Способ лечения алкогольного полиневрита

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„SU„„1215701 (51) 4 А 61 Н 39!00

Ф .Р P ðæ, ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ABTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3697371 / 28-14 (22) 15.12.83 (46) 07.03.86. Бюл. № 9 (71) Украинский институт усовершенствования врачей и Харьковский научно-исследовательский институт гигиены труда и профзаболеваний (72) И. К. Сосин, С. М. Зольников, Г. Н. Мысько, А. Е. Лукьяненко и Я. Л. Гуревич (53) 613.647 (088.8) (56) Энтин Г. М. Практическое руководство по лечению алкоголизма. М.: Медицина, 1972, с. 117 — 118. (54) (57) СГ1ОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АЛКОГОЛЬНОГО ПОЛИНЕВРИТА путем воздействия физическим фактором, от.ггичагощиисч тем. что, с целью сокращения сроков лечения и предупреждения побочных эффектов, воздействуют иглами в течение 30--40 мин тормозным способом на дезинтоксикационные вегетотропные точки акупунктуры и точки общего действия, а через 7 — 1О дней воздействугот на локальные вегетотропныс точки и точки обгцего действия.

12! ";70 !

Изобретение относится к меди HHc, а именно к наркологии, методам иглорефлексотсрапии, и может быть использовано при лечении алкогольного полиневритd.

1!ельк) изобретения является сокращение сроков лечения и предупреждение побочных эффектов (усиление признаков интоксикации, привыкание, аллсргические реакции), связанных с применение v) значительного количества медикаментов.

Способ рсализуетсн следующим 00разом.

После клинического и специального обследования бо !ьно>!у проводится первый кх рс 1! г, Оp!. ф), 1!. Ксотеpа 1111и, состоя п1и и 1!3

10-ти сеансов. Рецептура курса:

1-й сеанс; !1 II и 36 Ш с двух сторон;

2-й сеанс; 7, 8 Хl, 10 П: 36 Ш с двух сторон;

3-й ccHllc: 7, 8 Хl, 10 VII, 11 11 с двух с горов;

4-й ceH»c: 20 Xl, 43 Ч11, 7 1 с двух сторрн|; 4 Х111;

5-й сеанс: 7, 8, 20 Х1, 4 Xlll, 36 III c двух сторон;

6-й сеанс: АТ51, 25, 10 Vll, 43 х Ill с двух сторон;

7-й сеанс: 7, 8 XI, !О Vl!, 10 11, 36 !11 с двух сторон;

8-й сеанс; AT 51, 22, 20 Х1, 43 \ 11, 4 11 с, jk3vx стОрон;

9-й сеанс: 8 Х. 20 Хl, 43 > 11 с двух сторон; 4 XIII;

10-й сеанс: 11 11, 36 111 с двух сторон.

Как видно из представленной рецептуры, в период первого курса воздействие на точки общего действия производится на первом и последнем десятом сеансе. С второго по девятый сеансы воздействуют преимуп!сственно на антитоксичсскис и вегетотропные точки.

Набор акупунктурных точек меняется от сеанса к сеансу, при этом на одну и ту жс точку воздействуют не более двух сеансов подряд.

Гlеред введением стерильных игл кожа в области точек акупунктуры обрабатывается спиртом или 5 /р-ным раствором иода.

При введении игл используется второй вариант тормозного метода. Время сеанса

30 — 40 мин.

Второй курс иглорефлексотерапии, который проводится после первого через 7-10 дней, направлен на ликвидацию остаточных проявлений алкогольного полинсврита.

