Эндопротез таранной кости голеностопного сустава

 

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к травматологии и ортопедии. Цель изобретения - снижение травматичности установки эндопротеза путем сохранения внутренней боковой связки и предупреждение оссификации в боковых отделах сустава. Эндопротез используют следующим образом. После вскрытия сустава проводят экономную резекцию суставной поверхности и боковых отделов таранной кости. Стопу максимально подошвенно сгибают, раскрывают края раны и фланцем 4 внедряют эндопротез в задний отдел таранной кости. С помощью эластичной насадки ударами по пластине 1 вбивают ребра жесткости пластинки 7, бортов и фланца 5 с таранной костью. Через отверстие 6 фланец 5 крепится винтом к с таранной кости. В послеоперационном (С периоде применяют гемостатики, мест (Л ную гипотермию, проводят активный дренаж раны. Через 2,5-3 недели после операции снимают иммобилизацию, назначают лечебную физкультуру, массаж . 3 ил. ю Ч Ml ел о

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К Д BTOPCHOIVIY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Фиг.2

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3905470/28-14 (22) 05.06.85 (46) 23. 11.86. Вюл. Р 43 (71) Днепропетровский ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт (72) А.E. Лоскутов (53) 615.57-089.28:617.58-089.28 (088.8) (56) Tomeno В., Comic M. Que fant-i0

penser de FarthropFastic de chevi1Fe — Revue de chirurgie orthopedique et repatatrice de 1apparei F.

Франция, 1981, т. 67, Ф 2, с. 141—

145. (54) ЭНДОПРОТЕЗ ТАРАННОЙ КОСТИ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА (57) Изобретение относится к медицинской технике, в частности к травматологии и ортопедии. Цель изобретения — снижение травматичности установки эндопротеза путем сохранения

„„SU„„ I509 А1

m4 А 61 F 2/42 внутренней боковой связки и предупреждение оссификации в боковых отделах сустава. Эндопротез используют следующим образом. После вскрытия сустава проводят экономную резекцию суставной поверхности и боковых отделов таранной кости. Стопу максимально подошвенно сгибают, раскрывают края раны и фланцем 4 внедряют эндопротез в задний отдел таранной кости. С помощью эластичной насадки ударами по пластине 1 вбивают ребра жесткости пластинки 7, бортов и фланца 5 с таранной костью. Через отверстие 6 фланец 5 крепится винтом к таранной кости. В послеоперационном периоде применяют гемостатики, местную гипотермию, проводят активный дренаж раны. Через 2,5-3 недели после операции снимают иммобилизацию, назначают лечебную физкультуру, массаж. 3 ил.

1271 >

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к транмато"to гии и ортопедии.

Цель изобретения — снижение травматичности установки эндопротеза »утем сохранения внутренней боковой связки и предупреждение оссификации в боковых отделах сустава.

На фиг. 1 изображен эндопротез таранной кости голеностопного суста- 10 ва, продольный разрез; на фиг. 2 то же, вид снизу; на фиг. 3 — то же, вид сбоку.

Эндопротез выполнен в виде изогнутой пластины 1 с бортами по дугооб- IS разным краям, причем один борт 2 >зыполнен сплошным, а другой борт 3 с вырезом. Пластина 1 с одного конца снабжена заостренным ф- анцем ц.,отогнутым внутрь пластины 1, а с,другого 20 конца имеет отогнутый кнаружи фланец

5 с отверстием 6 под винт. На пластине 1 и бортах 2 и 3 радиально располо>кены ребра жесткости B виде пластинок 7. Пластинки 7 и фланец 4 имеют отверстия 8.

Эндопротез используют следуюшим образом.

В положении больного на сгпгпе под провод»иковой la>III общей анес гезией выполняют передний срединный доступ к голеностопному суставу д.»Бой до

9 см. После вскрытия сустава про»зводят экономную резекцию суставной поверхности и ооковых отделов таран35 ной кости, удаляют рубцовую ткань между лодыжками и тара»ной костью.

Стопе придают положение максимальноI o подошвенного сгибания, pacкр»>вают края ра»ы и фланцем 4 внедря>от эндо40 протез в задний отдел таранной кости, ориентируя его параллельно нижней суставной поверх»ости ее. С помощью эластичной насадки ударами по пластине 1 вбивают ребра жесткости (пластинки 7) до плотного контакта внутренней поверхности пластин 1,, бортов

2 и 3 и фланца 5 с тараннай кость>о, при этом борт 3 с вырезом размещается над местом прикрепления медиальной боковой связки. Через отверстие

6 фланец 5 крепится к таран»ой кости с помощь>о винта. Рану поспоино ушивают наглухо до дренажа. накладывают задшою гипсовую шину. Б послеопера ционном периоде в течение первых 2 сут IlpHMpHHloT гемостат»ки., местную гипотермию, проводят актив»ый дренаж

09 2 послеоперационной раны, который затем удаляют. Через 2,5-3 недели после операции снимают иммобилизацию и назначают дозированную лечебную физкультуру, массаж, электростимуляцию мь>шц бедра и голени. Нагрузку на оперированную коне ность разрешают через 2,5-3 мес.

Применение в предлагаемом эндопротезе фланца и ребер жесткости (пластинок) обеспечивает не только прочность конструкции, но и упрощает процедуру его введения, снижает травматичность операции, так как нет необходимости в подготовке специального ложа в таранной кости, предупреждает зазоры в различных плоскостях в раннем послеоперационном периоде и обеспечивает достаточную жесткость крепления. Б дальнейшем благодаря наличию отверстий в пластинках и фланце происходит прорастание костной ткани через них, что приводит к надежной с>вязи эндопротеза и материнского ложа таранной кости.

Наличие сплошного борта, обращен— ного в cTopQHó малоберцовой кости, и борта с вырезом, обращенным в сторону медиальной лодыжки, позволяет предупредить оссификацию между лодыжками и таранной костью, достаточную свободу сколь;кения, минимальное трение в этих отделах голеностопного сустава и наряду с этим предупредить повреждение медиальной боковой .связки, которая в силу анатомического строения крепится более проксимально, чем наружная.

Ф о р м у л а и з о б р е т е н и я

Эндопротез таранной кости голеностопного сустава, выполненный в виде дугообразно изогнутой пластины с ребром жесткости, отогнутого на одном конце фланца с отверстием под винт, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности установки эндопротеза путем сохранения внутренней боковой связки и предупре>кдения оссификации в боковых отделах сустава, пластина по дугообразным краям имеет один борт сплошной, а другой с вырезом и снабжена с другого конца заостренным фланцем, отогнутым внутрь пластины, а ребра жесткости выполнены в виде пластинок, радиально р;:.сполаженных íà борФ тах и пластине, причем заостренный фланец и пластинки имеют отверстия, 1 71з09

Составитель P. Коровяковская

Редактор С. Пекарь Техред А.Кравчук Корректор Л. Пилипенко

Заказ 6271/7 Тираж 660 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/S

Производственно-полиграфическое предприятие, r. Ужгород, ул. Проектная, 4