Устройство для фиксации костного трансплантата

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК

И) 4 А 61 В 17/58 17/56

ОЛИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

М А BTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3853579/28-14 (22) 12.02.85 (46) 15.07.86. Бюл. № 26 (71) Горьковский государственный медицинский институт им. С. M. Кирова (72) Е. В. Воскресенский и Ю. И. Ежов (53) 615.473 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 1049053, кл. А 61 В 17/18, 1982. (54) (57) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФИКСАЦИИ

КОСТНОГО ТРАНСПЛАНТАТА, содержащее корпус и рукоятку, отличающееся тем, что, с целью повышения надежности фик„„SU,» 1243715 А1 сации трансплантата, корпус выполнен конусным из двух скрепленных между собой половин и по оси разъема половин имеет дугообразный канал круглого сечения с резьбовой верхней частью, в котором установлены шарики, толкатель и винт, а в месте выхода дугообразного канала на конусной поверхности перпендикулярно плоскости разъема и параллельно оси корпуса выполнена лыска и установлен съемный вкладыш, а на противоположной стороне конусной поверхности корпуса выполнен центрирующий паз.

1243715

55

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для осуществления остеосинтеза, и может быть использовано для фиксации костно-хрящевого трансплантата при замещении дефекта после резекции участка губчатой кости вместе с суставным хрящем.

Целью изобретения является повышение надежности фиксации трансплантата путем увеличения глубины внедрения костных штифтов в костное ложе и точного сопоставления трансплантата с ложем.

На фиг. 1 изображено устройство для фиксации костного трансплантата, общий вид; на фиг. 2 — то же, вид сзади; на фиг. 3 вид А на фиг. 1; на фиг. 4 корпус устройства, разобранное состояние; на фиг. 5 — сечение Б — Б на фиг. 2; на фиг. 6 — съемный вкладыш; на фиг. 7 втулка-шаблон, общий вид; на фиг. 8 — схема применения устройства.

Устройство содержит корпус, выполненный конусным из двух скрепленных между собой половин 1 и 2 и по оси разъема половин имеет дугообразный канал 3 круглого сечения с резьбовой верхней частью 4, в котором установлены шарики 5, толкатель 6 и винт 7. В месте выхода 8 дугообразного канала 3 на конусной поверхности 9 перпендикулярно плоскости разъема и параллельно оси корпуса выполнена лыска 1О и установлен сьемный вкладыш 11, а на противоположной стороне конусной поверхности корпуса выполнен центрирующий паз 12. Для фиксации между собой двух половин 1 и 2 корпуса служит кольцо 13 с рукояткой 14 и конусная гайка !5, накидываемая на резьбовой хвостовик 6 корпуса. При этом, винт 7 снабжен головкой 17 под гаечный торцовый ключ, а съемный вкладыш !1 имеет два фиксатора 18 в виде шпилек под отверстия, выполненные в корпусе. Для формирования в трансплантате Г-образных пазов служит втулка-шаблон с Г-образными прорезями 19 и направляющим пазом 20 (фиг. 8).

Костный дефект, образовавшийся после удаления патологического очага (эпифиза кости), обрабатывают фрезами необходимой формы, формируя костное ложе 21 и придавая ему соответствующую форму.

Костно-хрящевой трансплантат формируют, используя фрезу, обратную той, которой формировалось костное ложе 21. Костно-. хрящевой трансплантат по своим размерам и форме должен точно соответствовать внутренней полости костного ложа 21, внутренней полости втулки-шаблона для формирования на трансплантате Г-образных пазов и корпусу устройства для фиксации костного трансплантата.

В горизортальную часть канала 3 корпуса вводят костный штифт 22 из кортикальнои плоскости так, что заостренныи его конец находится вровень с боковой стенкой корпуса, закругленный касается толкателя 6.

Устройство помещают в приготовленное ложе 21, придерживают за рукоятку !4, слегка надавливая на них, надевают торцовый ключ на головку 17 винта 7 и начинают медленно вращать последний по часовой стрелке до упора. При этом рабчий конец винта 7 давит на расположенные ниже его шарики 5, которые в свою очередь давят на толкатель 6, находящийся в горизонтальной части канала 3, и через него на закругленный конец костного штифта 22, способствуя его внедрению в губчатую кость стенки костного ложа 21. После окончания внедрения костного штифта все устройство вынимают из костного ложа кверху, с фиксатором 18 снимают вкладыш 11, который остается в полости костного ложа, а затем пинцетом его удаляют. Вынутый съемный вкладыш 11 ставят на свое место. Головку 17 вин;-а вращают против часовой стрелки, в зезультате его рабочий конец поднимается кверху, освобождая пространство для шариков 5. В месте выхода 8 канала 3 вводят мандрен, слегка надавливая на толкатель 6, который легко уходит вглубь горизонтальной части канала 3 и выталкивает шарики 5 кверху в освободившееся пространство. В освободившуюся горизонтальную часть канала 3 снова вводят костный штифт 22. Устройство поворачивают на 180 по отношению к первоначальному положению, вводят в костное ложе так, что центрирующим пазом 12 надевают его на закругленный конец костного птифта 22, выступающего в полости ложа. Далее надевают ключ на головку винта 7 и начинают медленно вращать винт по часовой стрелке до упора. При этом отдельные части устройства, взаимодействуя друг с другом, способствуют внедрению ВТорого костного штифта 22 в стенку костного ложа против первого. Устройство удаляют.

Оставшийся в полости ложа вкладыш 11 также удаляют.

Пригстовленный костно-хрящевой трансплантат точно соответствующий по размерам и форме внутреннему профилю втулки-шаблона и одновременно костному ложу 21, погружают во втулку-шаблон, придерживают сверху марлей и прорезают Г-образные пазы в трансплантате при помощи специально о инструмента. Глубина Г-образных пазов точно соответствует длине концов костных штифтов 22, выступающих в просвет костного ложа.

Трансплантат переносят в косное ложе

21 и вертикальными частями пазов одевают на штифты 22, слегка надавливают в сторону дна ложа и далее повертывают по часовой стрелке до упора.

В результате описанных действий костно-хрящевой трансплантат оказывается проч1243715

Фиг. 5

Фиг. 1 но фиксированным в костном ложе 21, а хрящевые края его лежат вровень с хрящевыми краями материнского костного ложа.

Таким образом, при использовании предложенного устройства костные штифты внедряют в стенки костного ложа на глубину, равную 3/4 своей длины в губчатое вещество стенок, что позволяет прочно внедрить костные штифты точно один напротив другого. Это обеспечивает стабильную фиксацию штифтов, а в дальнейшем—

5 и трансплантата, которыи на этих штифтах удерживается.

1243715

Редактор М. Келемеш

Заказ 3734/4

Составитель Л. Соловьев

Техред И. Верес Корректор М. Максимишинец

Тираж ббО Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патен1», r. Ужгород, ул. Проектная, 4