Способ артродеза
Изобретение относится к медицине . Для предупреждения .инфицирования сустава и улучшения косметического эффекта по боковой поверхности пораженного коленного сустава производят его пункцию трубчатым проводником в проекции наружной и внутренней суставной сумки. Через проводник сверлом проникают в полость сустава сначала с внутренней, а затем с наружной стороны. Производят сверлом разрушение хрящевого покрова суставных концов, образовавшуюся массу вымывают антисептической жидкостью с последующим ее отсасыванием. Накладывают компрессионно-дистракционный аппарат, производят одномоментную компрессию,скопившееся содержимое в полости сустава отсасывают, накладывают швы и асептическую повязку. о (Л ю со а:
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (19) (11) (s)) 4 А 61 В 7/56
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
1„
Ф.«
ГОСУДАРСТ8ЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
flO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ
Н А BTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3870368/28-14 (22) 29 ° 03.85 (46) 15.03.87.Áþë. У 10 (71) Московский медицинский стоматологический институт им.Н.А.Семашко (72) А.С.Имамалиев, В.И.Зоря и N.Â.Ïàðïèêoâ (53) 616-71-089 (088.8) (56) Теоретические и практические аспекты черезкостного компрессионного и дистракционного остеосинтеза. M.
Медицина, 1977, с.128-132. (54) СПОСОБ АРТРОДЕЗА (57) Изобретение относится к медицине. Для предупреждения .инфицирования сустава и улучшения косметического эффекта по боковой поверхности пораженного коленного сустава производят
его пункцию трубчатым проводником в проекции наружной и внутренней суставной сумки. Через проводник сверлом проникают в полость сустава сначала с внутренней, а затем с наружной стороны. Производят сверлом разрушение хрящевого покрова суставных концов, образовавшуюся массу вымывают антисептической жидкостью с последующим ее отсасыванием. Накладывают компрессионно-дистракционный аппарат, производят одномоментную компрессию, скопившееся содержимое в полости сустава отсасывают, накладывают швы и асептическую повязку.
96134 2 вой.
ВНИИПИ Заказ 646/6
596 Подписное
Тираж
Произв.-полигр. пр-тие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4
1 12
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической ортопедии.
Цель изобретения — предупреждение инфицирования сустава и улучшение косметического эффекта эа счет тщательного многократного промывания полости сустава.
Способ артродеза осуществляют следующим образом.
По боковой поверхности пораженного коленного сустава производят пункцию его трубчатым проводником в проекции наружной и внутренней суставной сумки. Через трубчатый про-. водник вращающимся инструментом типа сверла диаметром 8-10 мм проникают в полость сустава сначала с внутренней, а затем с наружной стороны. Производят разрушение хрящевого покрова суставных концов движениями в плоскости суставной сумки, поочередно прижимая вращающееся сверло к
его суставным концам. Образующуюся в результате резекции массу тщательно вымывают из полости сустава антисептической жидкостью с последующим ее отсасыванием. Далее, внесуставно через дистальный и проксимальный суставные концы проводят перекрещивающиеся спицы, концы которых фиксируют в опорных кольцах компрессионно-дистракционного аппарата Илизарова. Производят одномоментную компрессию, добиваясь полного соприкосновения и прижатия лишенных хрящевого покрова суставных концов под рентге нологическим контролем. Скопившееся за время проведения спиц и монтажа аппарата Илизарова содержимое в полости сустава тщательно отсасывают.
На проколы кожи накладывают швы и асептихескую повязку. Больному разрешают ходьбу на 3 — 4-й день после операции на костылях с полной нагрузкой на оперированную конечность.
Пример. Больная К., 42 лет, поступила с жалобами на постоянные боли и ограничение движений в правом коленном суставе. Болеет давно. По поводу данного заболевания не лечилась. При объективном обследовании выявлено резкое нарушение функции правого коленного сустава; амплитуда сгибательно-разгибательных движений
35 ф3 в пределах 30"; движения резко болезненные. На рентгенограмме коленного сустава в передне-задней и боковой проекциях определяется резкое суже— ние суставной сумки, деформация суставного контура мыщелков бедра и большеберцовой кости, субхондральный склероз, краевые костные разрастания по периметру суставных поверхностей.
Диагноз: деформирующий артроз правого коленного сустава III-й стадии. Больной под общим обезболиванием производят операцию: разрушение хрящевой поверхности суставных концов вращающимся сверлом диаметром 10 мм через трубчатый проводник сначала с наружной, а потом с внутренней стороны. Образовавшийся детрит удаляют с помощью многократного промывания сустава антисептическим раствором.
Внесуставно через дистальный конец бедра и проксимальный голени проводят перекрещивающиеся спицы, которые фиксируют в кольцах аппарата Илизарова, соединенных жестко четырьмя штангами. Производят компрессию суставных концов до устранения суставной сумки. На 3-е сутки после операции больной разрешена ходьба на костылях с частичной, а спустя 15 дней— с полной нагрузкой на оперированную ногу. Больная выписана на амбулаторное лечение, на котором находилась три месяца. При рентгенологическом контроле диагностирован артродеэ.
Осмотрена через ) г и 2 мес после операции. Ходит с полной нагрузкой на оперированную ногу. Движения в коленном суставе отсутствуют. Относительное укорочение конечности составляет l см. Считает себя здороФормула изобретения
Способ артродеза путем реакции, сопоставления и компрессионной фиксации суставных концов, о т л и— ч а ю шийся тем, что, с целью предупреждения инфицирования сустава и улучшения косметического эффекта, делают прокол суставной сумки, а образовавшуюся в результате резекции массу вымывают жидкостью.
