Способ пластики гортани
Изобретение относится к медицине , а именно к онкологии и хирургии. Цель изобретения - предупреждение . деформации гортани и сохранение питания надгортанника путем сопоставления однородных тканей (хрящевой ткани щитовидного хряща и надгортанника ) и Сохранения питательной ножки слизистой оболочки язычной Поверхности надгортанника. Для этого вначале оформляют трахеостому. Передние мышцы шеи частично отсекают от нижней поверхности подъязычной кости и отводят в стороны. Рюмкообразным разрезом щитовидного хряща вскрывают просвет гортани. В просвет фаринглола- .рингостомы постепенно выводят удаляемый блок гортани вместе с надгортанником . Свободную часть надгортанника отсекают от удаляемой части гортани поперечным разрезом надгортанника до слизистой оболочки его язычной поверхности . Далее иссекают опухоль, включая 2/3 щитовидного хряща с подлежащими мягкими тканями, основание надгортанника, преднадгортанниковую клетчатку. Отсеченную свободную часть надгортанника, держащуюся за ножку слизистой оболочки его язычной поверхности, разворачивают на 18Q вниз и линией среза подшивают к дефекту щитовидного хряща и линией среза подшивают его в области киля.Ушивают слизистую оболочку гортани. Подъязычная кость смещается вниз и фиксируется к щитовидному хрящу с последующим ушиванием кожной раны наглухо. (Л
СОЮЭ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИН е 1!9) (11) AD 4 61 В 17 00,ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К А BT0PCHGbhY СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ПСЕ(ЯРЮСЬ Я
Ц,", .,„13
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЭОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (46) 15. 04. 88. Бюл. Ф 14 (21) 3884822/28-14 (22) 18.04.85 (71) Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А.Герцена (72) В.В,Кошелава, A.Ë.Êëo÷èõèí, Е.И.Трофимов, П.Г.Битюцкий, Г.И.Марков и В.О.Ольшанский ,(53) 616.475(088.8) (56) Шантулов А.Г., Фейгин В.С. и др. Дефекты. глотки при хирургическом лечении рака гортани. Иркутск: 1978, с. 83. (54) СПОСОБ ПЛАСТИКИ ГОРТАНИ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии и хирургии, Цель изобретения — предупреждение . деформации гортани и сохранение питания надгортанника путем сопоставления однородных тканей (хрящевой ткани щитовидного хряща и надгортанника) и сохранения питательной ножки слизистой оболочки язычной поверхности надгортанннка. Для этого вначале оформляют трахеостому. Передние мышцы шеи частично отсекают от нижней поверхности подъяэычной кости н отводят в стороны. Рюмкообразным раэрезом щитовидного хряща вскрывают просвет гортани. В просвет фаринглоларингостомы постепенно выводят удаляемый блок гортани вместе с надгортанником. Свободную часть надгортанника отсекают от удаляемой части гортани поперечным разрезом надгортанника до слизистой оболочки его язычной поверхности. Далее иссекают опухоль, включая 2/3 щитовидного хряща с подлежащими мягкими тканями, основание надгортанника, преднадгортанниковую клетчатку. Отсеченную свободную часть надгортанника, держащуюся за ножку слизистой оболочки его язычной
О поверхности, разворачивают на 180 вниз и линией среза подшивают к дефекту щитовидного хряща и линией среза подшивают его в области киля.ушивают слизистую оболочку гортани.
Подъязычная кость смещается вниз и фиксируется к щитовидному хрящу с последующим ушиванием кожной раны наглухо.
Ф о р м у л а изобретения киля.
Составитель M.ÏîçíÿK
Техред M.Õoäàíè÷ Корректор И.Г!уска
Редактор A.Áåð
Тираж 655 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений н открытий
113035, Г1осква, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Заказ 3371
Пронзнод<.:твенно-полиграфическое предприятие, г. ужгор!;!, .!.111 !; няан, I 12989
Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии и хирургии.
Целью изобретения является предупреждение деформации гортани и сохра- 5 кение питания надгортанника.
Способ осуществляют следующим об-! разом, B плане II этапа комбинированного лечения при раке вестибулярного отде- 10 ла гортани без поражения свободного края надгортанника выполняют горизонтальную резекцию. Вначале оформляют трахеостому. После кожного разреза передние мышцы шеи частично отсекают от нижней поверхности подъяэычной кости и отводят в стороны, Рюмкообразным разрезом щитовидного хряща вскрывают просвет гортани. В просвет фаринголарингостомы постепенно выводят удаляемый блок гортани вместе с надгортанником, на котором визуаль но устанавливают распространенность неоплазмы. Свободную часть надгортан25 никЬ после достаточного выведения в фаринголарингостму его гортанной поверхности отсекают от удаляемой части гортани. поперечным разрезом надгортанника до слизистой оболочки его язычной поверхности, производимым отступя от опухоли до 1 см. Далее производят иссечение опухоли с включением в удаляемый блок верхних 2/3 щитовидного хряща с подлежащими мягкими тканями (обе вестибулярные склад- 35 ки, оба гортанных желудочка, передние 2/3 обеих черпалонадгортаняых
73 2 складок), основание надгортанника, преднадгортанниковую клетчатку, Затем отсеченную свободную часть надгортанника, удерживающуюся эа ножку слизистой оболочки его язычной поверхности о
Э разворачивают на 180 вниз и линией среза подшивают к дефекту щитовидно- го хряща и линией среза подшивают его в области киля. Производят ушивание слизистой оболочки гортани, Подъязычная кость смещается внйэ и фиксируется к щитовидному хрящу с последующим ушиванием кожной раны наглухо. Удаление трахеостомической трубки иэ трахеостомы осуществляют после стихания воспалительных реакций в гортани на
20-25 сут. в амбулаторных условиях.
Способ пластики гортани путем разреза щитовидного хряща, отсечения свободной части надгортанника, удаления гортани с преднадгортанниковой клетчаткой и сопряженной с опухолью частью надгортанника с последующим подшиванием оставшейся части надгортанника, отличающийся тем, что, с целью предупреждения деформации гортани и сохранения питания надгортанника, последний рассекают поперечно до слизистой оболочки язычной поверхности, за ножку слизисто" оставшуюся часть надгортанника подтягивают к дефекту щитовидного хряща и линией среза подшияают его в области