Рецептура курса:

1-й сеанс: 20 Xl, 43 Vll, 6 с двух сторон, 4 XIII;

2-й сеанс: АТ22, 11 11, 4 11, 36 III с двух сторон;

3-й сеанс: АТ51: 22, 8 Х, 6 IV с двух сторон;

4-й сеанс: АТ51, 6 IX, 61V, 41 Ill с двух сторон;

5-й сеанс: 10 \/11, 60 Vll, 2 VIII с двух сторон, 4 XIII;

6-й сеанс: 20 Хl, 60 Vll, 2 XII с двух сто рон, 4 XI I!;

7-й сеанс: АТ22, !2 VIII, 36 !11: 2 VIII с;!вх х сторон;

8-й сеанс: 10 VII, 43 VII, 6 IV, 2 VIII с двух сторон;

9-v. сеанс: АТ51, 20 Хl, 14 111, 60 VIII, 2 XII с двух сторон;

10 и сеанс: 11 11, 36 111.

Таким образом, во втором курсе иглорефлексотеp;1 llHH используются корпоральные и аурикулярные вегетотропные точки в сочетании с точками общего действия и локальными точками, расположенными в зонах пораженных участков конечностей, в местах наиболее выраженных болезненности и пар"-стсзий. Способ введения точек и время каждого сеанса аналогичны первому курсу, т.е, иглы вводятся вторым вариантом тормозного метода на 30 — 40 мин. Перед вводе.!ием игл обязательна обработка кожи спиртом или 5",р-ным раствором йода.

П/>и,иер I. Больной Д. В. Гl. (история болез!и Ne 646 1, 29 лет, рабочий. Диагноз: алкоголизм 111 ст., прогредиентное течение, запойная форма. Изменение личности по астеническому типу. Алкогольный полинев-!

)11т.

При поступлении предъявлял жалобы на общую слабость, бессоницу, постоянные бо30 левые ощущения в области икроножных мышц, слабость в руках, жжение, покалывание в области кистей и стоп.

В анамнезе около 10 лет злоупотребляет спиртными напитками, пьет вино, водку, последние 2 года гидролизный спирт. Толерантность высокая — - до 750 мл B сутки.

Синдром похмелья свыше 5 лет, форма пянства -- запойная, запои по 5 — 7 дней. Дважды лечился по поводу алкоголизма, ремиссия продолжительностью до 1 г. В 1981 г.

4!) перенес белую горячку, выход из психоза осложнился картиной полиневрита.

После проведенного стационарного противоалкогольного лечения картина полиневрита сгладилась — уменьшились боли, парестезии. Срывы ремиссии наступали после псрвой случайной рюмки спиртного. Употреблял алкогольные напитки около 2-х месяцев ежедневно. Через несколько дней запоя почувствовал боли, жжение, слабость в верхних и нижних конечностях. Временное прекращение приема алкогола усиливало эти ощущения. В момент осмотра длительность воздержания от приема алкогольных напитков составляла 6 дней.

Соматический статус: среднего роста, пониженного питания. Кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца приглу шены, аритмичны. АД 140/60 мм рт. ст., пульс

130 ударов в мин. Язык влажный. Живот

1215701 мягкий, безболезненный. Печень на 4 см выступает из пол реберной луги, плотная.

Отеков нет.

Неврологический статус: зрачки круглые, равномерные. Фотореакции живые. Конвергенция и аккомолация не нарушены. Легкий нистагм при взгляде в сторону. В остальном черепно-мозговая иннервация без особенностей. Движения в верхних и нижних конечностях в полном объеме. Отмечается снижение мышечной силы в листальных отделах конечностей ло 3 4 баллов.

Атрофия мышц кистей и стоп. Рефлексы рук снижены, больше справа, колленные — высокие, ахилловы не вызываются. Гlовышение мышечного тонуса в ногах по спастическому типу. Утрачена болевая, тактильная и температурная чувствительность по типу перчаток и высоких носков. Цианоз, гипергидроз кистей и стоп. Шаткость в позе

Ромберга. Тремор пальцев и кистей рук, тремор языка. Походка атактическая.

Психический статус: речевой контакт достаточный. Ориентировка всех видов сохранена. Нарушений восприятия, бредовых идей выявить не улается. Фон настроения снижен.

Астенизирован. Интеллект соответствует полученному образованию. Установка на курсовое лечение.

