Способ лечения хронического простатита

 

Изобретение относится к области медицины , а именно к урологии. Цель изобретения - предупреждение анафилактических и геморрагических осложнений. У больного исследуют гемокоагуляционные свойства крови, устанавливают активность антиактиватора плазминогена. При выявлении зоны лизиса на фибриновых пластинах от 300 до 1500 мм 2 и времени лизиса эуглобулинов от 250 до 50 мин вводят малые дозы стрептокиназы от 5000 до 500000 ME и гепаоин от 1000 до 8500 ед. В случаях кратковременной ремиссии повторный курс ферментотерапии можно проводить, не ожидая спонтанного снижения титра антистрептокиназы. (О

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5D 4 А 61 К 37/48

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ABTOPCHOMV СВИДЕТЕЯЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3890845/28-14 (22) 30.04.85 (46) 07.01.87. Бюл. № 1 (71) Министерство здравоохранения

ЛатвССР (72) В. А. Корзан, П; П. Ивдра, В. P. Пурмалис, Я. Б. Промберг и Я. В. Дуцманис (53) 615.475 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 1184127, кл. А 61 К 37/48.

ÄÄSUÄÄ 1281271 д1 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА (57) Изобретение относится к области медицины, а именно к урологии. Цель изобретения — предупреждение анафилактических и геморрагических осложнений. У больного исследуют гемокоагуляционные свойства крови, устанавливают активность антиактиватора плазминогена. При выявлении зоны лизиса на фибриновых пластинах от 300 до 1500 мм и времени лизиса эуглобулинов от 250 до 50 мин вводят малые дозы стрептокиназы от 5000 до 500000 МЕ и гепапин от 1000 до 8500 ед. В случаях кратковременной ремиссии повторный курс ферментотерапии можно проводить, не ожидая спонтанного снижения титра антистрептокиназы.

1281271

Изобретение относится к медицине, в частности к урологии, и касается способа лечения хронического простатита, преимущес! Br нно «кл11пическпмп 11роявлениями гипокоа гулем и и.

Целью изобретения является предупреждсHHp аняфиляктичсских и геморрагических о«ложи«ний зя счет активации антиактиватоР d I I."I B Ç Ì И и 0 Г С Н 0 В.

Способ о«уществляют следующим образом.

11рсдвaритcльнo у больного исследуют гемокоягуляционные свойства крови, время лизися зуглобу !I!Ho» n!IBзмы и устанавливают активность янтиактиватора плазминогеНВ, и при выявлении зоны лизиса HB фибриktoBых HëBcòHHBõ 300- — 1500 мм, времени лпзиса Эуглобулинов от 250 до 50 мин диагностирук)т лате)геную гипокоагулемию, обусловленную дефицитом àHòèàêòèваторя плязминогена, и показания для внутривенного вливания только малых доз стрептокиназь: в 10 в 25 раз мспьп е, чем вычисленных т11тру антистрептокиназы в пределах

5000 50000 МГ, гс)ьарпня 000 — 8500 ед. в

)цч ь в количестве 15--30 вливаний до повышения Bктивности антиактиватора плазминогена Ilo 50--90 /р, удлинения времени лизиса эуглобулиновой фракции от 370 до

850 мин Н, в конечном итоге, сокращения времени лизиса эуглобулиновой фракции-на

25 — 50Р/„через 30--60 мип после внутривенного в.,l 1)вяпия стрептокиназы.

Стрептокиназу pdcTBopHK)T в 100 — 150 мл изотони Iсского 0,9Р/р-ного раствора хлористого натрия. Продолжительность внутривен11ого вливания стрептокиназы совместно с гснари)юм 30 — -60 мин в зависимости от индивидуальной чувстнителыюсти. Первоначальная доза стрептокиназы 5000—

10000 М,. и при oTcvr«òBHH анафилоксии дозу пр IldpBTB пост«неHklo повышают Io

50000 М1.. 1!сриодически через 5 — 7 BJIHBBний стрептокиназы 1; rcllBpHHB определяют гсмокоагуляционньц. свойства крови rlo коагулогряммс и Т31, титр янтистрептокиназы, время лизи«а эуглобули Ioв плазмы крови и яктив111)сть янтиакти))ягора плазминогена.

О наличии положительной саногенной реакции судят по нарастяни)о титра антистрепток, назы, нормализации показателей коагуло1раммы, Т -)1, новыгнснии активности антиякривя горя IkëBBìHI!o! CI,B до 50 — 90%, прогрессирукццего удлинения времени лизиса эуглобулп1ов <и 370 до 850 мин и быстродействук)щего сокращения времени лизиса эугг.обул- пов k!d 25--50",/р через 30 — 60 мин

Hîсле внутривснного вливания стрептокиI1а )ы.

В глуч11я. a крягковременной ремиссии Но необходимости повторнь1й курс ферментотеряпии сгре1ггокинязой можно проводить, Hp. о)кидая «110НТВН11010 сн11жсния титра антиС 1 Р«1ГГОЛЗ)Н11ЗЫ.

«10

Пример /. Больной Р., 64 л., при комплексном и биохимическом обследованиях поставлен диагноз: хронический индурятивный простатит. Выявлены 1 риз))аки гипокоагулемии: индекс ТЭГ 3,4 ед., врел)я лизиса эуглобулиновой фракции kpoBH 250 мин, зона лизиса фибриновых I;IB "r IH 350 мм .

