Способ исследования характера бинокулярного зрения

 

Изобретение относится к офтальмологии . С целью повышения точности и информативности исследования точечный светящийся объект рассматривают двумя глазами в 4-х позициях: без оптических устройств (I), с зеленым стеклом перед ведущим глазом

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСН ИХ

РЕСПУБЛИК! бц 4 А 61 F 9/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А ВТОРСМОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (2)) 3884823/23-14 (22) 18.04.85 (46) 15.02.87. Бюл. Р 6 (71) Московский областной научноисследовательский клинический институт им. M.Ô. Владимирского (72) О.Б. Ченцова и И.И. Калачев (53) 681.136.7(088.8) (56) Аветисов С.Э. Содружественное косоглазие. M.: Медицина, 1977, с. 152. (54) СПОСОБ ИССЛЕДОВАНИЯ ХАРАКТЕРА

БИНОКУЛЯРНОГО ЗРЕНИЯ (57) Изобретение относится к офтальмологии. С целью повышения точности и информативности исследования точечный светящийся объект рассматривают двумя глазами в 4-х позициях: без оптических устройств (1), с зеленым стеклом перед ведущим глазом (1!), с дополнительно установленной перед тем же глазом призматической линзой основанием вертикально с оптической силой выше нормалъных фузи.В0 289483 А 1 онных резервов (11!), после удаления призматической линзы-(IV). Бификсацию определяют в зависимости от восприятия одиночного или двойного объекта в данных позициях. Истинное одновременное зрение диагносцируют при восприятии двойного иэображения во всех позициях. Монокулярное зрение с сильным подавлением зрительного восприятия парного глаза — при восприятии одиночного изображения во всех позициях. Монокулярное зрение со слабым подавлением — при восприятии одиночного объекта в I позиции и двойного в остальных. Неустойчивое бинокулярное зрение — при восприятии одиночного изображения в 1 и 11 позициях и двойного в lll u IV. Устойчивому бинокулярному зрению соответствует восприятие двойного изображения в

lll позиции, одиночного в 1 и II и одиночного при возвращении ко 11 позиции. Способ позволяет отдифферинцировать пять реально существующих видов бификсации.

9483

1 128

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии.

Целью изобретения является повышение точности и информативности исследования путем слабой световой диссоциации изображений .на сетчатках правого и левого глаза, а также .временным пространственным разделением полей зрения правого и левого глаза.

Способ осуществляют следующим образом. !

Рассматривают двумя глазами точечный светящийся. объект последовательно в четырех позициях: без оптических приспособлений,в естественных условиях; с установленным перед ведущим глазом зеленым стеклом; с дополнительно установленной перед этим же глазом призматической линзой основанием вертикально, имеющей оптическую силу, превышающую нормальные фузионные резервы; затем после удаления призматической линзы.

Определяют бификсацию в зависимости от восприятия одиночного или двойного объекта в указанных позициях. При этом истинно одновременному зрению соответствует восприятие двой ного изображения объекта во всех трех позициях, причем указанный вид бификсации может быть установлен по первой позиции без исследования в остальных. Монокулярному зрению с сильным подавлением зрительного восприятия парного глаза соответствует восприятие одиночного изображения объекта во всех трех позициях на том основании, что восприятие двоения объекта отсутствует даже в третьей позиции, в которой пространственное разделение полей зрения правого и левого глаза неизбежно вызывается призмой. Монокулярному зрению со слабым подавлением соответствует восприятие одиночного объекта в первой позиции и двойного объекта в остальных; заключение о наличии такого вида бификсации дела ется на основании возникновения дво ения во второй позиции с зеленым . стеклом, слабо диссоциирующего действия которого оказывается достаточ но для прекращения монокулярного подавления, а исследование в третьей позиции и при возвращении к второй необязательно в связи с сохранением в них восприятия двойного объекта.

25 — 30

Устойчивому бинокулярному зрению соответствует, восприятие одиночного объекта в первых двух позициях, двойного объекта в третьей позиции и одиночного при возвращении к второй позиции. Неустойчивому бинокулярному зрению соответствует восприятие одиночного объекта в первых двух позициях, двойного объекта в третьей и четвертой позициях; при этом заключение о наличии такого вида бификсации делается на основании сохранения восприятия двоения по окончании действия призмы, неизбежно вызывающей нарушение бинокулярного зрения, при сохранении условий слабой диссоциации монокулярных иэображений по их цвету.

Пример 1. Больной, 7 лет, обследован через месяц после операции,по,поводу сходящегося альтернирующего неаккомодационного косоглазия.

Острота зрения пр. глаза = 0,5, с корр. Сф + 2,5 Д, в комбинации с

Цил. + 1,5 Д. ось 90 = 0,9; лев. глаза 0,6, с корр. Сф. + 2,5 Д. в комб. с Цил. + I 0 Д. ось 90

1,О. В коррегирующих очках — ортотропия, без очков — сходящееся косоглазие 10-12, альтернирующее с правым ведущим глазом. На синоптофоре :, в очках): объективный угол =

+ 8,0, фузионные резервы +4-6

Определение бификсации способом неполной цветовой гаплоскопии (в очках): зрение одновременное (с 5 и 1 м). При способе исследования характера бинокулярного зрения с 5 и 1 м: одиночное восприятие тестобъекта в первых двух позициях, двойное †. в третьей и при возвращении ко второй позиции, что соответствует неустойчивому бинокулярному зрению. Диагноз: остаточное аккомодационное сходящееся косоглазие с неустойчивым бинокулярным зрением. Назначено диплоптическое лечение, направленное на укрепление бинокулярного зрения, при постоянном ношении очков: упражнения по разобщению аккомодации и конвергенции (2 курса по 20 сеансов).

