Способ лечения врожденного гигантизма пальца кисти
Изобретение относится к области медицины , точнее к ортопедии. Целью изобретения является снижение послеоперационных осложнений за счет обеспечения питания дистального фрагмента. Для этого в области фаланги, планируемой для укорочения, производят два циркулярных разреза, отстоящих друг от друга на величину предполагаемой резекции, выделяют тыльные пальцевые вены и ладонные сосудисто-нервные пучки, после чего удаляют единым блоком участок кожи, жировой клетчатки, сухожилия разгибателя, фаланги, сухожильного влагалища сгибателя, далее сопоставляют и фиксируют фрагменты фаланги, послойно восстанавливают ткани пальца. i (Я
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК
<514 А 61 В 17 56
ВД." .Р П А 6!
13,, „П
gg PP"„тЕ1, ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3787280/28-14 (22) 05.09.84 (46) 30.07.88. Бюл. № 28 (71) Ленинградский научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г. И. Турнера (72) И. В. Шведовченко (53) 616.71-089 (088.8) (56) Балицер Г. А. Лечение врожденных деформаций кисти и пальцев у взрослых больных. Автореф. дис. на соиск. учен. степени канд. наук. М., 1984, с. 13.
ЯО„» 1412756 A 1 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОГО
ГИГАНТИЗМА ПАЛЬЦА КИСТИ (57) Изобретение относится к области медицины, точнее к ортопедии. Целью изобретения является снижение послеоперационных осложнений за счет обеспечения питания дистального фрагмента. Для этого в области фаланги, планируемой для укорочения, производят два циркулярных разреза, отстоящих друг от друга на величину предполагаемой резекции, выделяют тыльные пальцевые вены и ладонные сосудисто-нервные пучки, после чего удаляют единым блоком участок кожи, жировой клетчатки, сухожилия разгибателя, фаланги, сухожильного влагалища сгибателя, далее сопоставляют и фиксируют фрагменты фаланги, послойно вос- Я станавливают ткани пальца.
1412756
Формула изобретения
С ..<нитсль М. 11озняк
Редактор О. Спесивых Техре И Верее Корректор A. Обручар
Заказ 3690/8 Тираж 655 Г1одпнсное
ВНИИ11И Государственного <<»<« << га СССР ио д<.<ач изобретений и открытий
113035, Москва, Ж 35, Рауп<ская наб., д. 4/5
Производственно-полиграфическое прсд<триятие, г. Ужгород, ул. Проектная. 4
Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии.
Целью изобретения является снижение послеоперационных осложнений за счет обеспечения питания дистального фрагмента.
Способ лечения врожденного гигантизма пальца кисти осуществляют следующим образом.
Предварительно по рентгенограмме рассчитывают величину необходимого укороче11ия. Затем, например, в области средней фаланги производят два циркулярных разеза, отстоящих один от другого на велиину предполагаемой резекции, Аккуратно отсепаровывают участок кожи, асполагающийся между разрезами. Выдеяют две тыльные пальцевые вены, радиальый и ульнарный сосудисто-нервные пучки. ти образования берут на держалки, после чего резецируют единым блоком подкожНую жировую клетчатку участок сухожилия разгибателя, диафиз фаланги, синовиальное вл а гал и гце сухожилий сгибателей. В резекции сухожилий сгибателей не возникает необходимости, поскольку они при укорочении хорошо сокращаются.
Далее сопоставляют проксимальный и дистальный отрезки фаланги, производят их фиксацию двумя спицами, проведенными в перекрестном направлении. Послойно сшивают синовиальное влагалище сгибателей, сухожилие разгибателя, подкожную жировую клетчатку, накладывают швы волосом на кожу. Послеоперационное течение во всех случаях проходит без выраженного стека дистального отрезка пальца. Через месяц после операции проводят контрольную рентгенографию и при наличии консолидации фрагментов удаляют спицы, начинают восстановительное лечение (масаж, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры) .
Применение предлагаемого способа лечения врожденного гигантизма пальцев кисти обеспечивают по сравнению с известными следующие преимущества: появляется возможность сохранить нормальные анатоми1О ческие соотношения в пораженном сегмента кисти, поскольку укорочение пальца происходит с сохранением всех трех фаланг, ногтевой пластинки, мякоти кончика пальца, имеющего необходимую иннервацию; снижается количество оперативных вмешательств, поскольку за один этап блоком иссекаются все увеличенные в размерах ткани (кожа, подкожная жировая клетчатка, сухожилия, фаланги) улучшаются функциональные исходы вмешательства, поскольку в результате применения данной методики удается сохранить все три фаланги пальца, обладающие полноценными кровоснабжением и иннервацией.
Способ лечения врожденного гигантизма пальца кисти путем укорочения его, сопоставления фрагментов с последующей их фиксацией, отличающийся тем, что, с целью снижения послеоперационных осложнений за счет обеспечения питания дистального фрагмента, укорочение пальца производят путем сегментарной резекции измененной фаланги с сохранением сосудистонервных пучков.
