Способ лечения обширных дефектов переднего отдела твердого неба

 

Изобретение позволяет одномоментно устранить дефекты твердого неба и альвеолярного отростка верхней челюсти и сократить сроки лечения. Освежают края дефекта на небе за исключением его верхней стороны и отсепаровывают слизистую оболочку на два слоя: внутренний (носовой) и наружный (ротовой). Затем верхние края разрезов продлевают на слизистую оболочку верхней губы и щеки на стороне отсутствующих зубов и выкраивают опрокидывающийся лоскут из слизистой оболочки верхнего свода преддверия полости рта углообразной формы. Лоскут отслаивают в подслизистом слое по направлению к дефекту и на широкой ножке, образованной у верхнего края дефекта и подвергнутой у своего основания, опрокидывают эпителиальной поверхностью внутрь дефекта на 180°, подшивая к краям отсепарированного внутреннего слоя дефекта. На щеке по ходу носогубной борозды выкраивают кожный лоскут (КЛ) также углообразной формы с основанием на уровне носощечной складки. На стороне выкроенного КЛ со щеки под основанием крыла носа проводят разрез, проникающий в полость рта, и формируют тоннель в тканях верхней губы. Через этот разрез после частичной деэпидермизации выводят КЛ со щеки в полость рта кожной поверхностью кнаружи и фиксируют к краям отсепарированного наружного дефекта . (Л 1чЭ 00 00 сд

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (Я) 4 А 61 В 17/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPGHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3942325/28-14 (22) 08.08.85 (46) 07.02.87. Бюл. № 5 (?1) Центральный научно-исследовательский институт стоматологии (72) С. Г. Ананян и В. М. Безруков (53) 615.475 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 1050685, кл. А 61 В 17/00, 1983. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОБШИРНЫХ

ДЕФЕКТОВ ПЕРЕДНЕГО ОТДЕЛА ТВЕРДОГО НЕБА (57) Изобретение позволяет одномоментно устранить дефекты твердого неба и альвеолярного отростка верхней челюсти и сократить сроки лечения. Освежают края дефекта на небе за исключением его верхней стороны и отсепаровывают слизистую оболочку на два слоя: внутренний (носовой) и наружный (ротовой). Затем верхние края разрезов продлевают на слизистую оболочку верхней губы и щеки на стороне

„„SU„„1287857 отсутствующих зубов и выкраивают опрокидывающийся лоскут из слизистой оболочки верхнего свода преддверия полости рта углообразной формы. Лоскут отслаивают в подслизистом слое по направлению к дефекту и на широкой ножке, образованной у верхнего края дефекта и подвергнутой у своего основания, опрокидывают эпителиальной поверхностью внутрь дефекта на

180, подшивая к краям отсепарированного внутреннего слоя дефекта. На щеке по ходу носогубной борозды выкраивают кожный лоскут (КЛ) также углообразной формы с основанием на уровне носощечной складки.

На стороне выкроенного КЛ со щеки под основанием крыла носа проводят разрез, проникающий в полость рта, и формируют тоннель в тканях верхней губы. Через этот разрез после частичной деэпидермизации выводят КЛ со щеки в полость рта кожной поверхностью кнаружи и фиксируют к краям отсепарированного наружного дефекта.

1287857

Формула изобретения

Составитель М. Позняк

Редактор Л. Гратилло Текред И. Верее Корректор Г. Решетник

Заказ 7729/5 Тираж 617 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, r. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к области медицины, а именно к области пластической восстановительной хирургии, и может быть использовано в хирургической стоматологии при лечении больных с обширными дефектами переднего отдела твердого неба различного происхождения (после неудачной уранопластики, травматических повреждений, огнестрельных ранений, удаления новообразований неба и т. д.).

Целью изобретения является одномомент- 10 ное устранение дефектов твердого неба и альвеолярного отростка верхней челюсти и сокращение сроков лечения за счет использования двух лоскутов, выкроенных соответственно из слизистой оболочки верхнего свода преддверия полости рта и со щеки.

Способ осуществляют следующим образом.

Под эндотрахеальным наркозом освежают края дефекта на неба (за исключением его верхней стороны) и отсепаровывают слизистую оболочку на два слоя: внутренний (носовой) и наружный (ротовой). Затем верхние края разрезов продлевают на слизистую оболочку верхней губы и щеки на стороне отсутствующих зубов и выкраивают опрокидывающийся лоскут из слизистой оболочки верхнего свода преддверия полости рта углообразной формы. Лос. кут отслаивают в подслизистом слое по направлению к дефекту и на широкой ножке, образованной у верхнего края дефекта и повернутый у своего основания, опрокидывают своей эпителиальной поверхностью внутрь дефекта на 180, подшивая к краям отсепарированного внутреннего слоя дефекта. Таким образом создают внутреннюю 35 выстилку для замещения дефекта неба. Раневую поверхность во рту, образовавшуюся на месте выкраивания лоскута из слизистой оболочки верхнего свода преддверия полости рта, ушивают кетгутовыми швами.

После этого на щеке по ходу носогубной борозды выкраивают кожный лоскут также углообразной формы с основанием на уровне носощечной складки. Сначала определяют размер и очерчивают границы кожного лоскута, необходимого для замещения дефекта. Раневую поверхность на щеке закрывают путем мобилизации краев раны и послойным наложением швов. Далее на стороне выкроенного кожного лоскута со щеки под основанием крыла носа проводят разрез, проникающий в полость рта, и формируют тоннель в тканях верхней губы. Через этот разрез после частичной деэпидермизации выводят кожный лоскут со щеки в полость рта кожной поверхностью кнаружи и фиксируют к краям . отсепарированного наружного слоя дефекта. На края деэпидермизированного участка кожного лоскута накладывают швы со стороны полости рта и на щеке соответственно кетгутом и полиамидной нитью.

Способ лечения обширных дефектов переднего отдела твердого неба путем использования кожного лоскута на ножке, проведения его в полость рта и последующей фиксации, отличающийся тем, что, с целью одномоментного устранения дефектов твердого неба и альвеолярного отростка верхней челюсти и сокращения сроков лечения, предварительно выкраивают опрокидывающийся лоскут из слизистой оболочки верхнего свода преддверия полости рта с основанием на стороне дефекта, который фиксируют к краям отсепарированного внутреннего слоя дефекта, далее на щеке по ходу носогубной борозды выкраивают кожный лоскут с основанием на уровне носощечной складки, который после частичной деэпидермизации фиксируют к краям отсепарированного наружного слоя дефекта.