что позволяет свободно уб1! 7400б

Фиг. Z а гц

910

Фиг.5

В-В

Фиг.5

Фиг. Ф

Сос ганитсль И. Корольков

Редактор С. (асико Тскрсд И. Всрсс Корректор В. Бутяга

Заказ 5089л4 Тllðëж 722 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

1! 3035, Москва, )К вЂ” 35, Раугпска» наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4 рать зажим 1. Второй зажим снимают отжатием головки замка 16.

Повышение качества шва анастомоза путем более точного наложения стежков и лучшей адаптации сшиваемых кромок имеет важное значение для хорошего исхода сосудистой операции, для сохранения проходимости сосудистого анастомоза.