Способ лечения невралгии нижнелуночкового нерва

Авторы патента:

A61B17/24 - для полости носа, рта, гортани, бронхиальных путей (для медицинского обследования полостей или трубовидных органов тела A61B 1/00); скребки для языка

Изобретение относится к нейрохирургии . Цель изобретения - предупреждение реиннервации аллогенной зоны за счет устранения компрессии на нижнелуночковый нервно-сосудистый пучок и исключения прорастания нерва по нижнечелюстному каналу. Разрез кожи производят на 1,5-2 см ниже нижнего края нижней челюсти длиной 5- 6 см. Обнажают наружную поверхность нижней челюсти от ее нижнего края. При помощи бора резецируют наружную кортикальную пластинку в проекции нижнечелюстного канала размером 2Х U5 см. Удаляют наружную стенку нижнечелюстного канала. Пересекают центральный конец нервно-сосудистого пучка и перемещают его через нижнечелюстное отверстие в крыловидно-нижнечелюстное клетчаточное пространство. Нижнечелюстное отверстие закрывают костным аутотрансплантатом из наружной кортикальной пластинки ветви нижней челюсти по типу пенальной крыщки.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5ц 4 А 61 В 17 00

"Ъ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3703983/28-14 (22) 22.02.84 (46) 07.10.86. Бюл. № 37 (72) В. П. Журавлев (53) 616.475 (088.8) (56) Козлов В. А. и соавт. Невралгия тройничного нерва.вЂ” М.: Медицина, 1980, с. 129вЂ”

130. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕВРАЛГИИ

НИЖНЕЛУНОЧКОВОГО НЕРВА (57) Изобретение относится к нейрохирургии. Цель изобретения вЂ” предупреждение реиннервации аллогенной зоны за счет устранения компрессии на нижнелуночковый нервно-сосудистый пучок и исключения прорастания нерва по нижнечелюстному каналу.

„„SU„„1261632 А1

Разрез кожи производят на 1,5 вЂ” 2 см ниже нижнего края нижней челюсти длиной 5вЂ”

6 см. Обнажают наружную поверхность нижней челюсти от ее нижнего края. При помощи бора резецируют наружную кортикальную пластинку в проекции нижнечелюстного канала размером 2Х1,5 см. Удаляют наружную стенку нижнечелюстного канала. Пересекают центральный конец нервно-сосудистого пучка и перемещают его через нижнечелюстное отверстие в крыловидно-нижнечелюстное клетчаточное пространство. Нижнечелюстное отверстие закрывают костным аутотрансплантатом из наружной кортикальной пластинки ветви нижней челюсти по типу пенальной крышки.

1261632

Формула изобретения

Составитель М. Позняк

Редактор А. Шандор Техред И. Верес Корректор И.Муска

Заказ 5252/4 Тираж 660 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент>. г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии нервов, и касается способов хирургического лечения невралгии тройничного нерва.

Целью изобретения является предупреждение реиннервации аллогенной зоны за счет устранения компрессии на нижнелуночковый нервно-сосудистый пучок и исключения прорастания нерва по нижнечелюстному каналу.

Способ осуществляют следующим образом.

Операцию производят под местным обезболиваним. Разрез кожи производят на

1,5 вЂ” 2 см ниже нижнего края нижней челюсти длиной 5 вЂ” 6 см. Обнажают наружную поверхность нижней челюсти от ее нижнего края, наружную поверхность ветви нижней челюсти. При помощи фиссурного бора, приводимого в движение наконечником бормашины, резецируют наружную кортикальную пластинку в проекции нижнечелюстного канала размеров 2)(1,5 см. Удаляют наружную стенку нижнечелюстного канала.

Пересекают центральный конец нервно-сосудистого пучка и перемещают его через нижнечелюстное отверстие в крыловидно-нижнечелюстное клетчаточное пространство. Нижнечелюстное отверстие закрывают костным аутотрансплантатом из наружной кортикальной пластинки ветви нижней челюсти по типу пенальной крышки.

Перемещенный таким способом центральный конец нижнелуночкового нервно-сосудистого пучка находится в мягких тканях, а замыкательная пластинка внутренней поверхности ветви челюсти препятствует регенерации нерва в нижнечелюстной канал.

Пример. Больная М., 48 лет, поступила в отделение хирургической стоматологии с жалобами на острые, приступообразные боли в правой половине нижней челюсти, возникающие во время приема пищи, резких движениях, умывании, разговоре. Продолжительность приступа до 15 вЂ” 20 с. Начало заболевания ни с чем не связывает. Первое время лечилась консервативно с удовлетворительным эффектом. Трижды проводилась алкоголизация ментального нерва. Последняя алкоголизация боли не купировала. Произведена перерезка правого ментального нерва.

