Способ лечения церебрального арахноидита с явлениями недостаточности венозного кровообращения

 

Изобретение относится к медицине , касается неврологии, предназначено для лечения церебрального арахноцита с недостаточностью венозного кровообращения и последствий черепномозговых травм, а также при вегетососудистых дистониях. Цель изобретения - сокращение сроков лечения. Для этого вводят р-р кокарбоксилазы 15- 20 мг в область сосцевидного венозного сплетения под т. splenius capitis, что способствует улучшению венозного оттока, положительно влияет на энергетические процессы. Затем через 1,5- 2 ч проводят сеанс электрракупунктуры (ЭАП), используя симметричные точки , например V,o(2). Сила тока в точках V,o , V( , Р в пределах 0,1- 0,5 мА, в точках V| , Vj,.} 0,5 - 1,0 мА, частота 10-12 Гц, время воздействия 10-15 мин. Затем воздействуют пучком игл на шейно-воротниковую зону и паравертебрально вдоль позвоночника до выраженного покраснения кожи, что способствует сбросу венозной -крови вдоль позвоночного бассейна . Курс лечения 7-10 сеансов. 1 табл. с W со Од ни СО со Од

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН. (19) (11) (51) 4 А 61 Н 39/00

ЕСР(Ч И Р,1

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

-Н ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3953019/28-14 (22) 26.06.85 (46) 07.01,88. Бюл. № 1 (71) Киевский научно-исследовательский институт нейрохирургии, Киевский государственный институт усовершенствования врачей и Санаторий-профилакторий "Электрометаллург" (72) Е.Л. Мачерет, И.З. Самосюк, И.С. Зозуля, Ю.С. Гайдук и А.В. Бредихин (53) 613.647(088.8) (56) Мачерет Е.Л., Самосюк И.З., Гаркуша Л.Г. Церебральные арахноидиты. — Киев, Здоровье, 23.05.85, с. 143-149. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЦЕРЕБРАЛЬНОГО

АРАХНОИДИТА С ЯВЛЕНИЯМИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВЕНОЗНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ (57) Изобретение относится к медицине, касается неврологии, предназначено для лечения церебрального арахноцита с недостаточностью венозного кровообращения и последствий черепномозговых травм, а также при вегетососудистых дистониях. Цель изобретения — сокращение сроков лечения. Для этого вводят р-р кокарбоксилазы 1520 мг в область сосцевидного венозного сплетения под m. splenius capitis, что способствует улучшению венозного оттока, положительно влияет на энер-! гетические процессы. Затем через 1,52 ч проводят сеанс электроакупунктуры (ЭАП), используя симметричные точки, например Ч0(2). Сила тока в точках V o Vr< Р, в пределах 0,10,5 мА, в точках Ч р, Ч „, 0,5

1,0 мА, частота 10-12 Гц, время воздействия 10-15 мин. Затем воздействуют пучком игл на шейно-воротниковую зону и паравертебрально вдоль позвоночника до выраженного покраснения кожи, что способствует сбросу венозной крови вдоль позвоночного бассейна. Курс лечения 7-10 сеансов. 1 табл.

136433

Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии, и может быть использовано при лечении церебрального арахноидита с явлениями

В недостаточности венозного кровообращения, а также при лечении последствий черепно-мозговых травм, при вегетативно-сосудистых дистониях.

Цель изобретения — сокращение сро- 1ð ков лечения.

Способ осуществляют следующим образом.

Установив клинический диагноз, выбирают необходимые зоны для воздейст- 1В вия с учетом жалоб, объективных данных, дополнительных методов исследования (РЗГ и др.). Производят введение раствора кокарбоксилазы в дозе

15-20 мг в область сосцевидного спле- 20 тения, расположенного под ш. spleni.—

us cBp1t1s ° После этого через 1,52 ч проводят сеанс электроакупунктуры (ЭАП) с использованием симметрич-ных точек, например Ч,од> . Силу 25 тока в точках V,o, V«, Р„подбирают в пределах 0,1-0,5 мА, в точках Ч р, V><,, — в пределах 0,5-1,0 мА, частота 10-12 Гц, время воздействия

10-15 мин. Затем воздействуют пучком Зр игл на шейно-воротниковую зону и паравертебрально вдоль позвоночника до выраженного покраснения кожи.

Введение кокарбоксилазы под m.

splenius capitis в область сосцевид35 ного венозного сплетения, отводящего кровь из поперечного синуса, способствует улучшению венозного оттока, положительно влияет на энергетические процессы. Применение ЭАП с последую- 4р щим раздражением пучком игл кожи шейно-воротниковой области и паравертебральных зон вдоль позвоночника вызывает мощный веномоторный эффект, способствует сбросу венозной крови вдоль позвоночного венозного бассейна.

Верхнешейный отдел позвоночного венозного бассейна представлен венозными бассейнами первого и второго позвонков, связан с внутричерепными синусами венами головного мозга, краниальными участками шейных венозных магистралей.

