Имплантируемый электрокардиостимулятор

 

1. ИМПЛАНТИРУЕМЫЙ ЭЛЕКТРО1САРДИОСТИМУЛЯТОР , содержащий источник питания и подключеннм к нему последовательно соединенные триггер, генератор импульсов и выходной каскад , отличающийся тем, что, с целью определения истощения источника питания путем регистрации повышения частоты стимулирующих импульсов , в разрядную цепь одного плеча триггера включен пороговый элемент . 2. Электрокардиостимулятор по п. 1, отличающийся тем, что пороговЕлй элемент представляет собой стабилитрон. (Я

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (!)) (II) SU (5!)4 А 61 N 1/362

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Фи!

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3517813/28-14 (22) 03.12.82 (46) 23.10.85. Бюл. Р 39 (72) M.Ñ.Павлюк, E.È.Ìèõàéëîâ, Н.И.Землянский и Л,Г.Смелянский (53) 615.471(088.8) (56) Патент Великобритании

У 1591729, кл. А 61 N 1/36, 1977.

Патент США - 3855016, кл. А 61 М 1/36, 1974. (54)(57) 1. ИМПЛАНТИРУЕМЫИ ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯТОР, содержащий источник питания и подключенныа к нему последовательно соединенные триггер, генератор импульсов и выходной каскад, отличающийся тем, что, с целью определения истощения источника питания путем регистрации повышения частоты стимулирующих импульсов, в раэрядную цепь одного плеча триггера включен пороговый элемент.

2. Электрокардиостимулятор по и. 1, отличающийся тем, что пороговый элемент представляет собой стабилитрон.

1186222

45 ь1 С20 R19 1 46 15

1 13 Л Й16 + Р1

rïå „, С численные значения 50 величин емкостей соответствующих конденсаторов, 15 16

17 19 численные значения 55 величин сопротивлений соответствующих резисторов.

Изобретение относится к медицине, а именно к имплантируемым электрокардиостимуляторам.

Целью изобретения является определение истощения источника питания 5 путем регистрации повышения частоты стимулирующих импульсов.

Иа фиг. 1 изображена структурная схема устройства; на фиг. 2 — характеристика устройства. 10

Устройство содержит источник 1 питания, триггер 2, стабилитрон 3, генератор 4 импульсов, выходной каскад 5, состоящий из ключевой схемы 6, инвертора 7, схемы 8 стабилиза-15 цип величины тока стимуляции, схемы 9 удвоения напряжения стимулирующих импульсов, электрода 10. Триггер 2 содержит конденсатор 11, транзисторы 12 и 13, резистор 14 обрат- 20 ной связи, коллекторные резисторы 15 и 16 резистор 17 и конденсатор 18.

Генератор 4 импульсов состоит из резистора 19 и конденсатора 20.

Предлагаемое устройство работает 25 следующим образом.

В исходном состоянии, (до момента подачи питающего напряжения) конденсатор 11, включенный между обесточенной шиной источника 1 питания и кол- 30 лектором транзистора 13 триггера 2, разряжен, генератор 4 импульсов находится в выключенном состоянии. В момент подачи питающего напряжения триггер 2, благодаря наличию конден- З сатора 11 устанавливается в строго ,определенном состоянии, когда транзистор 13 открыт и насыщен, а транзистор 12 заперт. Одновременно генератор 4 импульсов переходит в авто40 колебательный режим.

Период колебаний мультивибратора Т определяется постоянными времени Т„ и gg равными

Учитывая, что электрокардиостимулятор работает практически при постоянной температуре окружающей среды, зависимостью периода колебаний генератора от температуры можно пренебречь.

Зависимость периода колебаний от величины питающего напряжения определяется конкретным исполнением автогенератора.

При понижении напряжения питания до величины приблизительно равной V и V з эа в где э — напряжение стабилизации на стабилитроне 3, — напряжение между эмиттером

Э61Э и базой транзистора 13, стабилитрон 3 .выходит из режима стабилизации, протекание тока через него прекращается, триггер 2 переходит в свое другое устойчивое состояние, при котбром транзистор 12 открыт и насыщен, а транзистор 13 закрыт. Автоколебания генератора 4 импульсов продол-жаются, однако постоянная времени Г изменяется и принимает значение (R +p

2=С г P + 151 g6 14)

17 р

16 17где R — численное значение величины сопротивления резис, тора 14.

Выбрав значение величины сопротивления резистора 15 меньшим величины сопротивления резистора 16, можно обеспечить уменьшение периода колебаний при уменьшении напряжения. питания.

Выходной каскад 5 обеспечивает необходимую силу тока раздражающих импульсов при истощении источника 1 питания до допустимого минимального значения.

На фиг. 2а показана зависимость изменения выходного напряжения источника питания кардиостимулятора во времени.

На фиг. 2б показана зависимость изменения частоты выходных импульсов предлагаемого кардиостимулятора во времени.

Таким образом, при снижении напряжения источника 1 питания до критической величины, определяемой до имплантации стимулятора, происходит з 1 переход триггера 2 в его другое устойчивое состояние. В результате величина времязадающего резистора, состоящего из триггера 2 и последовательно с ним включенного резистора 17, уменьшается, частота автоколебаний генератора 4 импульсов возрастает, что ведет к увеличению частоты стимулирующих импульсов на выходном электроде 10 и, следовательно, возрастает частота пульса пациента, Это позволяет, пользуясь традиционным методом определения частоты пульса пациента, контроли186222

0 Unurn

В б

Фиг.2

Составитель Б.Попов

Техред М.Надь Корректор ИдЭрдейи

Редактор П.Коссей

Заказ 6464/7 Тираж 72 1 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", r.Óæãîðîä, ул.Проектная, 4

3 б

А7а

55 ровать напряжение и момент критического состояния источника 1 питания кардиостимулятора.

Периодически контролируя частоту пульса пациента (раз в день, неделю, месяц) и зная зависимость частоты пульса от напряжения источника питания, можно определить момент кри1О тического состояния источников питания. Кроме того, пациент имеет возможность получать полноценные стимулирующие импульсы оптимальной частоты на период замены стимулятора.