Осмотрен повторно через 3 мес.

Сходящееся аккомодационное косоглазие. На цветотесте (в очках) зрение одновременное с 5 м и бинокулярное с

1-2 м. При определении бификсации предлагаемым способом (в очках): зре1289483 4

3 ние устойчивое бинокулярное с 5 и

1 м.

Лечение ограничено постоянным ношением очков.

При осмотре через 6 мес: зрение бинокулярное вдаль и вблизи при.исследовании бификсации двумя способами (в очках). Ортотропия без очков и в очках. Уменьшена сферическая коррекция гиперметропии на 0,5 Д. IO

Наблюдение продолжается.

Пример 2. Больная, II лет, осмотрена через 2 мес после операции по поводу альтернирующего неаккомодационного сходящегося косоглазия.

Острота зрения: Пр. = 1,0, со Сф. +

+ 2,0 Д. = 1,0, Лев. = 0,7, со Сф. +

+ 3,0 Д. = 0,9. Ортотропия без очков и в очках. Определение бификсации на цветотесте: зрение одновременное 20 вдаль и вблизи. При определении бификсации предлагаемым способом выявляется монокулярное зрение со слабым подавлением: восприятие одиночного светового объекта в первой позиции (без оптических приспособлений) и

его двоение при приставлении к правому глазу зеленого стекла. Назначена растормаживающая терапия: легкая оптическая пеналиэация правого гла- 30 эа (для дали), т.е. очки + 3,0 Д. на оба глаза острота зрения с такой коррекцией = 0,4 правого и 0,9 левого глаза; кроме того, назначен курс упражнения для возбуждения двоения 35 (с призмой с переменным основанием) .

После 7 сеансов лечения отмечает постоянное необременительное двоение. Определение бификсации способом неполной цветовой гаплоскопии: эре- 40 ние одновременное вдаль и вблизи.

Определение бификсации предлагаемым способом истинно одновременное зрение. При пробе прикрывания с расстояния 60 см выявляется постоянная мик- 45 роэкзотропия, коррегирующаяся призмой 4,0 а, основанием к носу. Пеналиэация прекращена; назначено вновь ношение очков + 2,0 Д. на пр. глаз и +3,0 Д. на лев. глаз с приэматичес-50 кой добавкой по 2,0 а основанием о

0 на пр. глаз и 180 . на левый.

Осмотр через месяц ношения очков.

При неполной цветовой гаплоскопии определяется одновременное зрение с и м. Определение бификсации предлагаемым способом: зрение бинокулярное неустойчивое с I м и истинно одновременное с 5 м. Назначен курс лечения по разобщению аккомодации и конвергенции при постоянном ношении очков с призматической добавкой. Через 15 сеансов лечения: бификсация при неполной цветовой гаплоскопии: зрение одновременное вдаль и вблизи. Определение бификсации предлагаемым способом: зрение бинокулярное устойчивое вдаль и вблизи. Лечение ограничено ношением очков.

Осмотр через 6 мес: ортотропия без очков и в очках (экэофория без очков и непостоянная экзофория в очках с расстояния 60 см). На цветотесте определяется одновременное зрение с 5 м и бинокулярное с 1 м. При определении бификсации предлагаемым способом: устойчивое бинокулярное зрение с 5 и I м. Рекомендовано ношение очков + 2,0 Д. на пр. и + З,ОД» на лев. глаз без призматической добавки.

Осмотр через 6 мес. Ортотропия без очков и в очках. Зрение бинокулярное на цветотесте вдаль и вблизи.

Бинокулярное устойчивое вдаль и вблизи при определении бификсации предлагаемым способом. Лечение orраничено ношением очков. Наблюдение продолжается.

Предлагаемый способ позволяет отграничить пять реально существующих видов бификсации или характера зрения, а именно: истинно одновременное зрение, монокулярное зрение с выраженным подавлением и монокулярное зрение со слабым подавлением, бинокулярное устойчивое и бинокулярное неустойчивое зрение. Разграничение указанных видов бификсации при так называемом одновременном зрении, важно для назначения соответствующих состоянию бификсации лечебных мероприятий, способствующих восстановлению устойчивому бинокулярному зрению.

Формула изобретения

Способ исследования характера бинокулярного зрения путем разделения полей зрения обоих глаз, о т л и— ч а ю шийся тем, что, с целью повышения точности и информативности исследования, рассматривают двумя глазами точечный светящийся объект последовательно в четырех позициях:.1289483

Составитель М. Позняк

Редактор А. Долинич Техред М.Ходанич Корректор А. Зимокосов

Заказ 7839/5 Тираж 617 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 беэ оптических приспособлений; с зеленым стеклом, установленным перед ведущим глазом; с дополнительно установленной перед тем же глазом призматической линзой основанием вертикально,. имеющей оптическую силу, превыпающую нормальные фуэионные резервы; после удаления дополнитель но установленной призматической лин зы; при этом истинное одновременное 10 зрение диагносцируют при восприятии двойного изображения объекта во всех позициях; монокулярное зрение с сильным подавлением зрительного восприятия парного глаза — при восприятии одиночного изображения во всех позициях; монокулярное зрение с слабым подавлением — при восприятии двойного иэображения во второй, третьей и четвертой позициях; неустойчивое бинокулярное зрение — при восприятии двойного изображения в третьей и четвертой позициях; устойчивое бинокулярное зрение — при восприятии двойного изображения только в тре тьей позиции.