Точка V, связана с шейно-краниальным вегетативным аппаратом, влияющим на венозное кровообращение и ликворообращение. Точка Р„ находится в зоне нижнешейного венозного бассейна, связана с вспомогательной дыха6 2 тельной грудной мускулатурой. Точка

Ч находится на уровне верхнегрудного венозного бассейна, связана с сегментарными вегетативными центрами, участвующими в регуляции тонуса емкостных сосудов. Точка Vqp сегментарно связана с зоной солнечного сплетения и диафрагмой, участвующей в регуляции венозного кровообращения.

Воздействие на точки Ч у,zg обусловлено их связью с каудальными отделами позвоночных сплетений, прини", мающими участие в регуляции венозного кровообращения головного и спинного мозга.

Введение раствора кокарбоксилазы повторяют через 3-5 дней, что составляет 2-3-разовое введение в период курса, а электроакупунктуру и раздражение пучком игл проводят ежедневно.

Курс лечения составляет 7-10 сеансов.

Пример 1. Больная К., 1955 г.р., поступила в неврологическое отделение с жалобами на головные боли в височной и затылочной областях, чувство тошноты, рвоту, явления учащенного мочеиспускания, боли в грудном отделе позвоночника, чувство жара во .всем теле ° Считает себя больной в течение трех лет после перенесенной черепно-мозговой травмы.

Лечилась с незначительным эффектом. . Объективно: сглаженность левой носогубной складки. Рефлексы высокие

БъВ, симптом Россолимо положительный с двух сторон. Клонус коленных чашечек. Брюшные рефлексы не вызываются. Сцинтиграфия головного мозга: изменения в головном мозге не определяются. R-графия шейного и грудного отдела позвоночника: патологии не выявлено. РЭК: кривая регулярная, форма волн изменена по гипотоническому типу, однако с наличием пресистоличес кой венозной волны, имеется общее снижение кровенаполнения сосудов головного мозга, более выраженное в вертебробаэилярной системе с асимметрией 407 (снижение кровенаполнения больше выражено справа). ЭКГ: синусовая тахикардия, ритм правильный, левый тип ЗКГ; ЭКГ-данные обусловлены умеренно выраженными изменениями миокарда дистрофического характера с преимущественным поражением левого желудочка. Общий анализ мочи: уд.вес з 1364

1026, белка нет, сахара нет, протромбииовый индекс 100. Общий анализ крови: Эр 5,2 10, Нв 172 г/л, цв.п.

0,99, СОЭ 4 мм/ч. Сахар крови

4, 8 ммоль/л. Клинический диагноз: церебральный посттравматический арахноидит с явлениями хронической недостаточности венозного кровообращения мозга. 10

Несмотря на проводимую терапию состояние больной не улучшалось, в связи с чем начато лечение по предлагаемому способу.

1-й сеанс. Введен раствор кокар- 1б боксилазы по 15 мг в область правого и левого сосцевидного венозного сплетения. Затем был проведен сеанс ЭАП в точки U симметрично с двух сторон (сила тока 0,2 мА, частота 10 Гц) 20 в течение 15 мин, После этого раздражение пучком игл шейно-воротниковой и паравертебральных зон кожи вдоль позвоночника до выраженного покраснения кожи. После. процедуры больная 2Б отметила уменьшение головных болей и тяжести в затылочной области.

2-й сеанс. ЭАП в точки P симметрично с двух сторон (сила тока 0,2мА. частота 12 Гц) в течение 15 мин.

Раздражение пучком игл по тем же зонам и такой же интенсивности, что и в 1-м сеансе.

3-й сеанс. ЭАП точек V

4-й сеанс. ЭАП в точки Р„ симметрично с двух сторон (сила тока

0,2 мА, частота 12 Гц) в течение

15 мин. Раздражение пучком игл по тем же зонам, что и в предыдущих сеансах.

Зольная отметила, что после 4-го сеанса в дневное время голбвных болей не наблюдалось, утром оставалась тяжесть в голове.

5-й сеанс ° В область правого и левого сосцевидных венозных сплетений введен раствор кокарбоксилазы по

15 мг. Через 1,5 ч начат сеанс ЭАП в точки Uf с двух сторон (сила тока 0,2 мА, частота 10 Гц) в течение

15 мин. Раздражение пучком игл шейно336 воротниковой и паравертебральных зон кожи вдоль позвоночника.

6-й сеанс. ЭАП в точки Ч,р и Uq< симметрично с двух сторон (сила тока 1 мА, частота 12 Гц) в течение

15 мин. Раздражение пучком игл по тем же зонам, что и в предыдущих сеансах.

7-й сеанс. ЭАП в точки Р симметрично с двух сторон (сила тока

0,2 мА, частота 12 Гц) в течение

15 мин. Раздражение пучком игл шейноворотниковой и паравертебральной зон кожи вдоль позвоночника °

После проведенного лечения состояние больной нормализовалось, жалоб не предъявляет.

