Способ диагностики подагрического артрита

 

Изобретение относится к медицине , а именно к радиоиэотопной диагностике и артрологии. Цель изобретения - повьппение точности диагностики . Для этого радиофармпрепарат 99 m Тс-пирофосфат вводят внутривенно. Через 3-6 ч проводят последовательную локальную сцинтиграфию всех суставных групп и смежных с ними диафизов костей. Информацию записывают на компьютер. Через сутки сцинтиграфию повторяют. При качественной оценке сцинтиграмм диафиза большеберцовой кости определяют линейное распределение излучения и по его интейсивности по переднебоковой ее поверхности количественно определяют интенсивность излучения над равными по площади участками диафизов большеберцовой и бедренной костей по формуле Z (X 100%) : Y, где Z - соотношение числа импульсов, полученных над равными по площади участками диафизов большеберцовой и бедренной костей , выраженное в %, X - количество I импульсов с диафиза большеберцовой кости, У - количество импульсов с (Л диафиза бедренной кости. При наличии линейного распределения радиофармпрепарата над диафизом большеберцовой кости, а также при относительной интенсивности излучения через 3-6 ч и через сутки 121% и боISD лее диагностируют подагрический трит . iU CD сл

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК (59 4 А 61 В 6/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCKOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

i < (»

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3934963/28-14 ,(22) 17,07,85 (46) 23.11.86. Бюл. В 43 (71) Киргизский научно-исследовательский институт кардиологии (72) М.М. Миррахимов, А.М. Рожинский и К.С. Чалтабаев (53) 616-0.73-913(088.8) (56) Шамрай Е.Ф. и др. Клиническая биохимия. — М.: Медицина, 1970, с. 257-258, Зубовский Г.А. Гамма-сцинтиграфия. — М.: Медицина, 1978, с ° 193. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПОДАГРИЧЕСКОГО АРТРИТА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к радиоиэотопной диагностике и артрологии. Цель изобретения — повышение точности диагностики. Для этого радиофармпрепарат 99 m

Тс-пирофосфат вводят внутривенно.

Через 3-6 ч проводят последовательную локальную сцинтиграфию всех суставных групп и смежных с ними диафизов костей. Информацию записывают

ÄÄSUÄÄ 1271495 А1 на компьютер. Через сутки сцинтиграфию повторяют. При качественной оценке сцинтиграмм диафиэа большеберцовой кости определяют линейное распределение излучения и по его интенсивности по переднебоковой ее поверхности количественно определяют интенсивность излучения над равными по площади участками диафизов большеберцовой и бедренной костей по формуле 2 = (Х 100X) : У, где Z — соотношение числа импульсов, полученных над равными по площади участками диафизов большеберцовой и бедренной костей, выраженное в 7, Х вЂ” количество импульсов с диафиза большеберцовой кости, У вЂ” количество импульсов с диафиза бедренной кости. При наличии линейного распределения радиофармпрепарата над диафизом большеберцовой кости, а также при относительной интенсивности излучения через 3-6 ч и через сутки 121Х и более диагностируют подагрический артрит.

1271495

Изобретение относится к медицине, а именно к радиоизотопной диагностике и артрологии, и может быть использовано для диагностики подагрического артрита. 5

Цель изобретения — повышение точности диагностики путем,цополнительного проведения сцинтиграфии на следующие сутки, определения относительной интенсивности излучения и ее рас- 1О пределения в большеберцовой кости и при наличии линейного распределения излучения и относительной интенсивности 121 и более диагностируют подагрический артрит. 15

Способ осуществляют следующим образом.

