Красного Знамени металлургический институт им. Серго Орджоникидзе (72) В. В. Котенко, И. А. Витюгов, В. А. Ланшаков, В. Э. Гюнтер, В. И. Итин, В. С. Степанов и С. Г. Рудаков (53) 615.472 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 1152582, кл. А 61 В 17/18, 1985.

„„SU„„1250275 1 (54) (57) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА, выполненное из материала, обладающего эффектом памяти, в виде скобы, имеющей перемычку с ножками, загнутыми в противоположные стороны, отличающееся тем. что, с целью обеспечения возможности дистракции физарного хряща при локальных хондродисплазиях, перемычка скобы выполнена из двух, разведенных с одного конца половин, дугообразно изогнутых в плоскости, перпендикулярной плоскости изгиба ножек.

1250275

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при лечении локальных хондродисплазий преимущественно лучевой и большеберцовой костей.

Целью изобретения является обеспечение возможности дистракции физарного хряща при локальных хондродисплазиях.

На фиг. 1 изображено предлагаемое устройство для остеосинтеза; на фиг. 2 вЂ” то же. вид сбоку; на фиг. 3 вЂ” то же, после

1О деформации в охлажденном состоянии; на фиг. 3 вЂ” то же, вид сбоку; на фиг. 5 и 6вЂ” устройство для остеосинтеза в рабочем положении.

Устройство для остеосинтеза выполнено в виде скобы, перемычка которой состоит 15 из двух половин 1, дугообразно изогнутых в плоскости, перпендикулярной плоскости изгиба парных ножек 2 и ножки 3. При этом ножки 2 и ножка 3 загнуты в противоположные стороны.

Выполнение устройства для остеосинтеза из материала, обладающего термомеханической памятью, например из никелида титана марки ТН вЂ” 10, обеспечивает восстановление первоначальной формы устройства после предварительной деформации 2 половины 1 перемычки скобы и ножей 2, 3 при температуре ниже 10 С.

Применяют устройство следующим образом.

При хондродисплазии физарного хряща, например, большеберцовой кости (болезни 3о

Эрлахер-Блаунта-Блезиня), проявляющейся варусной деформацией (т.е. искривлением кости под углом, обращенным во внутреннюю сторону), во время операции обнажают с внутренней стороны ее проксимальный эпиметафиз. С помощью шила в эпи- З5 физе (т.е. в околосуставной части кости) просверливают два отверстия на расстоянии друг от друга, равном расстоянию между концами парных ножей 2 устройства, избранного для остеосинтеза (фиг. 1, 2). Ди- 40 стальнее этих отверстий (отступя от них на расстояние, которое на 2,5 вЂ” 3 см короче высоты дугообразно изогнутых половин 1 перемычки устройства) просверливают третье отверстие в метадиафизарном костном отломке. Затем устройство для остеосинтеза орошают хлорэтилом в течение 5 вЂ” 10 с, ох.осаждая его до температуры ниже 10 С. С помощью, например, крампонных щипцов половины 1 перемычки скобы деформируют, уменьшая высоту их на 2,5 вЂ” 3 см, а ножкам 2 и ножке 3 придают форму, удобную для введения в кость (фиг. 3, 4). После этого ножки 2 внедряют в ранее просверленные отверстия в эпифизе кости, а ножку 3 внедряют в отверстие в метадиафизарной части кости. В этом положении устройство удерживают в течение 15 вЂ” 20 с.

В течение этого времени происходит контакт. ное нагревание никелида титана до 35 С и проявляется его эффект памяти формы, за счет чего устройство стремится принять заданную (т.е. первоначальную) форму. При этом ножки 2 заклиниваются в эпифизе кости, обеспечивают ее надеж. ное заклинивание, а ножки 3 вЂ” в мета диафизарной части кости, а за счет упругого напряжения половин 1 перемычки обеспечивается постоянная равномерная дистракция физарного (росткового) хряща на соответствующей (в данном случае внутренней) стороне большеберцовой кости (фиг. 5, 6) . Рану послойно ушивают.

Постоянная равномерная дистракция физарного (росткового) хряща осуществляется в течение 1,5 вЂ” 2 мес, т.е. в течение всего периода, пока дугообразно изогнутые половины 1 перемычки скооы не примут полностью свою первоначальную форму, что обеспечивает в конечном итоге исправление угловой деформации на 25 вЂ” 30 . При необходимости (если исходная деформация превышала указанные пределы) через 1,5вЂ”

2 мес устройство извлекают и устанавливают указанным образом другое устройство, длина которого на 2 вЂ” 3 см превышает длину первоначально имплантировавшегося устройства для остеосинтеза.

После исправления деформации для удаления устройства обнажают и орошают в ране хлорэтилом перемычку устройства, после чего извлекают из кости ножки 2, а затем (за счет поворота устройства) кольцевидную ножку 3.

1250275

1 1

Редактор Н. Швыдкая

Заказ 4355/6

Составитель Л.Муссо

Техред И. Верес Корректор М. Самборская

Тираж 660 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий! 13035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», r. Ужгород, ул. Проектная, 4

Способ фиксации костно-хрящевого трансплантата // 1250258

Устройство для лечения искривления позвоночника // 1249732

Изобретение относится к медицинской технике и предназначено для лечения искривления позвоночника

Устройство для лечения переломов кисти и стопы // 1247003

Устройство для натяжения и фиксации спицы // 1247002

Трансоссальная спица // 1247001

Способ формирования культи голени // 1246991

Устройство для фиксации костного трансплантата // 1243715

Гаечный ключ // 1243714

Устройство для репозиции и компрессии костных отломков надколенника // 1243713

Хирургическое устройство и керамический биоактивный материал для остеосинтеза // 2105529

Изобретение относится к хирургическому лечению переломов и дефектов костной ткани, а именно к современным средствам для внутреннего остеосинтеза

Устройство для отведения нижней челюсти // 2106116

Устройство для обнажения скуловой дуги // 2106819

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, предназначено для обнажения скуловой дуги при операциях на височно-нижнечелюстном суставе и скуловой дуге

Устройство казарезовых для лечения переломов кости // 2118132

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для лечения переломов костей

Металлоконструкция для остеосинтеза костей, например спица // 2122370

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в травматологии и ортопедии для остеосинтеза костных фрагментов

Направитель для формирования каналов под трансплантаты крестообразных связок коленного сустава // 2125844

Устройство для фиксации отломков костей // 2128958

Изобретение относится к хирургическим инструментам, в частности щипцам, и может быть также использовано в травматологии при оперативном лечении переломов, преимущественно, локтевого отростка и надколенника

Способ закрепления отломков костей носа при многооскольчатых переломах // 2131708

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой и ЛОР-хирургии

Торцовый цанговый ключ // 2134192

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при оперативном лечении деформаций позвоночника при установлении эндокорректора

Способ оперативного лечения переломов проксимального отдела бедренной кости // 2139002