Способ лечения эпифизеолиза головки бедренной кости
Изобретение относится к медицине, точнее к ортопедии и травматологии, касается способа лечения свежего юношеского эпифизеолиза бедра I -II-111 степени листеза с помощью аппарата Илизарова. Цель изобретения - сокращение сроков лечения при повреждения.х с образованием рубцов между фрагментами. На первом этапе производят постепенное низведение бедра в режиме дистракции 1-2 мм/сут до нормального положения бедренной кости относительно костей таза. Период дистракции бедра составляет 10-14 дней. На втором этапе устраняют смещение головки бедра книзу и кзади. Перид репозиции на этом этапе равен 10-14 дням. На третьем этапе репонированную головку бедренной кости фиксируют с помощью диафиксационных спиц, освобождают тазобедренный сустав и начинают ЛФК сустава в аппарате. Аппарат находится на бедре 1,5 мес. После этого аппарат снимают, оставляя диафиксационные спицы на три недели. Изобретение позволяет сократить сроки лечения, повысить точность репозиции и снизить риск послеоперационных осложнений. i (Л
СОЮЗ СОВЕТСНИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ
РЕСПУБЛИН
1511 4 А 61 В 17 56!
3СЕОЖ)ЯИ 11%
13 .,":, И1
Т .
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
H ABTOPCHGMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3985373/28-14 (22) 02.12.85 (46) 30.07.88. Бюл. № 28 (71) Владимирский областной детский ортопедотравматологический санатарий им. 1 Мая (72) Г. М. Караулов, С. В. Смелов и Г. М. Чочиев (53) 616.71-089 (088.8) (56) Росляков Г. А. Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости. Ортопедия, травматология, 1980, 12, 31 — 35. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЭПИФИЗЕОЛИЗА ГОЛОВКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ (57) Изобретение относится к медицине, точнее к ортопедии и травматологии, касается способа лечения свежего юношеского эпифизеолиза бедра 1 — 11 — 111 степени листеза с помощью аппарата Илизарова. LIBAb изобретения — сокращение сроков лечения
ÄÄSUÄÄ 1412757 А1 при повреждениях с образованием рубцов между фрагментами. На первом этапе производят постепенное низведение бедра в режиме дистракции 1 — 2 мм/сут до нормального положения бедренной кости относительно костей таза. Период дистракции бедра составляет 10 — 14 дней. На втором этапе устраняют смещение головки бедра книзу и кзади. Перид репозиции на этом этапе равен
10 — 14 дням. На третьем этапе репонированную головку бедренной кости фиксируют с помощью диафиксационных спиц, освобождают тазобедренный сустав и начинают
ЛФК сустава в аппарате. Аппарат находится на бедре 1 5 мес. После этого аппарат снимают, оставляя диафиксационные спицы на три недели. Изобретение позволяет сократить сроки лечения, повысить точность репозиции и снизить риск послеоперационных осложнений.
1412757
Формула изобретения
Составитель М. Поздняк
Редактор О. Спесивых Техред И. г>срес Корректор A. Обручар
Заказ 3690/8 Тираж 655 Подписное
Hl IHI IIIII Гос1даргтвенн<> о комитета СССР по де.>пм изобретений и открытий ! l3.035, Москва. Ж- 35, Раушская наб., д. 4/5
Пр<>изводствепно-полиграфическо< предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4
Изобретение относится к области меди1 ины, в частности ортопедии и травматологии, и касается способа репозиции головки бедренной кости при юношеском эпифизеолизе, который может быть использоВан при лечении свежего юношеского эпифизеолиза бедра 1 — 11 — 111 степени листеза.
Целью изобретения является сокращение роков лечения при повреждениях с обраованием рубцов между фрагментами.
Способ осуществляют следующим обра ом.
Операцию проводят под общей анестеией. Репозицию головки бедренной кости существляют с помощью аппарата Илизаова. На больной тазобедренный сустав наладывают аппарат Илизарова с целью постоянного низведения бедра до нормального ровня. Для этого через подвздошную кость роводят надацетабулярно две Х-образно
11ерекрещивающиеся спицы, которые фиксируют в дуге аппарата Илизарова. Затем другие две спицы проводят через нижнюю треть бедренной кости и фиксируют в кольце аппарата Илизарова. Дугу и кольцо аппарата соединяют телескопическими винтовыМи стержнями и гайками и начинают постепенное низведение бедра в режиме дистракции 1 — 2 мм в сутки до нормального положения бедренной кости относительно костей таза. Уровень низведения бедра контролируют рентгенологически. Период дистракции бедра составляет 10 — 14 дней.
Затем через головку бедренной кости под контролем рентгенографии при помощи металлической сетки проводят две Х-образно перекрещивающиеся спицы, которые фиксируют в дополнительной дуге аппарата. Ее присоединяют с помощью винтовых стержней к дуге. Таким образом, монтируют аппарат Илизарова, состоящий из двух дуг и одного кольца.
Затем посредством постепенного (1 мл/<с) дозированного перемещения дополнительной дуги кверху устраняют смещение головки бедра книзу, а дозированным вращением кольца бедренную кость вместе с шейкой ротируют кнутри, устраняя смещение головки
5 кзади.
Период репозиции равен 10 — 14 дням.
Далее производят фиксацию головки бедренной кости в репонированном положении.
Для этого через большой вертел бедренной кости проводят спицу в сагитталь10 ной плоскости, которую фиксируют в полукольце. Посредством балок и стержней полукольцо соединяют с дополнительной дугой и кольцом. С помощью боковой тяги полукольцо толкают кнутри, создавая тем самым компрессионное усилие между головкой и шейкой бедра. Под контролем рентгенографии через шейку и головку бедренной кости проводят четыре диафиксационные спицы. Первые две спицы из подвздошной кости удаляют и дугу снимают, освобождая таким образом тазобедренный сустав. После этого начинают ЛФК тазобедренного сустава в аппарате. Аппарат на бедре находится
1,5 мес. После этого аппарат снимают, оставляя диафиксационные спицы на 3 — 4 неделии.
Предлагаемый способ позволяет сократить сроки лечения до трех месяцев.
Способ лечения эпифизеолиза головки бедренной кости путем низведения дистального фрагмента по оси бедренной кости и внутренней ротации его с последующей фиксацией фрагментов, отличающийся тем, 35 что с целью сокращения сроков 1ечения при повреждениях с образованием рубцов между фрагментами, допол нител ьно смещают головку бедренной кости кверху, а дистальный фрагмент бедренной кости кнутри.