До начала проведения иглорефлексотерапии, а также после ее окончания у больного исследована болевая и вибрационная чувствительность, реовазография, осциллография.

Акупунктура проводилась по предлагаемому способу. В l-й и 10-й сеансы использовались акупунктурные точки 11 II и 36 Ш тормозным методом с получением прелнамеренных ощущений, симметрично.

2-й сеанс: 7, 8, XI, 10 11 и 36 111 симметрично;

3-й сеанс: 7, 8 XI, 10 VII, 11 II с двух сторон;

4-й сеанс: 20 XI, 43 VII, 7 1 с двух сторон, 4 XIII;

5-й сеанс: 7, 8 20 XI, 36 1!1 с двух сторон, 4 XIII;

6-й сеанс: AT 51, 25, 10 VII, 43 VII c двух сторон;

7-й сеанс: 7, 8 Xl, 10 VII, 10 II и 36 III с двух сторон;

8-й сеанс: AT 51, 22, 20 Х1, 43 VII, 4 11 с двух сторон;

9-й сеанс: 8 Х, 20 XI, 43 VII с двух сторон, 4 XIII.

После проведения 5-ти сеансов уменьшились явления астении, исчезли головные боли, головокружение, наладился сон, аппегит, уменьшились судорожные сокращения икроножных мышц, болезненность по ходу нервных стволов. К концу 1-го курса иглорефлексотерапии уменьшились парестезии, боли в икроножных мышцах, улучшилось более общее состояние больного. После 10-дневного п«рерыва llачат 2-й курс иглорефлексотерапии. Использованы акупунктурные T()«ки:

1-й сена«: 20 Х1, 43 Vll, 6 IV с двух сторон: 4 XIII тормозным метол >м;

2-и сеанс: AT 2 . 1 II, 4 ll, 36 III c

ЛНУх с1ОРО», 3 и сеанс: AT 51, 22, 8 Х, 6 IV с лвух сторон;

4-й «санс: AT 51, 6 IX, 6 IV, 41 111 с лву ." (. Горо>>, 5-й сеанс: 10 VII, 60 Vll, 2 VIII с двух (.то р о и, 4 X l l l;

6-й сеанс: 20 Xl, 60 VII, 2 XII с лвух сто. рон, 4 Xlll;

7-й сеанс: AT 2, 12 VIll, 36 111, 2 > lll с двух сторон;

8 и сеанс: 10 VII, 43 VII, 6 IV, 2 Vill с двух сторон;

9-й сеанс: ЛТ 51, 20 ХI, 14 II1, 60 VIII, 20 Хll с двух сторон; !

0-й сеанс: 1! Il справа, 36 III сл«ва.

К концу 2-го курса иглорефлексотерапии исчезли болевые ощущения, спазмы икроножных мышц, пар«ст«зии, увеличилась мыш«чная сила в листальных отделах кон«чност«й, нормализовался цвет кожных покровов, уменьшился гнпсргилроз. Больной окреп физически, прибавил в весе. Результаты повторного, проведенного после ИРТ исслслования, свилетельствуют о практически полной но()мализации состояния.

30 Пример 2. Больной А. А. В., 48 л«т, слесарь (история болезни М 203), лиагноз:

Г1ри постуtt.t«íèè прслъявлял жалобы на головные боли, общук> слабость, н«преодолимое влеченис к ctt«I ным напиткам, чувство онемения, паресгезии в Области стоп и кистей.

Из анамнеза известно, что наслелств«н4О ность отягощена алкоголизмом (мать больного страдала этим заболеванием). Сам больной злоупотребляет алкоголем последние 5 лет, пьет вина и водку. Суррогаты не употребляет. Тол ера нтность высокая

1,5 л вина или 500 мл волки. Форма пьян4> ства — запойная, запои по 3 — 5 лией. Последние 3 года сформировался син <ром похмелья. Алкогольных психозов не было. Ранее по поводу алкоголизма не лечился. Последние 2 года на высоте запоя появились парестезии (чувство ползания мурашек, онемения) в Листальных отделах конечностей эти явления усиливались в ночное время, особенно при временном прекращении приема спиртного, в связи с чем последний гоЛ пил ежедневно. Настоящая госпитализация обусловлена настоятельным требованием администрации завода пройти курс противоалкогольного лечения B связи с имевн>ими место прогулами.