При этом концентрация фибриногена в кроBH 444 мг /р, протромбиновый индекс 83 /o, суммарная фибринолитическая активность

9,3 /р, титр антистрептокинязы 50 а. ед. в

1 мл плазмы кровй (теоретически минимальная доза стрептокипазы 50 X 83 кг X 100 =

== 415000 ME).

Учитывая при íяки гипокоагулсмин, назначают курс pep !PIIT!)TepBпии стрептокиназой в дозе (в 2 5 р "3 ниже титр,1 антител)

80000 — 250000 МЕ и гепaрином 8500—

25000 ед. в день.

Перед 19 вливанием стрептокинязы по коагулограмме имеет место: ретракция сгустка крови 55 /р, суммарная фибринолитическая активность 9,9Р/р, время эуl«loáóëHíового лизися 5!0 мин, зона лизиса 11я фибриновых пластинах 1180 мм, а титр антистрентокиназы 100 а. ед. в 1 мл 1)лязмы.

Через 60 мин после ьн)утривенного вливания стрептокинязы в дозе 200000 МЕ (т. е. в 4 разя меньше, 1ем Й вычисленной по титру антистрег1токи пазы 100 Х 83 кг X

X 100 ==- 830000 МЕ j начя Iocb грозное осложнение — профузное кровотечение из желудочно-кишечного трактя !! связи с ост1рым фибринолизом и выряженной гипофибриногенемией. Кровь пе сворачивается. Ретракция сгустка крови 0",/р, фибринолитическая активность 100Р/р, резкое coKpBHkel!He времени эуглобулинового лизися до 50 мин и снижение концентрации фибриногеня в крови ниже 20 мгР/р. 11роведенные гсмоста.гичсские мероприятия оказались эффективными.

Через 12 дн. кон IcHTpk)IIH51 фибриногена повысилась до 177 мгР/р, ретракция сгустка крови до 50Р/р, суммарная фибринолитическяя активность достигла 9,3,/р, время эуглобулинового лизися 450 мин, d зона лизиса на фибриновых ilлас"инках -- 780 мм - . Тем нс llpнее остаточное воспалительное явление в предстательной желез« требует продления лечения. Курс фермеHòîòåðBHHH продолжают стрептокинязой в дезе 25000 .ЧЕ совместно с гепарином 8500 ед,!oполнительпо еще 7 дн.

Через 60 мин 1юсле вливания микродозы стрептокиназы: суммарная фир)ринолитическая активность в пределах нормы !3,9Р/р, время эуглобулинового лизися сократилось до 430 мин. До и после осложне, èÿ — кровотечения болыюй получил всего 3750000 МЕ стрсптокиназы и 390000 ет. гепярина.

Воспалитсльнь)е явления в предстате.)ьной железе исчезли, покаB)rå,lkk свсрlb!Bdkoщей системы крови нормализовались. Больной вы11исан в удовлетворительном состоя1281271

Составитель М. Позняк

Редактор И. Шулла Техред И. Верес Корректор A. Обручар

Заказ 7153/5 Тираж 594 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб.. д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

3 нии. Наблюдается длительная ремиссия заболевания.

Пример 2. Больной 3., 40 л., поступил в клинику с жалобами на боли в крестце, промежности, в яичках, учащенное мочеиспускание, и резкое снижение потенции. Хроническим простатитом болеет 10 л. Лечился амбулаторно и в санаториях. Антибактериальная терапия неэффективна. На основании клинических исследований диагностирован хронический простатит и гипопротеолитическая коагулопатия.

По коагулограмме: время лизиса эуглобулиновой фракции крови 250 мин, активность антиактиватора плазминогена около

1Оо/о от нормы, т. е. зона лизиса на фибриновых пластинах 864 мм, титр антистрептокиназы 50 а. ед. в 1 мл плазмы.

Больному ежедневно вводят внутривенно стрептокиназу в дозе 25000 — 50000 МЕ совместно с гепарином 8500 ед. в количестве 20

22 вл иван ий. Воспалительный процесс в предстательной железе полностью исчез, титр антистрептокиназы повысился до

300 а. ед. в 1 мл плазмы, время эуглобулинового лизиса удлинилось до 600 мин, активность антиактиватора плазминогена повысилась на 25 /о, т. е. зона лизиса фибриновых пластин уменьшилась до 220 мм .

Больной выздоровел, потенция восстановилась. Наступила продолжительная ремиссия заболевания. Больной состоит на диспансерном учете.

Формула изобретения

Способ лечения хронического простатита путем одновременного введения стрептокиназы и гепарина, отличающийся тем, что, с целью предупреждения анафилактических и геморрагических осложнений, до начала лечения устанавливают дозу стрептокиназы определением в плазме крови времени и зоны лизиса эуглобулинов до и через 30—

60 мин после внутривенного введения стрептокиназы, и при лизисе эуглобулинов в течение 50 †2 мин и наличии зоны лизиса на фибриновых пластинах в пределах 300—

1500 мм стрептокиназу вводят в дозе

5000 †500 МЕ, гепарин — 1000 †85 ед. в день в количестве 15 — 30 инъекций.