Способ лечения застарелых смещений шейных позвонков и деформации позвоночного канала
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗАСТАРЕЛЫХ СМЕЩЕНИЙ ШЕЙНЫХ ПОЗВОНКОВ И ДЕФОРМАЦИИ ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА путем скелетного вытяжения за теменные бугры, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, накладывают аппарат внешней фиксации путем проведения спиц через теменные бугры с предварительньы наложением фрезевых отверстий через нарзгжную кортикальную пластину черепа с противоупором четырех стержней аппарата, вгипсованных в торокальную гипсовую повязку на предплечия и таз, затем после постепенной репозициисмещенных позвонков дозированной дистракцией устраняют деформацйо позвоночного канала.
СОЮЗ СОВЕТСНИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ
РЕСПУБЛИН (5Ц4 А 61 В 17/56
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ
/ . Р
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
"Ь, Ф (21) 3601241/28-13 (22) 22. 03. 83 (46) 23. 09 . 85. Бюл. й- 35 (72) М.Ф.Дуров, В.М.Осинцев, О.М.Юхнова и А.А.Решетников (71) Ъоменский государственйый медицинский институт и Тюменская городская клиническая больница В 2 (53) 613.646 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР
9 14(162, кл. А 61 В 5/04, 1961. (54)(57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗАСТАРЕЛЫХ
СМЕЩЕНИЙ ШЕЙНЫХ ПОЗВОНКОВ И ДЕФОРМАЦИИ ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА путем скелетÄÄSUÄÄ 1179983 A ного,вытяжения за теменные бугры, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, накладывают аппарат внешней фиксации путем проведения спиц через теменные бугры с предварительньм наложением фрезевых отверстий через наружную кортикальную пластину черепа с противоупором четырех стержней аппарата, вгипсованных в торокальную гипсовую повязку на предплечия и таз, затем . после постепенной репозиции смещен- ных позвонков дозированной дистракцией устраняют деформацию! позвойочного канала.
1179983
Составитель С.Меркулов
Редактор Н.Бобкова Техред Ж.Кастелевич Корректор H.Эрдейи
Заказ 5781/2 Тираж 721 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, в частности к способам лечения повреждений и заболеваний позвоночного столба. S
Цель изобретения — сокращение сроков лечения.
Способ осуществляют, следующим образом.
Больному в операционной под обез- 1 боливанием (общим или местным) из разреза 3-5 см длиной при помощи фрезы Гребенюка просверливается наружная кортикальная пластинка черепа около теменного бугра, затем спица Киршнера проводится через теменной бугор между наружной и внутренней пластинками черепа, при этом через кожу спица проходит на .2 см кпереди и кзади от раны. Рана зашивает- 20 ся. Таким же методом спица проводится через теменный бугор другой стороны.
Если требуется вытяжение большой силы, а кости черепа тонкие (у детей), то спереди и сзади теменного бугра, И просверливаются два фрезевых отверстия 0 5 0 5 см на всю толщину кости и спица проводится из одного отверстия в другое. Спицы закрепляют в кольце от аппарата Илизарова соот-,щ, ветствующих размеров, натягивают.
С опорой на грудную клетку и таз накладывается торакокраниальная повязка иэ гипса, в которую вгипсовываются четыре продольных стержня с резьбой от аппарата Илизарова..
Два из них проходят через кольцо на голове спереди и два сзади. При помощи перемещения по стержням гаек производят постепенное дозированное 4О вытяжение (дистракцию) по оси поз" воночного столба по 1 мм в сутки.
Изгибы стержней кпереди, кэади или в стороны способствуют направлению вытяжения и устранению передних, задних или боковых смещений. Больному на шейный отдел позвоночного столба назначают УВЧ, электрофорез, парафинолечение, Вытяжение производят до.тех пор, пока не наступит устранение застарелых смещений шейных позвонков и деформаций позвоночного канала, в среднем оно длится 1-4 недели в зависимости от возраста больного и ,цавности травмы, затем вытяжение прекращают, но аппарат Илиэарова не снимают еще 3-4 недели, чтобы наступила первичная стабилйзация в сегментах позвоночного столба за счет рубцового процесса.
Для окончательной стабилизации после снятия аппарата Илизарова больному накладывают торакокраниальную повязку из гипса на срок еще
2-3 мес. и выписывают домой. После снятия повязки из гипса, производят рентгенологическое исследование и восстановительное лечение (ЛФК, массаж, водолечение).
По предлагаемому способу проведено лечение у 7 больных, иэ них с застарелыми смещениями шейных позвонков было пясть человек мужского пола в возрасте от 8 до Зб лет, одна больная 18 лет с врожденной правосторонней кривошеей, кифоско" лиозом верхнегрудного отдела позвоночного, столба, другой больной с тетраплегией, вызванной сдавливанием спинного мозга, как следствие патолоМ гического перелома -.Н шейного позвонка со смещением (остеобластокластома) .