Пример 2. Больная Т., 36 лет, больна с марта 1984 г. после перенесенной закрытой черепно-мозговой травмы (сотрясение головного мозга). В декабре 1984 r. появились почти постоянные головные боли, периодически усиливающиеся. На высоте головной боли возникала тошнота и рвота. Лечилась дважды беэ особого эффекта. В апрете 1985 r. поступила в неврологическое отделение, где на протяжении 23 дней проводили общепринятое лечение с включением дегидратирующих средств (фурасемид,.лазикс), рассасывающих средств (стекловидное тело, лидаэа), неотропных препаратов, физиотерапевтических процедур, классической акупунктуры, однако после проведенного лечения было лишь незначительное улучшение °

В июне 1985 r. больная вновь была госпитализирована в неврологическое отделение в связи с ухудшением состояния. Проведены дополнительные исследования. R-графия черепа и шейного отдела позвоночника: патологических изменений не выявлено. Турецкое седло в норме. ЭхоЭГ: расширение

III желудочка до 10 мм. Смещений срединного эхо не регистрируется, отмечаются дополнительные эхо-сигналы, что свидетельствует о внутричерепной гипертензии. Сцинтиграфия головного мозга: через 1 ч после инъекции изотопа очаговых изменений в гемисферах мозга не отмечается. РЭГ: форма волн изменена в бассейне каротидных артерий по дистоническому типу, в вертебробазилярном бассейне тонус сосудов изменен по гипотоническому типу с затруднением венозного оттока. Функциональная способность сосудов значитель6

6 и левого сосцевидных венозных сплетений под m, splenius сарь.tis, после чего провели ЭАП и раздражение пучком игл.

После 10 сеансов лечения больная выписана домой. Жалоб нет. Контрольный осмотр через 5 мес — практически здорова.

Предлагаемый способ позволил.. сократить сроки лечения больных церебральным арахноидитом с явлениями недостаточности венозного кровообращения за счет улучшения сосудистого тонуса внутричерепных вен и снижения внутричерепного давления. Данные, свидетельствующие о сокращении сроков лечения церебрального арахноидита с явлениями недостаточности венозного кровообращения, приведены в таблице.

Формула изобретения

Способ лечения церебрального арахноидита с явлениями недостаточности венозного кровообращения, включающий введение лекарственных средств и воздействие электрическим током на корпоральные точки акупунктуры, о т— л и ч а ю шийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, вводят раствор кокарбоксилазы по 15-20 мг в область сосцевидного венозного сплетения каждые 3-5 дней, а электроакупунктуру проводят ежедневно импульсным электрическим током частотой 10-12 Гц, силой тока О, 1-1,0 мА в течение 10-15 мин, при этом в дни введения раствора кокарбоксилазы электроакупунктуру проводят после-ее введения, а затем раздражают пучком игл шейно-воротниковую и паравертебральную зоны кожи вдоль позвоночника до выраженного покраснения кожи, процедуры проводят ежедневно, на курс

7-10 процедур.

Результаты лечения, % (чел.) Сроки лечения, дни

Способ лечения

Количество больных

Выздоро- Значитель- Улучше- Без перевление ное улуч- ние мен шение

57(57) 24(24) 18(19) 7-10

100

Предлагаемый

20(8) 67,5(27) 7,5(3) 5(2) 20-25

Известный

5 136433 но нарушена. На глазном дне отмечено расширение вен. Клинический дигноз: посттравматический церебральный арахноидит с явлениями церебральной

5 сосудистой дистонии и затруднением венозного оттока из черепа.

Начато лечение по предлагаемому способу ввиду безуспешности ранее проводимого общепринятого лечения.

1-й сеанс. В область левого и пра. вого сосцевидных венозных сплетений под m. splenius capitis введено

20,0 мг кокарбоксилазы. Через 1,5 ч проведена ЭАП с воздействием на симметричные точки Чю, сила тока 0,3 мА, частота 12 Гц, время воздействия

15 мин. Затем проведено раздражение пучком игл шейно-воротниковой и паравертебральных зон кожи вдоль позво- 20 ночника до выраженного покраснения кожи. Сеанс перенесла хорошо. На следующий день был проведен второй сеанс.

2-й сеанс. ЭАП вЂ” воздействие на точки Р (две) и Vqp (две), сила 25 тока 0,3 мА частота 12 Гц, время воздействия 15 мин. Раздражение пучком игл проведено по тем же зонам и такой же интенсивности, что и в первом сеансе. 30

После второго сеанса больная отметила существенное облегчение состояния на протяжении 3 ч. Головная боль исчезла полностью.

3-й сеанс. ЭАП вЂ” воздействие на точки Чю (две), Vyp (две), Vqq (две), 35 сила тока в точках V„ä 0,2 мА, в точках Ч 0,4 мА, в точках Vq 0,5 мА, частота 10 Гц, время воздействия

15 мин. Затем раздражение пучком игл, 40 как и в предыдущих сеансах. Сеанс перенесла хорошо. Более чем на протях<ении 7 ч головной боли не отмечалось.

4-й сеанс. Введен раствор кокар45 боксилазы 20 мг в область правого