12!5701

Составитель К. Беляков

Тсхред И. Верес Корректор В. Бутяга

Тираж 659 Подписное

ВНИИПИ I осударственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

П 3035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Редактор А. Шандор

Заказ 924!4

Соматический статус: правильного телосложения, удовлетворительного питания. Кожа в области лица одутловатая, гиперемирована. В легких жесткое дыхание. Тоны сердца ритмичны. АД l60j80 мм рт. ст. Язык влажный, обложен белым налетом. )Кивот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги, селезенка не пальпируется. Отеков нет.

Неврологический статус: обоняние не нарушено. Глазные гцели равномерные, зрачки округлые, зрачковые реакции удовлетворительные. Недостаточность конвергенции слева. Асимметрия носогубных складок. Положительный хоботковый рефлекс. Рефлексы на руках выше слева, радиальные — отсутствуют с двух сторон. Коленные рефлексы снижены, больше справа, ахилловы - не вызываются. Нарушение чувствительности по полиневритическому типу — - на руках по типу перчаток, íà ío-à:õ по типу коротких носков. Цианоз, гипергидроз кистей и 2В стон. В позе Ромберга устойчив, тремор вытянутых пальцев pvK. Менингеальных знаков нет.

ГIсихический статус: речевой контакт дос. таточный, ориентировка всех видов сохранена. Нарушений восприятия, бредовых идей выявить не удается. Настроение снижено, астенизирован. Эмоционально лабилен. Интеллект соответствует полученному образованию. Память не изменена. Установка на курсовое п ротивоалкогол ьное лечение. 30

После проведения лабораторных исследований (исследование крови, мочи, флюорография органов грудной клетки, исследование болевой и вибрационной чувствительности. реовазография, осциллография) проведен 10-дневный курс иглорефлек- 35 сотерапии по предлагаемому способу. Медикаментозное лечение при этом исключалось.

Использованные акупунктурные точки:

1-й день: 11 II и 36 с двух сторон (тормозным методом. II вариант);

2-й день: 7, 8 XI, 10 11, 36 111 с двух сторон;

3-й день; 7, 8 XI, 10 VII, 11 11 с двух сторон;

4-й день: 20 Х1, 43 VII, 7 с двух сторон, 4 XIII;

5-й день: 7, 8, 20, Х1, 36 111 с двух сторон, 4 XIII;

6-й день: AT 51, 25, 10 VII, 43 VII c двух сторон

7-- — день: 7, 8 XI, 10 Vll, 10 11, 36 III с двух сторон;

8-й день; AT 51, 22, 20, XI, 43 VII, 4 11 с двух сторон;

9-й день: 8 Х, 20 XI, 43 VII с двух сторон, 4 XIII;

10-й день: 11 II, 36 111 с двух сторон.

После проведения 4-х сеансов уменьшились головные боли, явления астении, уменьшилось чувство онемения в кистях и стопах, появился аппетит. К концу курса иглорефлексотерапии полностью исчезли парестезии, восстановилась чувствительность в дистальных отделах конечностей, уменьшился гипергидроз, нормализовался цвет кожных покровов.

2-й курс иглорефлексотерапии не проводили в связи с нормализацией клинических

i4 параклинических показателей и хорошим субъективным состоянием больного.

Предлагаемым способом лечили 21 больного, у которых был диагностирован алкогольный полиневрит. Состояние больных и его динамика оценивались у всех, наряду с обшепринятыми клиническими методами, исследованиями болевой и тактильной чувствительности, реовазографии, осциллографии и реоэнцефалографии.