Устройство для интрамедуллярного остеосинтеза

 

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ИНТРАМЕДУЛЛЯРНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА, выполненное в виде полого стержня из материала , обладаюшего эффектом памяти, отличающееся тем, что, с целью сокращения сроков остеосинтеза при переломах ключицы, стержень S-образно изогнут, а концевые части его уплощены во взаимно перпендикулярных плоскостях. .1

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)4 А 61 В 1758

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3669278/28-14 (22) 19.10.83 (46) 30.08.85. Бюл. № 32 (72) В. В. Котенко, И. А. Витюгов, А. С. Колышкин, В. Э. Гюнтер, В. И. Итин, В. А. Ланшаков, В. А. Копысова, В. Д. Андреев и В. А. Морозов (71) Новокузнецкий институт усовершенствования врачей, Сибирский физико-технический институт им. В. В. Куйбышева и Восточный филиал Института черной металлургии (53) 615.472(088.8) (56) Патент США № 4170990, кл. 128-92, опублик. 1979.

„„Я0„„1125460 А (54) (57) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ИНТРАМЕДУЛЛЯРНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА, выполненное в виде полого стержня из материала, обладающего эффектом памяти, отличающееся тем, что, с целью сокращения сроков остеосинтеза при переломах ключицы, стержень S-образно изогнут, а концевые части его уплощены во взаимно перпендикулярных плоскостях.

1175460

15

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при оперативном лечении переломов ключицы.

Целью изобретения является сокращение сроков остеосинтеза при переломах ключицы.

На фиг. 1 изображено устройство для интрамедуллярного остеосинтеза в исходном положении в двух проекциях; на фиг. 2— сечение А — А на фиг. 1; на фиг. 3 — сечение Б — Б на фиг. 1; на фиг. 4, 5 и 6— этапы операции остеосинтеза; на фиг. 7— устройство для интрамедуллярного остеосинтеза в рабочем положении.

Устройство для интрамедуллярного остеосинтеза выполнено в виде полого стержня, который S-образно изогнут и содержит дистральную концевую часть 1 и проксимальную концевую часть 2, уплошенные во взаимно перпендикулярных плоскостях. На концевых частях 1 и 2 выполнены боковые отверстия 3.

Выполнение устройства для интрамедуллярного остеосинтеза из материала, обладающего эффектом памяти (например из никелида титана марки ТН-10), обеспечивает восстановление первоначально заданной формы устройства в рабочем положении после предварительной деформации его концевых частей 1 и 2 при температуре ниже 10 С.

Применяют устройство следуюшим образом.

Во время операции на передней поверхности проксимального костного отломка 4, отступа на 1 — 1,5 см от грудинно-ключичного сочленения, выполняют овальное отверстие 5. С помощью шила рассверливают костномозговые каналы проксимального костного отломка 4 и дистального костного отломка 6. После этого устройство для остеосинтеза охлаждают до температуры ниже 10 С (хлорэтилом или в лотке со стерильной холодной жидкостью). С помощью, например, крампонных щипцов выпрямляют концевые части 1 и 2 стержня и при необходимости деформируют его с боков. Выпрямленный охлажденный стержень вставляют концевой частью 1 в отверстие 5 проксимального костного отломка 4 и продвигают по костномозговому каналу до тех пор, пока конец 1 стержня не покажется в месте перелома, после чего его продвигают еше на 1 — 1,5 см (фиг. 4) Выступаюший конец 1 стержня нагревают, например, салфеткой 7, смоченной горячим раствором фурацилина (40 — 50 С), вследствие чего проявляется на этом участке эффект . памяти формы никелида титана и восстанавливается изгиб дистальной концевой части 1 стержня (фиг. 5). С помощью например, однозубых крючков 8 и 9 дистальный костный отломок 6 надевают на конец1 стержня (фиг. 6) идвумя-тремя ударами молотка по проксимальной концевой части 2 полностью погружают стержень в костные отломки 4 и 6.

Через отверстия 3 проксимальной части 2 полый стержень промывают горячим раствором фурацилина. В связи с эффектом памяти формы никелида титана, наступаюшим при контактном нагревании его до

35 С, устройство через 1 — 2 с стремится принять заданную (т.е, первоначальную) форму, при этом благодаря расширению деформированных боковых стенок обеспечивается плотное заклинивание стержня в костных отломках, а благодаря полному восстановлению S-образной кривизны стержня, соответствуюшей форме ключицы, обеспечивается точное сопротивление и надежная фиксация костных отломков.

После срашения перелома устройство удаляют следуюшим образом. Обнажают участок ключицы с выступающим концом стержня и промывают стержень жидкостью, охлажденной до 0 — 10 С, вследствие чего никелид титана становится пластичным и устройство легко удаляется из кости.

Если же конец стержня расположен интрамедуллярно, то вначале на уровне проксимальной части 2 стержня трепанируют кость, затем промывают стержень через отверстия 3 и с помощью однозубого крючка извлекают устройство из кости.

1175460

Фиг. 7

Редактор И. Рыбченко

Заказ 5246/5

Со с та в и тел ь Л. Му с со

Техред И. Верес Корректор А. Обручар

Тираж 722 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4