Радиофармпрепарат 99m Тс-пирофосфат, приготовленный непосредственно перед употреблением, вводят внут- 20 ривенно. Через 3-6 ч после введения проводят последовательную локальную сцинтиграфию всех суставных групп и смежных с ними диафизов костей. Полученную информацию записывают на компьютер. Через 24-25 ч сцинтиграфию повторяют. При качественной оценке сцинтиграмм диафиза большеберцовой кости определяют наличие линейного распределения излучения и по его ин- ЗО тенсивности по переднебоковой ее поверхности количественно определяют интенсивность излучения над равными по площади участками диафизов большеберцовой и бедренной костей по формуле

Х" 100ф

Z = — - —— у Ф где Z — - соотношение числа импульсов, полученных над равными по

40 площади участками диафиэов большеберцовой и бедренной костей, ;

Х вЂ” количество импульсов, полученных с диафиэа большебер45 цовои кости

У вЂ” количество импульсов, полученных с диафиэа бецренной кости.

По наличию линейного распределения радиофармпрепарата над диафизом большеберцовой кости, а также при относительной интенсивности излучения через 3-6 ч и через 24-25 ч 121 и более диагностируют подагрический артрит.

Пример. Больной 57 лет„ находится на стационарном лечении в отделении ревматологии с диагнозом: полиартрит неясной этиологии.

Биохимический анализ крови показал, что уровень мочевой кислоты в сыворотке крови 0,318 ммоль/л,т.е. показатели в пределах нормальных величин ° Рентгенологически при исследовании стоп отмечались остеофиты в области плюснефалангового сустава 1-ro пальца обеих стоп.

Для уточнения диагноза проведено

1 ,сцинтиграфическое исследование. Внутривенно ввели индипаторную дозу 99m

Тс-пирофосфата и через 4 ч провели последовательную локальную сцинтиграфию на гамма-камере суставных групп и смежных с ними диафизов костей. Полученная информация записана на компьютере. Через 24 ч повторили сцинтиграфию.

Данные сцинтиграфии через 4 и

24 ч после введения радиоиндикатора свидетельствовали о наличии повышения его накопления в области коленных, голеностопных и 1 плюснефаланговых суставах обеих стоп, а также отмечалось линейное его накопление по переднебоковой поверхности большеберцовой кости.

При количественной обработке полученных данных определяли относительную интенсивность излучения над равными по площади участками диафиэов большеберцовой и бедренной костей по формуле

Z = — 100

Х

У о где Z — - соотношение числа импульсов, полученных над равными по площади участками диафизов большеберцовой и бедренной костей, ;

Х вЂ” количество импульсов, полученных с диафиза большеберцовой кости;

У вЂ” количество импульсов, полученных с диафиза бедренной кости.

Через 4 ч соотношение числа импульсов зон большеберцовая — бедренная кости составило справа 152 ., слева — 149 ., а через 24 ч — справа

134, слева 137 . На основании данных сцинтиграфии поставлен диагноз подагрический артрит.

Диагноз подтвердился эффектом проводимой терапии препаратами, способствующими выведению мочевой кисло-

1271495 вой кости с повышенным накоплением радиофармпрепарата через 4-6 и 2425 ч. формула изобретения излучения установлен диагноз.

Составитель И. Меленчук

Техред А. Кравчук Корректор C- Черни

Редактор И. Горная

Заказ 6270/6 Тираж 660 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическ9е предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 ты (аллопуринол по 1 таблетке 3 раза в день). После лечения больной почувствовал явное облегчение, боли в суставах перестали беспокоить.

И данном случае клинико-рентгенологические и биохимические данные не позволили распознать подагрический артрит. Сцинтиграфически определено линейное свечение по переднебоковой поверхности большеберцовой кости через 4 и 24 ч после введения радиофармпрепарата и, с учетом показателей относительной интенсивности

Способ диганостики опробован на

20 больных по данным верификации диагноза установлено полное совпадение наличия у них признака линейного рас-.

20 пределения излучения в большеберцоСпособ диагностики подагрического артрита путем сцинтиграфии после внутривенного введения, 99m Тс-пирофосфата, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики, дополнительно проводят сцинтиграфию на следующие сутки, определяют относительную интенсивность излучения и ее распределение в большеберцовой кости и при наличии линейного распределения излучения и относительной интенсивности 121Х и более диагностируют подагрический артрит.