Способ получения содержимого лакуны

 

Изобретение относится к медицине . Для оценки иммунологического состояния миндалин в лакуну вводят жидкость с одновременным отсасьшанием содержимого. Затем проводят цитологические , гистохимические и иммунологические исследования полученных из лакун лимфоидных элементов. САЭ сл ел 00 1

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5D 4 А 61 В 17/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 4000312/28-14 (22) 18,11. 85 (46) 15. 11. 87. Бюл. ?1- 42 (71) Одесский медицинский институт им. Н.И.Пирогова (72) В.Д.Драгомирецкий, Т.В.Богданова и К,Г.Богданов (53) 615.475(088,8) (56) Авторское свидетельство СССР

1Ф 1222278, кл. А 61 В 17/00, 03.82.

» SU,» 1351587 А1 (54) СПОСОБ ПОЛУЧЕНИЯ СОДЕРЖИМОГО

ЛАКУНЫ (57) Изобретение относится к медицине. Для оценки иммунологического состояния миндалин в лакуну вводят жидкость с одновременным отсасыванием содержимого. Затем проводят цитологические, гистохимические и иммунологические исследования полученных иэ лакун лимфоидных элементов.

1351587

Изобретение относится к медицине, в частности к оториноларингологии.

Целью изобретения является оценка иммунологического состояния миндалин путем введения в лакуну жидкости с одновременным отсасыванием содержимого. Таким образом предупреждается проникновение жидкости в соседние лакуны и увеличивается объем вводимой жидкости до 1 мл, что способствует вымыванию клеточных элементов из всех отделов лакуны.

Пример 1. У обследуемого ли- ° ца С. 19 лет в анамнезе имелись указания на перенесенную однажды ангину в детстве. При объективном исследовании симптомов хронического тонзиллита не обнаружено. Небные миндалины

I-II степени увеличения, лакуны хорошо выражены, диаметр устья 1-2 мм.

Исследования проводят в режиме непрерывного промывания лакун. Производят забор содержимого лакуны, расположенной в верхнем отделе правой миндалины, посредством введения в лакуну 0,2 мл физиологического раствора с одновременным отсасыванием его при давлении в аспираторе 0,2 атм.

В приготовленном препарате, окрашенном известным способом, определяют следующее: клеточного материала немного, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами; среди последних имеются бластные формы, но этих клеток очень мало — 3 во всем препарате.

Дополнительно эту же лакуну промывают 1 мл физиологического раствора при том же отрицательном давлении.

Приготовленный препарат представлен большим количеством клеток, среди которых резко преобладают лимфоциты с различными бластными формами, имеются плазматические клетки. Процентное соотношение между этими клетками следующее: нейтрофилов 6Х, лимфоидных элементов 907, плазматических клеток 47.

Идентичную цитограмму получают при заборе содержимого лакуны, соответственно расположенной в верхнем отделе левой миндалины при использовании 1,0 мл промывной жидкости и давлении — 0,2 атм без предварительной обработки этой лакуны.

Для контроля у этого же обследуемого лица С. производят забор содержимого лакун обеих миндалин при том же режиме через 4 дня после первого

55 давлением — О, 3 атм. Физиологический раствор при этом частично выливается в ротовую полость. В приготовленном клеточном препарате обнаруживают большое количество нейтрофилов, среди которых есть лимфоциты в соотношенин: 75Х чейтрофилов и 257. лимфоцитов.

При давлении в аспираторе—

0,6 атм нагнетаемая жидкость в количестве 1,0 мл не выливается в ротовую полость; В клеточном препарате при наличии 187. нейтрофилов присутствует 80,57 лимфоцитов, из них 9Х приходится на бластные формы, обнаруживают также плазматические клетки в количестве 1,57 от общего клеточного состава. Идентичные соотношения клеточных элементов в цитограмме получают и при заборе материала Из борозды противоположной миндалины при использовании режима 1,0 мл промывной жидкости и — 0,6 атм давления в аспираторе.

Пример 3. Больной P., 23 лет обратился по поводу хронического де-. компенсированного тонзиллита с частыми рецидивами ангин. Миндалины II степени .увеличения, сращены с дужками, последние гиперемированы. Устья лакун имеют различный диаметр . 26 мм, в некоторых есть гнойные пробки.

Герметизацию лакуны с широким (6 мм ) диаметром устья достигают путем введения трубки с находящейся в ее просвете канюлей непосредственно в устье лакуны при отрицательном давлении в аспираторе 0,6 атм для реализации эффекта присасывания трубки к ткани миндалины; промывание производят 0,5 мл физиологического раствора. Характер цитограммы следующий: исследования. Результаты исследования были идентичными.

Пример 2. У больного К. 22 лет с диагнозом хронический компенсированный тонзиллит имелись небольшие миндалины, частично прикрытые полулунной складкой, устья лакун не дифференцировались. При ротации выявлено, что в обеих миндалинах имеется глубокая борозда, которая идет сверху вниз и делит миндалину на переднюю и заднюю доли. Производят попытку забора содержимого из этой борозды при введении 1 мл физиологическо15

ro раствора и отсасывания его под

Количество случаев Статистивыявления состояния ческая иммунологического достоверстатуса но сть

Количество наблюдений

Способ

Предлагаемый

53

Известный р < 0,001

17. 25

Составитель М Позняк

Техред. Л.Сердюкова Корректор С.Шекмар

Редактор Н.Горват

Заказ 5511/3

Тираж 595 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 з 135 нейтрофилов довольно много — 35,27, что можно объяснить наличием у больного воспалительного процесса в небной миндалине, однако в препарате есть значительное число лимфоидных элементов — 64X; 0,87 от общего числа клеток составляют плазматические клетки.

Путем промывания лакун физиологическим раствором в количестве 1,Омп и одновременного отсасывания жидкости производят забор содержимого трех лакун каждой миндалины. Общее число полученных лимфоцитов составляет

5,6 10, что оказалось достаточным для проведения иммунологических исследований.

Были проведены обследования 53 больных хроническим тонзиллитом. Независимо от формы хронического тонэиллита у всех обследованных больных с помощью предлагаемого способа были получены из лакун небных миндалин лимфоидные элементы, количество которых было достаточно для проведения цитологическнх, гистохимических и иммунологических исследований, отражающих характер иммунологической пе1587 4 рестройки небных миндалин. В качестве контрольных служили данные результатов исследования содержимого лакун небных миндалин, полученных извест5 ным способом. Сравнительные результаты использования двух способов представлены в таблице.

Предлагаемый способ получения содержимого лакуны позволяет глубже изучать функциональное состояние небных миндалин, уточнять диагноз и выбирать рациональный способ лечения.

Формула изобретения

Способ получения содержимого лаку.ны путем введения в нее канюли, гер2 метизации входа, введения в лакуну мерного количества жидкости, отсасывания содержимого с последующим выполнением цитологических, микробиологических и иммунологических иссле25 дований, о тлич а þ ù è é ñ ÿ тем, что, с целью оценки иммунологического состояния миндалин, исследования проводят в режиме непрерывного промывания лакун.