Способ санации конечности при острой ишемии

 

Изобретение относится к хирургии . Способ предупреждает токсемию организма. Проводят регионарную перфузию конечности, не снимая жгута, до осветления перфузионного раствора , после чего проводят массаж на фоне продолжающейся перфузии до повторного просветления раствора ii При наличии отека конечности выполняют регионарную фасциотомию, а массаж проводят через разрезы кожи и фасций. После этого жгут на конечности ослабляют до 70-90 мм рт.ст., тем са-. мым восстанавливая артериальный приток крови с параллельным проведением регионарной перфузии и предотвращая веносный отток путем сброса крови. с

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН

Ai (19) (11) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

И ASTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3705906/28-14 (22) 05. 01. 84 (45) 23.02.87. Бюл. Ф 7 (71) Ивано-Франковский государствен-. ный-медицинский институт (72) М.Г. Гончарь (53) 615 ° 475(088.8) (56) Вестник хирургии, 1983, В 9, с. 116-127. (54) СПОСОБ САНАЦИИ КОНЕЧНОСТИ ПРИ

ОСТРОЙ HIJEMHH (57) Изобретение относится к хирургии. Способ предупреждает токсемию организма. Проводят регионарную пер g 4 А 61 М 1/36, А 61 B 17/00 фузию конечности, не снимая жгута, до осветления перфузионного раствора, после чего проводят массах на фоне продолжающейся перфузии до повторного просветления раствора . При наличии отека конечности выполняют регионарную фасциотомию, а массаж проводят через разрезы кохи и фасций.

После этого жгут на конечности ослабляют до 70-90 мм рт.ст., тем са-, мым восстанавливая артериальный приток крови с параллельным проведением регионарной перфузии и предотвращая веносный отток путем сброса .крови.

1291159

Способ санации конечности при острой ишемии путем регионарной перфузии и восстановления артериального кровотока с последующим частич40 ным сбросом венозный крови, о т л и— ч а ю шийся тем, что, с целью предупреждения токсемии организма, проводят массаж мьппц и последукицим восстановлением артериального кровотока и продолжающейся перфузией конечности с осуществлением выведения венозной крови.

Далее проводят руками комплекс массажа: разминание и массаж глубоких и поверхностных мышечных групп плеча, предплечья и кисти на фоне

Составитель В. Позняк

Техред Л.Сердокова

Корректор А. Тяско

Редактор И. Горная

Тираж 596

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, >I(-35, Раушская наб., д. 4/5

Заказ 63/7

Подписное

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ш. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии.

Цель изобретения — предупреждение токсемии организма путем предупрежи 11 дения развития синдрома включения и сокращение периода ишемии при проведения регионарной перфузии.

Способ осуществляют следующим образом.

Проводят регионарную перфузию конечности, не снимая жгута, до осветления. перфузионного раствора, после чего проводят комплекс мероприятий массажа на фоне продолжающейся перфузии до повторного просветления раствора, При наличии отека конечности выполняют регионарную фасциотомию, а массаж мышц проводят через разрезы кожи и фасций. После этого жгут на конечности ослабляют до 7090 мм рт.ст., тем самым восстанавливая артериальный приток крови с параллельным проведением регионарной перфузии и предотвращая венозный отток путем сброса крови.

Пример. Больной с диагнозом: острая ишемия верхней конечности.При проведении регионарной перфузии (РП) вводят иглы в плечевую вену и артерию. К последней подсоединяют систему для переливания крови разового пользования, заряжают ее перфузионным раствором, к .воздуховодной ее

1игле присоединяют манометр и баллон.

РП проводят по системе артерия — ве- 35 на, при давлении 70-80 мм рт,ст. О,о0,7 ч. Окончание первого этапа РП определяют путем сравнения окраски вытекающего из вены раствора, который первоначально яркого цвета, а после, выполнения первого этапа РП значительно светлеет. продолжающейся РП. С началом выпол— кения манипуляций массажа перфузионный раствор, вымываемьд из сосудистого русла, меняет свой цвет на более окрашенный, что свидетельствует о поступлении из тканей в сосудистое. русло продуктов метаболизма. Через

5-7 мин окраска раствора светлеет.

После этого, не прекращая РП, ослаблен на плече жгут до 80-90мм рт.ст т.е ° до восстановления артериального притока крови. При этом оттекающий из вены раствор окрасился в красный цвет. Спустя 5-7 мин РП прекращают, сосуды ушивают, снимают жгут, отток . крови восстановлен. Рану зашивают наглухо, проводят иммобилизацию,Кровопотеря компенсируется в период выполнения РП.

Способ санации конечности при острой ишемии предусматривает включение артериального притока крови на фоне продолжающейся РП и массажа, который восстанавливает функцию эндотепиальных клеток и тем самым способствует естественному обмену между перфузионной жидкостью и тканью.

Отток крови осуществляется наружу, вне организма через вскрытую вену, что предотвращает поступление продуктов метаболизма и больших доз медикаментов в организме.

Формула изобретения