Через 10 месяцев возник рецидив болей, который продолжается по настоящее время, 5

15 го

45 несмотря на проводимые курсы иглоукалывания, комлпексную медикаментозную терап ию, ал когол из ацию.

При общеклиническом и специальных обследованиях выявлено повышение артериального кровяного давления до 140/95 мм рт.ст,, гипертрофия левого желудочка сердца с выраженными мышечными изменениями.

На ортопантомограмме нижней челюсти на уровне правых нижних 6 и 7 зубов стенки нижнечелюстного канала не прослеживаются. Неврологически отмечается снижение болевой чувствительности кожи правой половины подбородка.

На основании истории заболевания, клинических проявлений и дополнительных методов исследования поставлен диагноз: невритическая стадия невралгии правого нижнего луночкового нерва. Сопутствующее зоболевание вЂ” гипертоническая болезнь, 1 Б стадия.

Учитывая неэффективность предш ествующих методов лечения, нарушение костной структуры правого нижнечелюстного канала решено провести оперативное вмешательство вЂ” пересечение нижнего луночкового нерва и перемещение его центрального конца из нижнечелюстного канала в крыловидно-нижнечелюстное клетчаточное пространство. Под местным проводниковым обезболиванием выполняют операцию. Невралгические боли исчезли сразу после операции. Послеоперационный период протекал без осложнений. Швы на ране сняты на

7 вЂ” 8 сут и больная выписана из отделения.

Рецидива болей в зоне правого нижнего луночкового нерва по настоящее время нет.

Способ лечения невралгии нижнелуночкового нерва путем выделения нервнососудистого пучка, пересечения его и закрытия нижнечелюстного отверстия, отличаюи4ийся тем, что, с целью предупреждения реиннервации аллогенной зоны, пересекают центральный конец нервно-сосудистого пучка и перемещают его в крыловидно-нижнечелюстное клетчаточное просТрВНсТВО, а нижнечелюстное отверстие закрывают костным аутотрансплантатом из наружной кортикальной пластинки ветви нижней челюсти.

Способ пластики подбородочного отдела нижней челюсти пр ее недоразвитии или деформации // 1255111

Способ пластики дефектов верхней и средней зоны лица // 1253626

Хирургический расширитель // 1251888

Способ лечения полипозного этмоидита // 1251883

Способ резекции легкого // 1251881

Способ лечения околочелюстных абсцессов и флегмон // 1251878

Способ лечения бронхоплевральных свищей // 1251875

Способ лечения нижней прогнатии // 1250261

Способ лечения открытого прикуса // 1246992

Способ рассечения мягкого и твердого неба // 2100970

Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии и оториноларингологии и может быть использовано для оперативного лечения новообразований носоглотки

Поперечный способ туберальной анестезии // 2100971

Способ остеогингивопластики // 2100972

Изобретение относится к медицине, а именно: к стоматологии (челюстно-лицевой хирургии)

Способ медиастинотомии при осложнениях флегмон дна полости рта // 2102020

Изобретение относится к медицине, а именно к гнойной челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для лечения верхних, средних передних и задних медиастинитов, возникших как осложнение флегмон дна полости рта

Устройство для окклюзии центральных бронхов // 2103022

Изобретение относится к медицине и медицинской технике, а именно к устройствам для эндоскопической окклюзии центральных броyхов, в частности, при гнойно-деструктивных заболеваниях легких и плевры, при легочных кровотечениях различной этиологии, при бронхоальвеолярных фистулах

Способ удаления опухолей ротоносоглотки, обладающих инфильтрирующим ростом // 2104672

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в онкостоматологии и лор-онкологии

Прибор для исследования полостей уха и носа // 2109525

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к приборам для исследования полостей уха и носа, и может быть использовано как в стационарных отделениях больниц и клиник, так и при осмотре пациентов на дому врачами общей практики и оториноларингологами

Способ пересадки трахеи // 2110224

Изобретение относится к медицине, а именно к трансплантологии

Способ хирургического лечения одностороннего несращения верхней губы // 2110967

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии

Способ хирургического лечения доброкачественных опухолей и хронических продуктивных воспалительных процессов нижней доли поднижнечелюстной слюнной железы // 2110968

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано при лечении доброкачественных опухолей и хронических продуктивных воспалительных процессов, поражающих нижнюю долю поднижнечелюстной слюнной железы