Способ лечения невралгии тройничного нерва

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЩ4АЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК

221

А1 (19) (11) (g1) 4 А 61 В 5/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3744062/28-14 (22) 09.04.84 (46) 23.05.86. Бюл. У 19 (g1) Московский ордена Трудового

Красного Знамени стоматологический институт им. Н.А. Семашко (72) В.Е. Гречко, А.M. Корниенко и Г.М. Нестеренко (53) 615.475(088.8) (56) Курбангалеев С.М. Материалы нейрохирургии. Харьков, 1969, с. !4-15. (54)(57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕВРАЛГИИ

ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА путем его пересечения, о т л и .ч а ю шийся тем, что, с целью предупреждения осложнений и удлинения ремиссий, после перерезки удаляют часть дистального участка ветви тройничного нерва, а затем воздействуют на центральную культю жидким азотом через аппликатор температурой от -190 до

-195 С в течение 10-15 с.

l?32210

Пример . Больной И., 67 лет, поступил в неврологическую клинику с жалобами на приступообразные боли в нижней челюсти слева. Болен около

20 лет. Лечился консервативными, инъекционно †деструктивны- средствами, перенес нейротомию III ветви левого тройничного нерва. Однако боли возобновились. На основании клинических данных и вспомогательных методов обследования диагностирована невралгия III ветви левого тройничного нерва. В связи с безуспешностью предшествующего лечения под местной инфильтрацией анестезией 2Х ным раствором новокаина в преддверии ртя производят разрез по переходной складке слизистой оболочки от 1 до зуба нижней челюст; слева, удаляют бором латеральную стенку нижнече.тюстного канала ня расстоянии 4 см; нерв выводят в рану и после перереэным гемостязом.

Рану ушивают. Боль после операции нсчезля. В течение 3 лет боли не возобновляются. Чувствует себя хорошо

Составитель М. Позняк

Редактор H. Тупица Техред О,Гортвай Корректор Т. Колб

Заказ 2b72/3 Тираж 660 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий!

13035, Москва, Ж-35, Ряушская няб., д, 4/5

Производственно †полиграфическ предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии.

Цель изобретения — предупреждеf ние осложнений, удлинение ремиссий у больных невралгией тройничного 5 нерва благодаря воздействию на центральную культю тройничного нерва холодным агентом (жидким азотом) при темперагуре от †1 до -!95 С в течение 10-15 с с последующим оттаиванием.

Способ осуществляют следующим образом.

Периферический нейрозкзерез производят под местным обезболиванием с премедикацией.

При операции на надглазничном нерве производят разрез кожи по надбровной дуге. Тупым и острым путем у края глазницы обнажают область выхода нерва. Затем отверстие канала расширяют и после предварительного выкручивания производят резекцию дистального участка ветви тройничного нерва нервно-сосудистого пучка с последующей обработкой центральной культи нерва жидким азотом.

Операцию на подглазничном нерве проводят по методике Калдуэл-Люка, Первоначально проводят разрез по 30 верхней переходной складке преддверия рта. Обнажают и вскрывают переднюю стенку верхнечелюстной пазухи ближе к подглазничному отверстию.

Затем вдоль всей пазухи вскрывают д нижнеглазничный канал, высвобождают нервно-сосудистый пучок и после предварительного его выкручивания производят резекцию дистального участка ветви тройничного нерва с -":О последующей обработкой центральной культи нерва жидким азотом.

При операции на подбородочном нерве производят разрез по нижней переходной складке преддверия рта.

Обнажают наружную поверхность нижней челюсти в области выхода нерва из подбородочного отверстия. Затем расширяют устье канала и путем костной трепанации раскрывают канал, из которого после предварительного выкручивания производят резекцию нервнососудистого пучка с последующей обработкой центральной культи нерва жидким азотом.

При операции используют криоаппарят, создающий в рабочей части аппликаторя постоянную температуру — 192с С.

Длительность аппликации составляет

10-15 с, ки удаляют часть дистального участка

1ГТ ветви левого тройничного нерва.

1Ie«тральную культю нерва обрабатывают жинкин азотом через аппликатор при температуре -193 С до состояния крионекроза в течение 10 с с одновремен