Способ прогнозирования обострения воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке у детей

 

Изобретение относится к гастроэнтерологии . Цель изобретения повышение точности, способа..Количественное определение иммун-оглобулина А в порции А дуоденального содержимого проводят методом радиальной иммунодиффузии по Манчини. Расчет индивидуальных значений иммуноглобулинов проводят с помощью стандартных кривых. Общее количество иммуноглобулина А определяют с помощью анти-OU-сыворотки. Уровень сывороточной формы иммуноглобулина А оценивают как разницу между значением общего количества иммуноглобулина А и значением секреторной формы иммуноглобулина А. Полученную долю сывороточного иммуноглобулина А выражают в процентах и при ее знас S чении от 74 до 100% от общего уровня иммуноглобулина А прогнозируют (Л обострение воспалительного процесса в 12-перстной кишке.

А1

СОЮЗ СОЕЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПИЬЛИК (so 4 С 01 И 33/53 ф (- .- flrggp ф;1

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

ГОСУДАРСТЕЕННЫЙ HOMHTET CGCP пО делАм изОБРетений и ОткРытий

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3648209/28-14 (22) 24.06.83 (46} 15. 10. 86. Бюл. ¹ 38 (71) Горьковский научно-исследовательский педиатрический институт (72} Н.Е. Сазанова и А.К. Краснова (53) 616.07(088.8) (56) Дорофейчук В.Г. и др. Характеристика местного иммунитета по показателям муоцимной активности имГ муноглобулинов А.M. первой порции желчи у детей. 1980, с. 118-123. (54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ОБОСТРЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА В ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКЕ У ДЕТЕЙ (57) Изобретение относится к гастроэнтерологии. Цель изобретения— повьппение точности. способа. Количественное определение иммуноглобу„„SU „„1264079 лина А в порции "А" дуоденального содержимого проводят методом радиальной иммунодиффузии по Манчини. Ðàñчет индивидуальных значений иммуноглобулинов проводят с помощью стандартных кривых. Общее количество иммуноглобулина А определяют с помощью анти- -сыворотки. Уровень сывороточной формы иммуноглобулина

А оценивают как разницу между значением общего количества иммуноглобулина А и значением секреторной формы иммуноглобулина А. Полученную долю сывороточного иммуноглобулина

А выражают в процентах и при ее значении от 74 до 100Х от общего уровня иммуноглобулина А прогнозируют обострение воспалительного процесса в 12-перстной кишке.

1264079

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано для прогнозирования обострения воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке у детей.

Цель изобретения — повьппение точности способа путем определения относительного содержания сывороточной формы иммуноглобулина А к его общему количеству.

Способ осуществляют следующим обраэЬм.

Количественное определение иммуно. глобулина А в порции "А" дуоденального содержимого проводят методом ра диальной иммунодиффузии по Манчини.

Для этого во время фракционного хроматического дуоденального зондирования собирают порцию "А" дуоденального содержимого в пробирки, окруженные льдом. После центрифугированИя секрета надосадочную жидкость о замораживают при температуре — 30 С до момента проведения исследования.

Для дифференцированного определения сывороточной и секреторной форм иммуноглобулина А применяют два типа антисывороток: антисыворотку к тяжелым цепям (анти- Ы ), которая выявляет как местнообразуемый, так и сывороточный иммуноглобулин А„ и антисыворотку к секреторному компоненту, которая выявляет как местнообразуемый, так и сывороточный иммуноглобулин А, и антисыво15отку к секреторному компоненту, которая выявляет только секреторный иммуноглобулин А.

Секреты исследуют параллельно на агаровом плато с анти- а-сывороткой и сывороточным стандартом и íà агаровой пластине с анти-SC-сывороткой и секреторным стандартом.

Учет результатов радиальной иммунодиффузии.проводят через 48 ч инкубации плато во влажной камере при

+4 С. После окончания инкубации плас-, тины помещают на 2 сут в забуференный физиологический раствор для удаления несвяэавшихсй белков. После высушивания пластины окрашивают амидо-черным, Диаметры колец преципитации измеряют с помощью линейки Беринг-Верке. Расчет индивидуальных значений иммуноглобулинов проводят с помощью стандартных кривых.

