Способ посмертной диагностики ожогового шока

 

Изобретение относится к медицине, точнее к способам посмертной диагностики ожогового шока. Цель изобретения - повышение точности диагностики путем того, что дополнительно исследуют легочную ткань на наличие тромбов и сладжей, мегакариоцитов, альвеолярных макрофагов, рассчитывают коэффициент шока Л по формуле; ,732-0 ST-FE-LcMc-AM, где 0/ 0,498 при наличии отека и ,95 при его отсутствии; ,296 при наличии тромбов и/или сладжей и ,84 при их отсутствии; ,429 при наличии жировых эмболов и РЕ,Ь6 при их отсутствии; ,79 при наличии лейкоцитоза в легочных сосудах и ,01 при его отсутствии; ,751 при наличии альвеолярных макрофагов и ,36 при их отсутствии; ,10 при наличии мегокариоцитоза и ,86 при его отсутствии. При ,5-1,0 диагностируют ожоговый шок. $ (Л с со 05 го 4 4 00

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН

< Р 4 А 61 В 10/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3948174/28-14 (22) 17.07.85 (46) 30.12.87. Бюл. № 48 (71) Горьковский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (72) И. P. Вазина, И. М. Овсянников и В. А. Вазин (53) 615.475 (088.8) (56) Файн N. А. Морфология легких при ожоговом шоке. Ученые записки Петрозаводского университета. Петрозаводск, 1973, 20, 2, с. 24 — 27 (54) СПОСОБ ПОСМЕРТНОЙ ДИАГНОСТИКИ ОЖОГОВОГО ШОКА (57) Изобретение относится к медицине, точнее к способам посмертной диагностики ожогового шока. Цель изобретения — повыше„„SU„„1362448 А1 ние точности диагностики путем того, что дополнительно исследуют легочную ткань на наличие тромбов и сладжей, мегакариоцитов, альвеолярных макрофагов, рассчитывают коэффициент шока К по формуле:

К=1/1+0,732-01S T FE-1 „. М, АМ, где О =.

=0,498 при наличии отека и 0 =4,95 при его отсутствии; ST=0,296 при наличии тромбов и/или сладжей и ST=4,84 при их отсутствии;

FE=0,429 при наличии жировых эмболов и FE=1,56 при их отсутствии; L, 0,179 при наличии лейкоцитоза в легочных сосудах и L, 6,01 при его отсутствии; АМ=0,751 при наличии альвеолярных макрофагов и

АМ=2,36 при их отсутствии; M,=0,101 при наличии мегокариоцитоза и М,=3,86 при его отсутствии. При К=0,5 — 1,0 диагностируют ожоговый шок.

1362448

К вЂ” — — — — — — — — — — — -, I o

1+0,732 ОГЗТ.РЕ4., М, АМ где Oi = 0,498 при наличии отека и Oi=4,95 при его отсутствии;

ST = 0,296 при наличии тромбов и (или) сладжей и ST=4,84 при отсутствии тромбов и сладжей; .FE =0,429 при наличии жировых эмболов и FE=1,56 при их отсутствии;

L, = 0,179 при наличии лейкоцитоза в легочных сосудах и L,=6,01 при его отсутствии; 20

М, = 0,101 при наличии мегакариоцитоза и М,=3,86 при его отсутствии;

АМ=0,751 при наличии альвеолярных макрофагов и AM=2,36 при их отсутствии и при К=0,5 — 1,0 диагностируют ожоговый шок.

Пример 1. При исследовании легочной ткани трупа С. А., 40 лет, получившего ожог пламенем III † степени 40Я поверхности тела и погибшего через 7 ч после травмы, обнаруживают наличие сладжей, жировых эмболов, лейкоцитоза в сосудах легких, альвеолярных макрофагов в альвеолах и отсутствие отека легких и мегакариоцитоза. Таким образом, в формулу

Формула изобретения

Способ посмертной диагностики ожогового шока путем гистологического исследования легочной ткани трупа на наличие отека, жировых эмболов и лейкоцитоза в сосудах, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики, дополнительно исследуют легочную ткань на наличие тромбов и сладжей, мегакариоцитов, альвео40 лярных макрофагов, рассчитывают коэффициент шока К по формуле где Π— уровень отека легких;

ST — количество сладжеи или тромбов;

FE — количество жировых эмболов;

L, — уровень лейкоцитоза;

М, — количество мегакариоцитов в сосудах легких;

S0

АМ вЂ” количество альвеолярных макрофагов и при коэффициенте в пределах 0,5 — 1,0 диагностируют посмертный ожоговый шок.

Изобретение относится к медицине, а именно к способам посмертной диагностики ожогового шока.

Целью изобретения является повышение. точности диагностики благодаря тому, что дополнительно исследуют легочную ткань на наличие тромбов и сладжей, мегакариоцитов, альвеолярных макрофагов, рассчитывают коэффициент шока К по формуле

1+0,732 ОГST РЕ L;М;АМ подставляют следующие значения:

Oi=4,95;

5Т=0,296;

FE=0,429;

L,=0,179;

М,=3,86;

АМ=0,751

После вычислений К=0,80783, что свидетельствует о наличии шока, т. е. диагностируется шок.

Пример 2. Ч., 65 лет, на пожаре получил ожог пламенем II — 111 аб. степени 70Я поверхности тела. Несмотря на проводимую интенсивную терапию и реанимационные мероприятия, пострадавший скончался через

2 сут, не выходя из состояния шока. При вскрытии трупа взяты, как обычно, кусочки внутренних органов, в том числе и легких, для гистологического исследования. Весь

2 материал фиксируют в 10Я-ном растворе формалина, режут на замораживающем микротоме и окрашивают гематоксилинэозином и суданом. При микроскопическом исследовании в легочной ткани обнаруживают явления очагового отека — наличие слабоэозинофильной жидкости в альвеолах отдельных участков легочной ткани (тест положительный); множественные сладжи и смешанные тромбы в сосудах легких (тест положительный), но не обнаруживают жировых эмболов (тест отрицательный) .

В просветах легочных сосудов содержится от 10 до 15 — 20 лейкоцитов, что свидетельствует о лейкоцитозе (тест положительный) .

Мегакариоциты встречаются в количестве

10 клеток в 20 полях зрения при увеличении объектива микроскопа х25, т. е. 1 клетка в двух полях зрения (тест положительный) .

Альвеолярные макрофаги в альвеолах отсутствуют (тест отрицательный) . Таким ооразом, при расчете коэффициента шока К по формуле необходимо подставить в нее следующие значения исследуемых тестов:

O((отек) =0,498

S T (сладжи, тромбы) =0,296

FE (Жировая эмболия) =1,56

L, (лейкоцитоз) =0,179

М, (мегакариоцитоз) =0,101

АМ (альв. макрофаги) =2,36

После рассчетов величина коэффициента

К=0,99.

Диагностируют посмертно ожоговый шок

К вЂ” — — — — — — — — — — — — -

1+0,732 Oi S T FE L; M;.AM

Составитель М. Позняк

Редактор Н. Горват Техред И. Верес Корректор И. Эрдейи

Заказ 5944/2 Тираж 595 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий .! 13035, Москва, Ж вЂ” 35, Рауьнская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, уп. Проектная, 4