Способ лечения повреждений мышц предплечья

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (11) (51) 4 А 6! В 17/56 (21) 3607442/28-14 (22) 17.06.83 (46) 15.02,86. Бюл. У 6 (71) Ленинградский научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И.Турнера (72) Н.А.Овсянкин и В.Л,Андрианов (53) 613.647(088.8) (56) Восстановительное лечение травм и ортопедических заболеваний верхних конечностей. Горький, 1971, с. 97-98. (54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ .

МЫШЦ ПРЕДПЛЕЧЬЯ путем замещения

I их трансплантатом, фиксируемым к сухожилию двуглавой мышцы плеча и к глубоким сгибателям второго — пя того пальцев, о т л и ч а ю щ и й— с я тем, что, с целью увеличения угла сгибания пальцев, лавсановую ленту проводят дс уровня лучеэапястного сустава и подшивают к концам сухожилий в положении умеренного сги бания.

Составитель М.Позняк

Техред А.Лч Корректор А.Обручар

Редактор M.Êåëåìåø

Заказ 570/7 Тираж б59 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д, 4/5

Филиал ППП "Патент", г.ужгород, ул.Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а каменно к травматологии и ортопедии.

Целью изобретения является увеличение угла сгибания пальцев путем использования миолавсанодеэа между кистевым суставом и двуглавой мышцей.

Способ осуществляют следующим. образом, Делают разрез кожи, подкожной клетчатки в области локтевой ямки, отсекают двуглавую мышцу плеча от места прикрепления и к ней подшивают конец лавсановой ленты. На ладонной поверхности области лучезапястного сустава производят разрез кожи, подкожной клетчатки, выделяют из окружающик рубцов .дистальные концы сухожилий сгибателей пальцев и к ним подшивают второй конец лавсановой ленты, проведенной через тоннель в подкожноч клетчатке предплечья, соединяющий оба разреза. При этом второму — пятому пальцам придают положение умеренного сгибания.

Пример. Больная М.,: 1ч лет, получила перелом предплечья в возрасте 10 лет, осложнившийся обширным глубоким некрозом мягких тканей по ладонной и локтевой поверхности левого предплечья с последующим остеомиелитом локтевой кости, ишемической контрактурой Фолькмана левого предплечья и кисти. При поступлении поставлен диагноз — резидуальный период контрактуры Фолькмана левого

210809 2 предплечья и кисти тяжелой степени, отсутствие функции левой кисти и пальцев. При клиническом обследова-i нии обнаружен обширный участок рубцовой ткани на левом предплечье, по лучевой поверхности спаянный с лу" чевой костью, Кисть в положении умеренного сгибания в лучезапястном суставе, большой палец приведен.

1О,Функция всех пальцев отсутствует.

Для улучшения функции пальцев, выведения кисти в правильное положение делают разрез кожи, подкожной клетчатки по ладонной поверхности левого лучезапястного сустава, иэ рубцовой ткани выделяют концы дистальных отделов сухожилия сгибателей второго — пятого пальцев. После этого кисть удается вывести в среднее ITоложение. Делают разрез кожи, подкожной клетчатки в области локтевой ямки, от места прикрепления отсекают двуглавую мышцу плеча, к ней подшивают один конец лавсановой ленты, второй конец ее проводят через тоннель, выполненный в подкожной клетчатке предплечья, соединяя между собой оба разреза. К второму концу лавсановой ленты подшивают концы сухожилий глубоких сгиба30 телей второго. -. пятого пальцев в положении умеренного сгибания их, Через 3 мес после операции больная находилась в среднем положении, сгибание пальцев в пястно-фаланговых и межфаланговых суставах более 50,