Учитывая различия в скорости диффузии сывороточного и„.секреторйого

45 иммуноглобулинов А, значения иммуноглобулина А, полученные с помощью анти- о -сыворотки, умножают на 3 (коэффициент Томази), как это рекомендуется в методической литературе.

Сопоставление полученных таким образом результатов позволяет судить об общем количестве иммуноглобулина в секрете (величина, определяемая с помощью анти- Ы-сыворотки), уровне секреторной формы иммуноглобулина А (величина, определяемая с антисывороткой к секреторному компоненту) и уровне сывороточной формы иммуноглобулина А, оцениваемом как разницы между значением общего количества иммуноглобулина А, определяемого с помощью анти-0(,-ñûâîðoòêè, умноженным на 3 (коэффициент Томази), за вычетом значения. секреторной формы иммуноглобулина А. Полученную долю сывороточного иммуноглобулина А выражают в процентах и при ее значении от 74 до

100 от общего уровня иммуноглобулина А прогнозируют обострение воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке у детей.

Пример 1. Больная, 5 лет, поступила повторно с жалобами на плохой аппетит, тошноту, редкую рвоту, боли в верхней половине живота, чаще в околопупочной области после еды, проходящие самостоятельно. Наследственность отягощена (заболевания гастродуоденальной области у .родственников II степени родства по линии отца). В анамнезе тяжелая пищевая токсикоинфекция на первом году жизни.

Состояние при поступлении удовлетворительное. Значительно выражены симптомы хронической интоксикации. При пальпацин живота определяются болезенность в эпигастрии и околопупочной области. Печень выступает на 1 см изнод края реберной дуги.

Данные рентгенологического исследования желудка и двенадцатиперстной кишки; выявлены косвенные признаки дуоденита. Данные гастродуоденофиброскопии: Субатрофические изменения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, поверхностные изменения .в желудке. Желудочное зондирование: секреторная функция желудка снижена.

55,Клинический диагноз: Хронический гастродуоденит со сниженной секреторной функцией желудка, стадия обострения.

Составитель Н. Валеева

Техред И.Ходанич Корректор Л. Пилипенко

Редактор С. Лисина

Заказ 5554/44 Тираж 778. Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская на4., д. 4/5

Производственно-йолиграфическое предприятие, г.ужгород, ул. Проектная, 4

3 1264

Иммунограмма порции "А" дуоденального содержимого: общий уровень иммуноглобулина А(а х3) — 0,135 г/л (в норме 0,034+0,018 г/л); секреторная форма иммуноглобулина А — 5

0,024 г/л; доля сывороточной формы иммуноглобулина А — 0,1 » г/л (82,27).

Иммунограмма порции "А" дуоденального содержимого подтверждает наличие воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке в фазе обострения.

П р,и м е р 2. Больная, 5 лет, поступила с жалобами на сниженный аппетит, кратковременные приступообразные боли в верхней половине живо- 15 та, чаще в околопупочной области . Периодически боли были ночными. При поступлении в клинику общее состояние девочки удовлетворительное. Отмечаются умеренно выраженные симптомы О хронической интоксикации. Физическое развитие среднее, непропорциональное. с отставанием веса от роста на 2б.

При пальпации живота определяется болезненность в зпигастрии и пилоро- 2 дуоденальной области. Печень выступает на 1 см иэ-под края реберной дуги.

Данные гастродуоденофиброскопии: .Субатрофический гастродуоденит. Желу-3п дочное зондирование: Секреторная функция желудка сохранена. Клинический диагноз: Хронический гастродуоде079 4 нит с сохраненной секреторной функцией желудка, стадия обострения.

Иммунограмма порции "А" дуоденального содержимого: общий уровень иммуноглобулина А(осх 3) — 0,04 г/л (в норме 0,034+0,018 г/л); секреторная форма иммуноглобулина А - 0,003 г/л; доля сывороточной формы иммуноглобулина А — 0,037 г/л (92,54X).

Имеет место увеличение доли сыво-, роточной формы на фоне нормального общего количества иммуноглобулина А. . Данные иммунограммы подтверждают наличие воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке в периоде обострения.

Формула изобретения

Способ прогнозирования обострвния воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке у детей путем определения содержания иммуноглобулина А в порции "А" дуоденального содержимого, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, определяют относительное содержание сывороточной формы имму.ноглобулина А к его общему количест-. ву и при значении этого показателя от

74 до 100Х прогнозируют обостроение воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке.